Пневмония? — вопрос №2685403

Question

Пневмония? — вопрос №2685403

Светлана

96 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте. 2 месяца назад у ребёнка обнаружили правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лежал в стационаре кололи Цефтриаксон и амоксициллин. Неделю назад ребёнок заболел. Был кашель и насморк. Температуры не было. Лечился сначала противовирусным Циклофероном, от кашля сироп Линекс , промывание носа и спрей тизин. Кашель ушел через 5 дней, насморк тоже. Осталась только вязкая мокрота. Вышел в школу. Позавчера к вечеру поднялась температура 37.3, затем сама спала. Ездили к врачу, его слушали , сказали легкие чистые , только немного красное горло.вчера вечером 37.1, днем температуры нет. Сегодня сделали снимок легких и придаточных пазух. Снимок прилагаю. По описанию не понятно, у него повторная пневмония или это остаточные изменения с прошлого раза? Кровь сегодня сдали так и с реактивный белок, но результатов еще нет

Возраст: 12

Вопрос закрыт

температура

вязкая мокрота

красное горла

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 декабря 2024

Пульмонолог

Как только получите результаты анализов, добавьте к вопросу для ознакомления.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо, хорошо

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Прикрепила результаты крови. Кровь как я понимаю вирусная. Скажите пожалуйста возможно ли, что у ребёнка микоплазменная пневмония? Температуры нет, кашля нет, мокроты нет

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Есть выписной эпикриз, там есть описание при поступлении и при выписке

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

С учетом того, что на рентгене от 09.10 пневмония разрешилась полностью (оставалось только усиление легочного рисунка, плюс изменения описывали только в нижней доле), а на настоящей рентгенограмме вновь описывают инфильтрацию, локализация процесса в верхней и нижних долях- то более вероятно, что в настоящее время имеет место новый воспалительный процесс, а не остаточные явления.

Необходимо оценить анализы крови (развернутый и С реактивный белок)- для уточнения наличия воспалительной активности.- Как будут готовы анализы, прикрепите их а вопросу. Не исключено, что потребуется вновь назначение антибактериальных препаратов.

Так же желательна очная консультация лор врача для уточнения тактики лечения синусита.

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо. Жду результаты крови. Скажите пожалуйста с таким воспалением можно дома лечиться, я медик могу его сама проколоть или обязательно стац лечение?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если пневмония не тяжелая, симптомы заболевания не выражены, по анализам нет высокой воспалительной активности- то возможно амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результат крови. Возможно ли что у ребёнка микоплазменная пневмония? При ней же антибиотик совсем другой нужен, Циклоферон не поможет. У него температуры нет, кашля нет, мокроты нет

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В анализах крови есть небольшие показатели воспаления (повышен СРБ), в развернутом немного повышены базофилы и моноциты, что может говорить и о наличии вирусного компонента.

Да, возможно, что пневмония вызвана Антипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях назначают контроль ПЦР из носо и ротоглотки для определения ДНК данных микробов.

На эти микроорганизмы действуют препараты из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), а так же тетрациклины (доксициклин).

Какое лечение сейчас получает ребенок?

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, в стационаре 1 раз в сутки колят Цефтриаксон в/в и всё. Сегодня взяли мокроту на анализ, он будет готов только через 6 дней. Анализ на микоплазму и хламидии в стационаре не делают. Буду просить врача, чтобы забрать ребенка и платно сдать кровь. Потому что не хочу терять столько времени зря. Подскажите еще пожалуйста какой антибиотик лучше, кларитромицин или доксициклин? В прошлый раз он еще 6 дней получал азитромицин

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Оба эти препарата широкого спектра действия , работают в том числе и на атипичную флору. Обычно хорошо переносятся.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите, пожалуйста, с учетом того, что клиника пневмонии не выражена, показали воспалительной активности не высоки, предлагали ли Вам проведение КТ для более детальной оценки изменений в легких?

