Консультация кардиолога /

Есть ли ишемия? — вопрос №2684898

100 просмотров

Добрый день! Изменения по ЭКГ идут с детства, сильно значение из врачей никто этому не предавал, типо это моя особенность. В 2020 году сделала первый холтер, после него мне посоветовали пройти ВЭМ, прошла - проба сомнительная. В кардиоцентре кардиолог посмотрел все мои результаты и написал, что это точно не ИБС. Месяц назад у меня случился первый приступ наджелудочковой тахикардии. Пульс 246, скорая увезла в больницу. После этого я опять поехала в кардиоцентр, но теперь к аритмологу. Там мне сразу предложили делать чпэфи, я пока не решилась, думаю. Но перед приемом мне сделали ЭКГ и там описывают признаки ишемии. Страшно. Помогите, пожалуйста, разобраться. На прием пойду к кардиологу на следующей неделе и хочу попросить переделать ВЭМ. Спасибо.
(Сейчас принимаю Конкор, ежедневно утром)

Возраст: 42

Хронические болезни: Узлы в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Понятно, что изменения не связаны с ИБС.
Есть экг в момент приступа?
Клиент
ЭКГ в момент приступа добавила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Надо делать эфи и решать вопрос об рча. Из какого вы региона?
Клиент
Ханты-Мансийский АО.
На ваш взгляд у меня нет ишемических изменений? Мне нужно переделать ВЭМ раз проба была сомнительной?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не надо. Надо делать эфи.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки нарушения реполяризации, которые регистрируются длительное время, в покое , на фоне дисфункции щитовидной железы могут быть проявлением изменений вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Для ишемии больше характерны такие отклонений при физической нагрузке.
При проведении пробы с нагрузкой эти отклонения могут нивелироваться. Более информативной будет стресс- ЭХО КГ. Результаты позволяют оценить изменения на ЭКГ и сравнить с ЭХО КГ . Если ЭХО КГ не регистрирует отклонений , то ишемии нет даже при характерных изменениях ЭКГ.
Не переживайте!
Клиент
Эхо-кг сделаю, спасибо. У меня на холтере изменения сегмента st 2,4 мм, я прочитала, что если больше 2 мм значит ишемия есть?
Терапевт, Кардиолог
По холтеру не определяют ишемию .
Необходимо проведение стресс - ЭХО КГ.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,если такие изменения сегмента st уже бвли ранее и никак не изменились, то однозначно, это не признак ишемии.
Возможно, действительно, индивидуальные особенности.
По поводу нжт- вам лучше сделать чп эфи, тут будет понятно, что за аритмия и как лечить ее дальше.
Вэм нет смысла делать,т к уже есть изначально изменения сегмента st. Лучше сделать нагрузочный тест-стресс эхо,т е узи сердца под нагрузкой
Клиент
Спасибо. Первый холтер сделан в 2020 году там изменения сегмента st, в 2023 году уже изменение сегмента 2,4 мм, я начиталась, что если больше 2 мм значит ишемия
Клиент
Вы можете посмотреть есть изменения сегмента st или нет? Получается первый холтер от 2020 года и ЭКГ от 19.11.24 их сравнивать нужно? Не сильна я в этом)
Кардиолог, Функциональный диагност
Оценка экг не очень информативна, особенно если есть уже изначальные изменения сегмента st. Даже более 2 мм депрессия не всегда говорит об ишемии. Тут смотрим,когда возникает, есть ли боли и т д поэтому и рекомендую сделать именно нагрузочный тест узи, а не экг, там будет уже видно,есть ишемия или нет
Клиент
При нагрузке болей у меня нет вообще. Больше в покое ноющие боли.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Вот поэтому и сомнительно,что есть ибс. Тут изменения неишемические.
Клиент
Получается первым делом пройти эхо-кг, далее уже решать с аритмией, делать чпэфи?
На ваш взгляд, если изменения не ишемические, то какие могут быть? Еще страшней что-то?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, для начала стресс эхо.
Изменения могут быть на фоне анеми, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по ЭКГ и Холтеру ишемию, мы не ставим, обязателен для диагностики нагрузочный тест-стресс-эхо, что касается пароксизма наджелудочковой тахикардии, то в вашем случае рекомендуется проведение чпэфи с дальнейшим решением вопроса о направлении вас на рча
Клиент
Спасибо за ответ! Я проходила ВЭМ результат сомнительный, такое бывает? И как его расшифровать - скорее всего у меня ишемия или нет ее?
Результат прикреплен, посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
В плане ишемии вэм не является показательным обследованием. Рекомендовано проведение стресс-эхо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в ОАК и ТТГ
16 июня 2021
olya_kaschigina@mail.ru, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Гипергидроз ладоней
15 марта 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Болею 4ю неделю
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка готового холтера
9 сентября 2024
Анжелика, Новозыбков
Вопрос закрыт
Бактериальная ангина
5 марта
Людмила, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр