Консультация детского дерматолога /

Онихолизис? — вопрос №2682817

89 просмотров

Добрый день, ребёнку 14 лет, 3 года назад у ребёнка под глазами началось воспаление. Сопровождалось отёком, покраснениеМ, отслаивание чешуйками кожи, как буд-то не умылся и лопалась кожа до крови, пятна с шелушениеи покраснением в разных местах (шея, подмышки, сгиб руки, под мочкой и т. д. ) выписали акридерм ск(гк), сейчас используем при сильном обострении. Уже как год наблюдается отслаивание ногтей на руках, а сегодня уже начинается на ногах, не ровная, тонкая пластина (с ямками) , цепляется за всё. Прописали мазь против грибков, масло, бальзамы. Сдавали по крави на аллергию, выявилось только на соевые бобы, мазки с глаз пятен восполения, на грибки не обнаружено.

Возраст: 14

Хронические болезни: Дермотит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
Скажите, у него с легкими есть проблемы?
Я вижу барабанные палочки
Нужен осмотр пульмонолога и проведение КТ легких
Надо проверить дефициты в организме через педиатра Вит д, в12,в9, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь
72ч не мыть, не мазать ногти
Сдать посев на грибы и начать терапию до получения результатов
Провести чистку ногтей
Микодерил раствор 2 раза в день
Офломил лак 3 раза в неделю
После получения результата, провести коррекцию лечения
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания характерны для псориаза.
По возможности обратиться в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Москва, взять направление, ребёнок требует диагностики и лечения.
Необходимо проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови, IgE общий.
Грибковая инфекция не похоже.
На ногтевые пластинки можно наносить гель Ксамиол 1 р в день на месяц, далее мазь Радевит на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь ретинола пальмитат по 5 кап ежедневно на 3мес.
На кожу вокруг глаз крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Мазь Пимафукорт 2 р в день 5дней, тонким слоем.
Для тела использовать гель Липобейз.
Наружное лечение
Липикар АР М ежедневно 2 р в день.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте, необходимо исключить псориаз. Не было ли в роду псориаза? Нет ли болей в суставах? Изменение ногтей по типу часовых стекол с рождения? Обращались ли с этой проблемой?Высыпания на веках могут быть проявлением аллергического дерматита и псориаза. Для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу.
На ногтевые пластины рекомендую наносить ксамиол 1 раз в день до 4х недель, далее перейти на лосьон депсориол 2 раза в день 4 недели. Но результат лечения не 100%.
Витамин Д по 1 тыс МЕ 3 месяца, далее контроль уровня в крови.
Если есть очаги хронической инфекции, то необходимо санация.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Анна!
По фото изменения ногтей можно отнести к трахионихии.
Трахионихия - это такое состояние ногтевой пластины, при котором она становится тусклой, шероховатой и имеет множественные продольные борозды. Такое состояние чаще всего возникает вследствие нарушения функции ногтевого матрикса из-за воспалительных процессов.

Основные признаки, которые так же просматриваются на фото:
Ногтевая пластина без блеска и матовая.
Поверхность ногтя шероховатая, с мелкими бороздами и волнообразными продольными линиями.
Может напоминать текстуру наждачной бумаги.

Обычно поражаются все ногти на руках и/или ногах, что называется двусторонней симметричной трахионихией.

Наиболее частые сопутствующие кожные заболевания: псориаз: может проявляться одновременно с кожными высыпаниями или изолированно.

Атопический дерматит и экзема: хроническое воспаление кожи часто приводит к изменению ногтевой пластины.

Для более лучшей дифференциации между этими двумя диагнозами нужно провести дерматоскопию. Она даст более четкую картину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу срочно помочь. Подозрение на ИППП
19 января 2023
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
Покраснел клитор
13 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Появился странный герпес
22 сентября 2024
София, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...