Что вас беспокоит?
Расшифруйте общий анализ крови
Здравствуйте, уважаемые доктора! Воспалилась поджелудочная я решила сдать общ.анализ крови. Посмотрите, что это выделено темным цветом? О чем это говорит ,скрытый дефицит железа ? Или это ничего не значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, смотрю ваш файл.
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ. СРБ сдавала тоже вместе с общ. анализом. СРБ-2.36 Это норма? То есть я так понимаю воспаления в организме нет? Соэ , лейкоциты и СРБ норме, значит нет воспаления?
да, если обычной чувствительности СРБ - его норма до 5.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы, у женщин это 45%
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Рекомендуют соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Надежда Яковлевна, спа ибо за ответ. То есть мои показания зависят от воды скажем так. Я признаюсь мало пью жидкости в зимний период. А скрытого дефицита железа нет?
я же выше вам про железодефицит написала)
конечно, многое зависит от воды, мы на 60% состоим из воды)
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Надежда Яковлевна, хорошо, я сдам ферритин и еще сто Вы рекомендовали. А причина этого? Какое то скрытое кровотечение что ли? У меня такое уже года три в анализе. Сдавала кал на скрытую кровь все хорошо. Ну геморрой иногда кровит.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию, если нет жалоб со стороны ЖКТ.
Надежда Яковлевна, менструавиц нет уже 5 лет. А вот с ЖКТ проблемы. Как удалили желчный постоянно воспаляется то поджелудочная то желудок то кишечник
значит не усваивается железо, скорее всего. если бы было кровотечение - это анемия бы была.
Надежда Яковлевна, а что с этим делать? Что бы усваивалось железо. Мясо люблю и кушаю говядину, курицу и индюшку. Свинину не ем, давление .
тут даже лучше печень есть, в ней больше всего железа. Но тут , если проблемы с жкт, едой сложно поддерживать. Это периодически проверять ферритин и корректировать таблетками
Надежда Яковлевна, понятно. Спасибо. А если ферритин в норме, тогда что?
проконтролировать через 6 месяцев.
но вряд ли, потому что такие маленькие эритроциты у вас
Надежда Яковлевна, спасибо большое!)
Надежда Яковлевна, хорошо, сдам а там посмотрим
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
1. По общему анализу крови признаки гемоконцентрация (гематркрит по верхней границе ). Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости , 30 мл на 1 кг веса .
2. Повышение MCH, MCHC может говорить о скрытом железодефиците.
Необходимо сдать кровь на ферритин, ожсс, трансферрин, витамин в9,12.
При ферритине менее 40- прием препаратов железа . Например , сорбифер дурулес по 1 т 2 и в день 2 мес, затем контроль ОАК и ферритина.
Александра Игоревна, спасибо за ответ. Хорошо я сдам анализы на ферритин и Трансферин. А отчего такое может быть? Скрытое кровотечение?
Если все таки железодефицит, то необходимо будет дообследование: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, я все обследования прошла кроме колоноскопии , все хорошо. Месячных нет 5 лет.
Принятый ответ
Железо возможно плохо усваивается
Соблюдайте гемодиету еще дополнительно : говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Александра Игоревна, хорошо. Ч поняла. Спасибо!)
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит - ближе к верхней границе, говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Снижение средней концентрации и содержания гемоглобина в эритроците - косвенно может указывать на дефицит железа.
В таком случае обычно рекомендуется сдать Ферритин - отражает запас железа в организме (норма не менее 40нг/мл) - если ниже, то необходим будет прием препаратов железа.
Учитывая, что у вас обострение панкреатита, то сдавать Ферритин нужно параллельно с СРБ. Чтобы исключить ложное его повышение. Далее отталкиваться от результатов.
Полина Викторовна, спасибо за ответ. СРБ сдавала вчера 2.36
Принятый ответ
Хорошо, значит Ферритин должен показать свое истинное значение. Если будут готовы результаты в ближайшее время, приложите результаты, посмотрим и прокомментируем.
Только дайте знать ответным комментарием.
Полина Викторовна, хорошо. Спасибо!)
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20165 ответов
- 22 Ноября 20192 ответа
- 12 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 202019 ответов