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, нет, не предлагали, так как в нашей больнице КТ не работает уже пол года. Сегодня сама его свозила на анализы микоплазмы и хламидии. Будут готовы 7 числа

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я сама потом повезу его в другой город после выписки на КТ. Хочу уже до конца разобраться, почему при любом орз сразу осложнение на легкие. И хочу сделать ему вакцину пневмовакс

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Это правильное решение.
Обычно контрольный рентген и анализы назначают на 10-12 сутки.

Если подтверждается инфекция, вызванная атипичной флорой, то необходима коррекция антибиотика.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По поводу вакцинации- тоже правильное решение. Так же обычно рекомендуют ежегодную прививку от гриппа.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, если подтвердится микоплазма или хламидия, начну давать ему кларитромицин 250 мг 2 раза в день 10 дней. Я почитала, что он более действенный при атипичной пневмонии. Но вот точно не знаю, что лучше доксициклин или кларитромицин, если в прошлый раз ему давали при пневмонии Азитромицин 6 дней

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я в этом году хотела ему сделать от гриппа, но он болел. Сейчас еще можно сделать или уже нет смысла в ней?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вообще препаратами первого выбора являются макролиды (Кларитромицин), если он него эффекта не происходит, то в таких случаях меняют на Доксициклин.

По поводу прививки- обычно их рекомендуют ставить на фоне полного здоровья. После пневмонии- не ранее, чем через месяц.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое вам ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, разговаривала сегодня с зав отделением. Ребенка смотрела фтизиатр и его рентген, она предложила, что у него может быть первичный туберкулёз. Сказала 3 дня сдавать мокроту и в пятницу сделать диаскин тест. Еще я пытаюсь договориться, чтобы сразу сделали КТ. Я в шоке если честно. Мы с мужем делали недавно рентген, у нас все норма. Летом правда он ездил к папе и бабушке. У меня ещё 2 маленьких ребёнка

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В некоторых ситуациях, когда возникают частые пневмонии, особенно без выраженной клинической симптоматики, действительно можно предполагать туберкулез (тактика врача об исследовании на эту инфекцию верная). В любом случае это пока предположение.

Проведение КТ в таких ситуациях обосновано, обговорите с лечащим врачом о возможности проведения исследования (хотя бы самостоятельного), параллельно с обследованием на тубкркулез

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо. Спасибо. Разговаривала сегодня, сказали на следующей неделе сделают КТ, когда посмотрят результат анализов на атипичный вид пневмонии и проверят диаскин тест

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Тактика ведения адекватная.
Как раз к этому времени будут готовы анализы на хламидии им микоплазмы, которые Вы сдавали самостоятельно.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Пришли результаты анализа крови на микоплазму и хламидии. Прикрепила

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По результатам анализов данных за острую инфекцию нет.

Положительные IgG (клетки памяти) к микоплазме говорят о том, что организм ранее встречался с данной инфекцией. Отрицательные IgM (показатели острой фазы), говорят об отсутствии инфекции в данный момент.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, получается антибиотик сейчас не нужен?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Воспаление в легких может быть вызвано не только атипичной флорой (хламидии и микоплазмы) но и множеством других бактерий. Хотя и микроорганизмы наиболее часто распространены среди лиц школьного возраста.

Необходимость в лечении антибиотиком определяется наличием клинических симптомов, данных лабораторных анализов и картиной рентгена.

