Консультация педиатра /

У ребёнка запор — вопрос №2683314

95 просмотров

Здравствуйте. Ребенок родился 13.10, один день пробыл на гв, со второго дня жизни ел смесь hipp combiotic, в род доме сходил сначала меконием, как и положено, на 3-й день сходил кашицеобразно 4 раза за день, в день выписки не сходил, два дня дома тоже не какал, поставила микролакс, вышло очень много твердых шариков. Дома перешли на смесь НАН опти про, после клизмы на протяжении трёх недель стул был нормальным, 1-3 раза в сутки, а потом ребенок резко перестал какать. Ходит в туалет или на 3-4 день сам, большим шариком как пластилин, очень при этом тужится, или вставляю глицериновую свечку, получается то же самое, или оформленный стул, или как пластилин, а затем уже кашица. Наш педиатр ничего насчёт этого не сказала, кроме что у большинства детей так. Подскажите, что можно сделать, чтобы наладить ребенку дефекацию. Вес ребёнка при рождении 3520, при выписке 3500, на первом осмотре у педиатра 4518. Массажи делаю, на живот выкладываю, ножки подгибаю, в позах «тигр на ветке», «Будда» ношу. Ничего не помогает.

Возраст: 19

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую начать принимать пробиотик Биогая или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 10-14 дней. Он будет населять слизистую кишечника полезными бактериями, ускорять перестальтику.

Также можно добавить на 2- 3 кормления в день кисломолочную смесь. Например из той же линейки: Нан кисломолочный.
Переход осуществлять плавный по 30 мл в 1ый день в 1 либо 3 кормление , затем докормить основной смесью. Во второй день на 30 мл в два кормления и так постепенно увеличивая объем до полного замещения 2-3 кормлений кисломолочной смесью.

При неэффективности вышеописанных мер, рекомендую начать прием Форлакс/ Дюфалак в течение 2-3 недель, они обладают мягким слабительным эффектом

Также старайтесь давать больше жидкости в течение дня между кормлениями. Можно также предлагать детские чаи с фенхелем и ромашкой, они также улучшают пищеварение и стул
Клиент
Татьяна Юрьевна, кисломолочную смесь вводила спустя неделю после запоров, в итоге появились обильные срыгивания (более 2ст ложек) после кормлений с кисл-ой смесью. Убрала ее, срыгивания прекратились. Читала похожие форумы, там тоже писали про дюфалак. Можно ли попробовать начать с него? И есть ли какие-то аналоги биогаи?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Юрьевна, воду даю, пьет не больше 40мл в день. А фиточай с ромашкой тоже начинать давать с маленького объема, постепенно увеличивая?
Педиатр
Да, вместо Биогая можно Аципол малыш, также по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней.
Дюфалак можно начинать с с 2-3 мл 1 раз в день, но эффект накопительный, оценивается не ранее 2-х недель
Либо можно форлакс, он является препаратом выбора можно по 1 пакетику
Педиатр
Да, фиточаи с фенхелем и ромашкой также постепенно , можно в перерывах между кормлениями. Дать сначала чайную ложечку, посмотреть, если нет аллергической реакции, то на следующий день можно увеличивать

Также можно рассмотреть переход на смесь из линейки комфорт. Например Нан тройной комфорт или Нутрилон комфорт, она также положительно влияет на характеристики стула , легче усваивается кишечником малыша
Клиент
Татьяна Юрьевна, нан тройной комфорт тоже пробовали давать. Ситуация даже чуточку не изменилась. Я знаю, что привыкание к смеси происходит на протяжении месяца, но стул как был пластилиновым, так и оставался. Может стоит пройти какое-то обследование, или сдать какие-то анализы?
Педиатр
В таком случае, если смена смеси неэффективна, то рекомендую прием Форлакс или Дюфалак

Также можно сдать кал на уровень углеводов , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, копрограмму
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое
Педиатр
Здоровья вам?
Клиент
Татьяна Юрьевна, три дня отпаивала ребёнка водой по 30мл в день, вчера покакал сам кашицей, сегодня дала 2 маленьких ложек чая с ромашкой, через 40 минут начал сильно кричать, подумала хочет есть, бутылку не взял пока не успокоился, пока ел сходил очень жидко, прям со свистом, но большая часть осталась на подгузнике, мало впиталось. Это вода так повлияла и ребенок начинает нормально ходить в туалет, или это такая реакция на чай? Я ещё могу предположить, что ребенок орал, потому что хотел спать, так как доел и уснул с бутылкой во рту, а такое у нас бывает только ночью. Высыпаний никаких на теле нет. Завтра можно ещё раз попробовать дать чай или лучше не стоит?
Педиатр
Да, это может быть реакция на отпаивание водой. Если сейчас стул кашицеобразной, но не чрезмерно впитывается в подгузник, это наоборот хорошо
Чай можно попробовать дать в небольшом количестве, не думаю, что это на него реакция.
Принятый ответ
Педиатр
Диана, здравствуйте!

На ИВ стул может быть 1 раз в 5 дней, это вариант нормы.
Главное, чтобы он был не твердый.
Так как стул бывает шариками, можно добавить в вечернее кормление кисломолочную смесь той же линейки, начиная с 30 мл в кормление, на следующий день увеличиваем объем на 20-30 мл и постепенно заменяем полностью 1-2 кормления.

Также важно допаивать малыша из расчета 40мл/кг/сут между кормлениями.
Выкладывать перед кормлениями на животик, делать массаж живота, высаживать в позу Будды, тигр на ветке.
Клиент
Дарья Евгеньевна, Стул твёрдый как раз, в виде пластилина большой ком, или оформленный, следом за ним идёт кашицеобразный. Кисломолочную смесь пытались вводить спустя неделю после запоров, появились обильные срыгивания(более 2ст ложек), убрали смесь - срыгивания ушли, воду пьёт не более 40мл в день, плюёт, вертится. Пробовала давать и с ложки, и со шприца, задерживает во рту, не глотает и выталкивает языком её обратно. С завтрашнего дня хочу попробовать давать фиточай с ромашкой.
Подскажите, можно ли попробовать начать приём препарата дюфалак, как правильно его принимать (ребенку через 11 дней 2 месяца), и могут ли быть запоры из-за того, что ребёнку просто не подходит смесь? Или были бы ещё какие-то симптомы?
Педиатр
Сейчас лучше начать допаивать чаем, хороший вариант.
Гарантии, что при смене смеси стул наладится нет.
По поводу лекарств - они причину запоров не устранят, а причина вероятнее всего именно из-за недостатка жидкости.
Клиент
Дарья Евгеньевна, три дня отпаивала ребёнка водой по 30мл в день, вчера покакал сам кашицей, сегодня дала 2 маленьких ложек чая с ромашкой, через 40 минут начал сильно кричать, подумала хочет есть, бутылку не взял пока не успокоился, пока ел сходил очень жидко, прям со свистом, но большая часть осталась на подгузнике, мало впиталось. Это вода так повлияла и ребенок начинает нормально ходить в туалет, или это такая реакция на чай? Я ещё могу предположить, что ребенок орал, потому что хотел спать, так как доел и уснул с бутылкой во рту, а такое у нас бывает только ночью. Высыпаний никаких на теле нет. Завтра можно ещё раз попробовать дать чай или лучше не стоит?
Педиатр
Скорее всего стул стал лучше из-за жидкости, по поводу чая - можете завтра попробовать дать и отследить будет ли повторно такая реакция
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Диана!
В норме такого стула быть не должно.
По описанию у ребенка запоры.
В данном случае можно рассмотреть вариант перевода на смесь с частичным гидролизом белка, например НАН тройной комфорт. Такая смесь легче усваивается, за счёт этого запоры не возникают
Клиент
Зульфия Илдусовна, мы за всё это время пробовали вводить и кисломолочную, и тройной комфорт, стул у ребёнка не становился даже чуточку лучше, наоборот, появлялись обильные срыгивания. При отмене этих смесей - срыгиваний почти нет. Может стоит сдать какие-то анализы? С чем могут быть связаны запоры? Можно ли давать дюфалак?
Педиатр
Диана, Дюфалак давать можно, но сначала стоит попытаться выяснить причину запоров.
На ив рекомендуется поить водой в течение дня.
Часто смеси менять не рекомендуется, адаптация к новой смеси происходит примерно в течение месяца, в этот период может меняться характер стула.
Переход на новую смесь всегда постепенный.

Сейчас можно сделать копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на углеводы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Водичкой допаиваете?
Клиент
Галина Александровна, не более 40 мл/сутки. Остальное сколько не пихай, выплёвывает. С завтрашнего дня буду пытаться вводить фиточай с ромашкой.
Педиатр
Обязательно допаиватйе водичкой 40 мл/кг в сутки
Сдайте копрограмму и кал на углеводы
Педиатр
Здравствуйте!
Задержка стула до 5 дней у новорожденных детей довольно частая ситуация. Все это связано с особенностями работы желудочно - кишечного тракта в этом возрасте. Если ребенок спокоен, не капризен, живот не вздут, стул кашицеобразный, то корректировать данное состояние никак не надо.
Если все - таки ребенка что-то беспокоит (плохо кушает на фоне запора, капризный, живот вздут и т.д), то я бы порекомендовала Вам скорректировать смесь, добавить пробиотики, допаивать водой и физические методы помощи.
В вашей ситуации хорошо подойдет смесь Нутрилон комфорт, переход постепенный, начиная с 30 мл 1 раз в день, во второй день 60 мл 2-3 раза в день, 3 день 90 мл 4 раза в день, и постепенно все кормления заменяем на данную смесь. Кормим по 90 мл 10 раз в сутки (входят и ночные кормления в расчет).
Пробиотик могу порекомендовать Максилак беби капли по 8 капель 1 раз в день.
Физические методы: выкладывание на живот перед каждым кормлением, массаж и ЛФК при запорах, занятие на фитболе в домашних условиях. Все это будет стимулировать продвижение каловых масс.
Допаивать водой между кормлениями, небольшим объемом, желудок у малыша пока мал. Достаточно пару чайных ложечек. Температура воды чуть ниже, чем для адаптированной молочной смеси (26-30 С). Объем за сутки до 50 мл. Если ребенок не выпивает - не критично. Предложите в другой временной интервал.
Насчет слабительных средств, желательно обходится без них. Попробуйте сначала скорректировать питание и использовать физические методы, подключить пробиотик.
Здоровья Вам и вашему малышу! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма ребенка 11 месяцев
15 января 2021
Алена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Витамины детям.
9 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Прививка MMR II
26 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура 37,5 на третьи сутки после вакцинации
23 марта
Kokonfeta26@yandex.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается от смеси
31 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита