Повышение АСТ и пониженное железо (анемия). — вопрос №2684982

Question

Повышение АСТ и пониженное железо (анемия). — вопрос №2684982

Ольга

70 просмотров

3 декабря 2024

У меня обнаружили хронический гастрит с H.pylori. Гастроэнтеролог (молодая специалист), лечение не назначает. Поставила диагноз Гепатит! Я была в шоке и сдала ПЦР на вирусы гепатита. Результат отрицательный! Сдала биохимию крови. Все показатели в норме, кроме АСТ 40.5 ед/л.
Железо 1.8, не усваивается.
Может ли это быть связано с бактериями H.pylori?!
И какое лечение мне стоит начать?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, инфекция хеликобактер пилори является одним из факторов риска развития латентного железодефицита.
Общепринятой нормой АСТ является до 40 ЕД/л.
Есть абсолютно незначительное, минимальное повышение.
Физических нагрузок не было накануне перед сдачей биохимии крови?
Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Каким методом подтверждали присутствие хеликобактерной инфекции?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, биопсия у вас готова?
Нр обнаружен в биоптате?

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да готова. По биопсии и выявили..

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста результат.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, подтверждаем присутствие инфекции проведением ЭГДС с биопсией, 13С-уреазным дыхательным тестом.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи).
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи).
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков,за 1 час до приема пищи.
Курс приема - 14 дней.
Контроль через 6-8 недель после лечения.
13С-уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

Инфекция очень часто конкурирует за железо в нашем организме.
Анемия гипохромная легкой степени тяжести.
Таблетированно рассматривают прием препаратов железа: сорбифер дурулес, мальтофер, феррум лек.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В качестве дополнительного дообследования:
Антитела к внутреннему фактору Кастла.
Антитела к париетальным клеткам.
Витамин в12.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
ЭГДС с биопсией по OLGA из 5 точек через 1 год.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Прием препаратов железа рекомендован после курса эррадикационной терапии.
Сорбифер Дурулес по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 2х месяцев,затем динамический контроль по клиническому анализу крови + ферритин.
+ продукты питания богатые железом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтеробиоз.

1 ответ

6 июля 2017

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

8 ответов

12 февраля 2019

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кисты, фиброаденома.

3 ответа

16 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T09:29:00+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результаты проведенных обследований к вашему вопросу.
Что из жалоб вас беспокоит?

Принятый ответ

Буняшина Дарья Андреевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T10:52:44+03:00

Здравствуйте! Если был обнаружен хеликобактер, требуется эрадикационная терапия в течение 14 дней:
рабепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 мин до еды + висмута трикалия дицитрат (окрашивает кал в черный цвет) 240 мг х 2р/д за 30 мин до еды + амоксициллин 1000мг х 2р/д после еды + кларитромицин 500 мг х 2 р/д после еды.

Во время проведения эрадикационной терапии прием Saccharomyces bоulardii 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель. Затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 1 месяца.

Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и рабепразола (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).

Хеликобактер может являться причиной сниженного железа. Но для большей достоверность требуется уровень гемоглобина и ферритина (депо железа в организме).