Атипичной флоры нет, ее лечить не нужно.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, поняла. Вчера сделали диаскин тест, на данный момент реакция отрицательная, но будем смотреть до понедельника. Мокрота тоже отрицательная. Температуры вроде нет. Утром сказал, что не меряли, просто потрогали лоб. Я если честно буду уже очень рада, если это пневмония. Меня до жути напугали с подозрением на туберкулез.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Понимаю Ваши переживания.
То, что мокрота отрицательная- это уже хороший признак. Диаскин- тест окончательно оценивают через 72 часа, но то, что за первые сутки реакции не прослеживается- это так же хорошо.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила кровь. Возможно ли, что у ребёнка микоплазменная пневмония? Хочу отвезти его сдать кровь, чтобы лечение назначили правильное, потому что Цефтриаксон при ней не поможет

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По анализам, скорость оседания эритроцитов в пределах норме. С-реактивный белок повышен не значительно, что может соответствовать вирусной инфекции.
Высокий уровень моноцитов и базофилов.
Данные показатели также характерные больше для вирусной или атипичной инфекции.
На данный момент антибактериальным препарат принимать не нужно. Если подтвердится атипичная инфекция, тогда будут показания.
Для этого рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: сдать ПЦР или иммуноглобулины М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, сдали кровь на микоплазму и хламидии, анализ будет готов 7 числа

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, ребенка положили в стационар. Колят Цефтриаксон, т.к. других антибиотиков нет. Я купила доксициклин, но его пока не дают ему. Завтра будут собирать мокроту для определения микрофлоры и устойчивости к антибиотикам. Анализ будут делать 6 дней. Только потом будут принимать решение о назначении доксициклина.Это очень долго. Я боюсь, что могут сделать только хуже. Никаких ингаляций, ничего больше не назначили. Кровь, которую мы сдавали утром еще не готова. Кровь, которую брали при поступлении я не видела, но как сказала врач воспалительного процесса нет, СРБ-3. Температура 37. Завтра будут вызывать фтизиатра, потому что врач боится, что это не пневмония, а туберкулёз. Я не знаю что делать? Может забрать ребёнка домой и самой его лечить? Может надо сделать КТ? Просто я понимаю, что лечение одним Цефтриаксоном ни к чему хорошему не приведёт и не хочу упускать время. Как мне поступить?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог

Понимаю ваши переживания. В стационаре будет проще проконсультировать ребенка фтизиатром.
Пока продолжайте лечение.
Дома сложно контролировать анализы крови, Рентген.

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, хорошо. Спасибо. Подожду. Буду каждый день консультироваться с лечащим врачём. Скажите пожалуйста, ему нужны ингаляции с пульмикортом или беродуалом? Я просто думаю лечение должно быть комплексным, чтобы больше не было рецидивов и ребенка долечили

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог

Ингаляции назначаются если есть хрипы, одышка, затруднения дыхания. При обычной бактериальной пневмонии не требуются.

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 декабря 2024

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго!

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, просто врач сказала, что кровь не бактериальная. У ребёнка нет ни хрипов, ни отдышки... Хотя это наверное хорошо. Спасибо еще раз

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Это хорошо, ингаляции значит не нужны. Воспаление может быть вирусное или вызвано атипичной микрофлорой.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, по симптоматике возможна ли у него микоплазменная пневмония? Я знаю, что в стационаре кровь на нее не берут. Хочу сама свозить его платно на кровь к микоплазме и хламидиям. Если подтвердится, тогда лучше кларитромицин начать антибиотик или доксициклин тоже можно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Можно сдать ПЦР- мазок или кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазме пневмонии.
Если анализ будет положительный, антибиотик следует сменить.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Сегодня поговорю с врачом

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализы крови. Больше данных за вирусную или атипичную инфекцию. Повышены только базофилы, моноциты.
СРБ повышено, не исключено присоединение сопутствующей микрофлоры. Применение антибиотиков оправдано.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, получается дальше продолжать колоть Цефтриаксон, сдать кровь на микоплазму и хламидию, если подтвердится, тогда к цефтриаксону добавить еще или доксициклин или кларитромицин, правильно?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2024

Пульмонолог

Да, лучше сделать именно так.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Пришли результаты анализа крови на микоплазму и хламидии. Прикрепила

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализ, антитела к микоплазме (IgG) положительны. Это могут быть клетки памяти (сформировавший иммунитет), но с учетом сегодняшнего эпизода заболевания, лучше добавить Кларитромицин или Доксициклин 7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Я тоже так думаю. Какой лучше из этих 2 антибиотиков?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 декабря 2024

Пульмонолог

Оба эффективны и безопасны.

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, ребенка сейчас положили в стационар. Сказали, что кроме Цефтриаксона других антибиотиков нет. Будут колоть его. Сейчас поговорю с врачом чтобы самой купить доксициклин или кларитромицин.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, недавно курс Цефалоспорина у ребенка уже был, флора может быть устойчива уже к нему, можно Кларитромицин в виде комбинации назначить.

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, врач сказала, что завтра будут собирать мокроту, чтобы посмотреть на устойчивость к антибиотикам и какая микрофлора. Доксициклин я купила, но его пока ему не дают. Начали в/в Цефтриаксон. Анализ мокроты будут делать 6 дней. Я сама понимаю, что это очень долго. Температура у него 37. По анализу крови воспаления как такового нет, срб-3. Я уже не знаю, может написать отказ и дома его лечить. Боюсь, что сделают хуже, а не лучше

Пожаловаться

Светлана, 3 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, лечащий врач уже думает, что у него может быть туберкулёз. Потому что пневмония обычно бывает в нижней доле легкого, а не в верхней. Я думаю может свозить его на кт? Не знаю как правильно поступить.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В случае неэффективности антибиотика и с учётом характера тени на снимке туберкулёз, согласно протоколам тоже надо исключать.
Должны корме анализа мокроты сделать Диаскинтест, и после окончания этого курса антибиотика лучше, конечно, сделать КТ органов грудной клетки.
Вместо Диаскинтеста можно сдать кровь на Тспот или Квантиферроновый тест.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила результаты анализов. Подскажите пожалуйста, возможно ли, что у ребёнка микоплазменная пневмония? Температуры у него нет, кашля нет, мокроты нет

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В анализе крови есть признаки воспаления (СРБ повышен, моноциты).
Можно сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, на показатели крови прием антибиотика не повлияет. Кларитромицин как раз хорошо работает и на атипичную флору.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, сдали кровь на микоплазму и хламидии к пневме. Будут готовы 7 числа

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Как сейчас общее самочувствие у ребенка? Есть положительная динамика?

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, вечером была температура 37,3. Его сегодня смотрела фтизиатр, предполагает первичный туберкулёз. На снимке она увидела в верхней доле легкого очаг и дорожку. Сказали сдавать мокроту 3 дня и в пятницу сделать диаскин тест. Я в шоке. У меня еще 2 маленьких ребёнка, младшему 1,5 месяца. У нас с мужем флюрография хорошая

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пока сложно сказать, дорожка к корню - это лимфангит, он может быть при туберкулезе и при обычном воспалении лёгких.
Надо дождаться реакции ребенка на антибиотик.
Ранее все Диаскинтесты были нормальные?
Обязательно КТ после лечения сделайте.

Пожаловаться

Светлана, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да, все тесты были в норме. Насчет КТ уже разговаривала, что бы сейчас, пока он в больнице ему сделали. Насчет улучшений на антибиотике, вот в этом сомневаюсь, 2 месяца назад ему уже кололи Цефтриаксон, другой антибиотик пока не начинают, пока не придут анализы на микоплазму и хламидию...

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Последний Диаскинтест, скорее всего в 11л делали?
Я не думаю, что ТБ так быстро развился, без тубинфицирования предшествующего, более похоже на воспаление лёгких.
В анализах крови, в стационаре, есть "бактериальные" изменения?
Анализ на микоплазму мазок брали или кровь?

