Здравствуйте,нет не назначали.Дополнительно назначили Тексаред в/м 6 дней,но боль остаётся. Пациент: Кошелева Т.Л.
Номер протокола исследования: МР/24-11954
Дата исследования: 27.11.2024 г.
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел
позвоночника, копчик
Возраст: 04.03.1972 г.р.
Пол: ж
Внутривенное контрастирование:
использовалось (да/нет): нет
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Ось позвоночника отклонена влево.
Определяются признаки остеохондроза в виде снижения МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых
дисков со снижением их высоты, формирования передних и задне-боковых краевых остеофитов,
уплотнения и неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков, участков жировой
дегенерации костного мозга в структуре позвонков.
Дифференцируются признаки спондилоартроза на уровне сегментов L4-L5, L5-S1 в виде умеренной
деформации межпозвонковых суставов с образованием остеофитов.
На уровне сегмента L1-L2 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска передне-
задний размер которой 0,24 см. Деформировано переднее эпидуральное пространство. Сужены
межпозвонковые отверстия. Спинномозговые корешки интактны. Сагиттальный размер дурального
мешка – 1,2 см.
На уровне сегмента L2-L3 определяется левосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового
диска передне-задний размер которой 0,26 см. Деформировано переднее эпидуральное пространство
слева. Сужено левое межпозвонковое отверстие. Корешки интактны. Сагиттальный размер дурального
мешка – 1,3 см.
На уровне сегмента L3-L4 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска передне-
задний размер которой 0,42 см. Деформировано переднее эпидуральное пространство. Сужены
межпозвонковые отверстия. Спинномозговые корешки интактны. Сагиттальный размер дурального
мешка – 1,0 см.
На уровне сегмента L4-L5 определяется левосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового
диска передне-задний размер которой 0,47 см. Деформировано переднее эпидуральное пространство
Данное заключение не являетсядиагнозом идолжно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
слева. Сужено левое межпозвонковое отверстие. Левый корешок L5 компримирован. Сагиттальный
размер дурального мешка – 1,1 см.
На уровне сегмента L5-S1 определяется правосторонняя субартикулярная протрузия
межпозвонкового диска передне-задний размер которой 0,33 см. Деформировано переднее
эпидуральное пространство справа. Сужено правое межпозвонковое отверстие. Правый корешок L5
поддавлен. Сагиттальный размер дурального мешка – 0,7 см.
Дистальный отдел спинного мозга и конский хвост обычной конфигурации, контуры четкие, структура
не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений.
Заключение:
МРТ признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Левосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска L4-L5.
Левосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3.
Правосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1.
Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L1-L2, L3-L4.
Вторичный стеноз позвоночного канала.
На серии МР-томограмм получены изображения крестцово-копчиковой области.
Крестец обычной формы, деструктивные изменения не выявляются.
Дифференцируются минимально выраженные участки жировой дегенерации костного мозга,
расположенные в области боковых масс крестца и в крыльях подвздошных костей с обеих сторон.
Отчетливо определяются позвонки Со1-Co3, четвертый копчиковый позвонок небольших размеров,
рудиментарный.
Конфигурация копчиковых позвонков обычная, контуры четкие, деструктивные изменения не
выявлены.
На уровне S5-Со1 и Со1-Со2, Со2-Со3 сегментов выявляются дегенеративно-дистрофические
изменения с умеренной деформацией замыкательных пластинок тел позвонков и формированием
небольших краевых костных разрастаний.
Признаки смещения копчиковых позвонков относительно средней линии не выявлены.
Заключение:
МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне Со1-Со2, Со2-Со3.
Рекомендация:
Показана консультация невролога.
Данное заключение не являетсядиагнозом идолжно быть клинически интерпретировано лечащим врачом
Врач-рентгенолог, к.м.н. Сажина И.В.
