Сильная боль в спине — вопрос №2684151

Question

Сильная боль в спине — вопрос №2684151

Ольга

120 просмотров

2 декабря 2024

Здравствуйте. 2 недели беспокоят сильные боли в спине. Проколол курс мовалиса, мидокалма, а так же пью комбилипен. Улучшений практически нет. Прошел мрт. Что можно еще попробовать?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

боль в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Эльмира Якубовна, загрузила. Вопрос от друга, помогаю ему с вопросом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старкова Эльмира Якубовна, 2 декабря 2024

Невролог

По данным МРТ есть небольшие грыжи в ШОП И ПОП. И одна большая грыжа в ПОП. Есть признаки защемления нервов. Необходима консультация нейрохирурга. А пока могу порекомендовать лечение для облегчения симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, загрузила. Вопрос от друга, помогаю ему с вопросом.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Посмотрела, есть грыжи , которые влияют на нервные корешки, на этом фоне у вашего друга боли.
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила. Вопрос от друга, помогаю ему с вопросом.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

И в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника есть грыжи с влиянием на нервные корешки, боли могут иррадиировать в руки и ноги проще говоря, а не просто быть локальными.
По лечению обычно такая схема рассматривается
Таб.Эторикоксиб90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.
Если эффекта от такого лечения не будет, будет показана консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, загрузила. Вопрос от друга, помогаю ему с вопросом.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 декабря 2024

Невролог

По МРТ поясничного отдела есть значимая грыжа диска в сегменте L5-S1, которая защемляет оболочки спинного мозга, нервный корешок, спускается немного вниз и есть ещё гемангиома L4 позв ( это разрастание сосудов в полости позвонка), необходимо за ним следить в динамике, не растёт ли, как правило она стабильная. В первый раз такое обострение или и раньше были? Работа связана с физическими нагрузками?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно начать прием габапентина по схеме ( так как боль носит нейропатический характер 1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Очно консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больная спина у мужчины-спортсмена, есть результат МРТ.

2 ответа

4 июня 2020

Валентина, Подольск

Вопрос закрыт

Боль в спине ,распространяется на грудную клетку

5 ответов

28 января 2021

Саед

Вопрос закрыт

Спина, боли, кт

5 ответов

4 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в спине

4 ответа

3 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в спине

1 ответ

3 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Эпидуральный липоматоз

2 ответа

13 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старкова Эльмира Якубовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T22:51:40+03:00

Пожаловаться

Старкова Эльмира Якубовна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, прикрепите МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-02T22:52:01+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на фоне чего появились боли?
Прикрепите мрт протокол

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T22:52:55+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боли локально в поясничной области или в ноги тоже иррадиируют?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-02T22:52:55+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ( описание и заключение). Боли связаны с движениями? Отдаёт в ногу/ноги?

Принятый ответ

Дроконова Ольга Олеговна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T23:21:52+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения (возрастные), 2 грыжи на уровне С5-С6, С6-С7 с формированием относительного и абсолютного стеноза на данном уровне, что требует консультации нейрохирурга.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела -большая грыжа L5-S1 (9 мм) с компрессией корешка S1+ абсолютный стеноз на данном уровне. Если консервативная терапия не поможет, можно обратиться к хирургу.
Для купирования болевого синдрома можно начать прием: Вольтарен (100 мг) или Нимесулид 100 мг 1 раз в день+Омепразол (20 мг) 1 раз в день в течение 7 дней+ Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
Также можно выполнить эпидуральную блокаду с Дипроспаном+Новокаин.