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, диаскин тест ему не делали ни разу, всегда только пробу манту. Кровь в стационаре вирусная, показатели практически такие же, как я прикрепила здесь. Врачи даже удивляются. Но вот 2 дня у него температура держится 37 постоянно. Я еще думаю может из за гайморита... Хотя сегодня полных 3 суток, как колят Цефтриаксон. Видимо он и правда ему уже не подходит. Завтра будут делать диаскин тест. В субботу будут результаты на атипичные пневмонии. Брали кровь

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

А Манту все пробы были отрицательные?
Не сохранилось у Вас снимка 2х месячной давности посмотреть? Когда пневмония была

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да, всегда было отрицательно. Но я вот никак не могу вспомнить когда крайний раз ему делали, в этом году или нет. Но всегда по графику. Снимки не сохранились, я их даже не видела. Делали в приемном отделении больницы и их смотрел только врач, мне их не показывали

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Попросите врача, с учётом продолжающегося повышения температуры тела заменить Цефтриаксон на макролид. Обычно если через 72ч не показывает антибиотик эффективности своей, его меняют.

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Пришли результаты анализа крови на микоплазму и хламидии. Прикрепила

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, острофазные антитела класса М все отрицательные, острой фазы сейчас нет инфекции.
Положительные только антитела класса G к Микоплазме, это значит, что ребенок давно уже перенес эту инфекцию, это антитела "памяти"

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, получается антибиотик не нужен? Тогда вообще не понятно на фоне чего появилась снова пневмония. Вчера сделали диаскин тест, на данный момент реакция отрицательная, но все равно будем ждать до понедельника.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый вечер. Можете фото ручки к вопросу прикрепить?

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, да, прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная температура

1 ответ

17 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)

2 ответа

14 мая 2022

Андрей Владимирович

Вопрос закрыт

Сыпь потом высокая температура

2 ответа

22 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на руках, ногах и во рту

4 ответа

20 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Долго держится температура

3 ответа

4 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Антибиотики при скарлатине

1 ответ

28 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

4 суток температура у ребенка

6 ответов

20 марта

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T11:53:55+03:00

Здравствуйте Светлана. Снижение воздушности легочной ткани есть, Следовательно вероятность пневмонии тоже имеется. Здесь уже очень важно оценить маркеры воспаление по анализам, Чтобы сориентироваться насчёт антибиотикотерапии. Вы правы, по данной Рентгенограмме пневмонию исключить нельзя

Минеева Елена Сергеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T12:19:59+03:00

Добрый день.

По данным рентгена органов грудной клетки- в правом легком имеется пневмоническая инфильтрации.

В пазухах носа- признаки воспалительного процесса.

Подскажите, пожалуйста, имеются ли данные прошлого рентген исследования (после лечения пневмонии?)

Власова Екатерина Алексеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T13:28:29+03:00

Добрый день!
В правом лёгком есть участки воспаления, что соответствуют пневмонии.
Лечение будет зависеть от показателей крови, насколько выражен воспалительный процесс.
Также описывается утолщения слизистой оболочки, что соответствует воспалительному процессу верхнечелюстной пазухи.
С уважением ?

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T14:10:43+03:00

Здравствуйте, Светлана. Более вероятно новый эпизод воспаления в лёгких справа и синусит ( воспаление и пазухи носа).
В вашем случае, так как были уже курсы антибиотиков, нужна смена группы, например Доксициклин или Кларитромицин 10 дней.
Обсудите рекомендации с вашим педиатром.
Если будут готовы анализы крови, прикрепите к вопросу для ознакомления.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Резник Виктория Викторовна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T15:00:36+03:00

Здравствуйте.
На снимке от 09.10 описано, что воспаление в лёгких полностью рассосались, инфильтрации в летних нет.
Соответственно на снимке 03.12 появление инфильтрации можно считать новым эпизодом инфекции.
Коре того, описано воспаление в пазухах носа.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ чтоб оценить активность воспаления в организме.
С учётом принятых уже антибиотиков из группы Пенициллинового ряда (Амоксиклав) и Цефалоспорины (Цефтриаксон), препаратом выбора должны стать макролиды (Кларитромицин, например), Тетрациклины (Доксициклин).