Стеноз правой позвоночной артерии и внутричерепная гипертензия — вопрос №2687267

Question

Стеноз правой позвоночной артерии и внутричерепная гипертензия — вопрос №2687267

Анна

65 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день. Стала болеть голова, ощущение тяжести и особенно сильно во время смены погоды или после умственного или нервного напряжения. Сделала мрт головного мозга и сосудов. Заключения в приложении. Насколько серьёзный диагноз? Необходимо ли дополнительное обследование? Нужно ли срочное лечение и если да то какое, учитывая тот факт что я кормящая грудью мама? Какие лекарства можно принимать не навредив ребенку. В силу наличия маленького ребёнка постоянный недосып и неудобная поза во сне.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стеноз

гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Где локализуется головная боль? Она односторонняя или двухсторонняя? Есть ли головокружение? Есть ли боли в шейном отделе позвоночника?

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, в шейном отделе позвоночника выраженных болей нет. Боль не понятно где, скорее темянная, голова чугунная, ноющая боль. Постоянных головокружение нет, а вот при езде на машине после родов стало появляться головокружение и тошнота

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По поводу внутричерепной гипертензии показана консультация врача-офтальмолога с целью оценки глазного дна, обычно по изменениям на глазном дне можно ВЧД заподозрить. Но при ВЧД есть такие симптомы как вялость, выраженные головные боли, угнетение сознания, рвота и тд.
По поводу стеноза позвоночной артерии может быть врождённым за счёт гипоплазии сосуда. Тут лучше пройти узи сосудов шеи.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 1 смешанный характер
2 не замечала таких признаков
3 ничего, терплю
4 написала выше что переутомление постоянное, недосып, постоянное напряжение
5 нет
6 почти каждый день, обычно ближе к вечеру, вот и сейчас тоже. Даже лежа
7 давящие, ноющие, как будто в голове что то тяжелое

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию вероятна головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, все ти препараты можно принимать при грудном кормлении?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Это МРТ впервые сделали, нет предыдущих МРТ для сравнения? У офтальмолога глазное дно ещё не смотрели? Головную боль купирует парацетамол?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
В плане результатов мрт, ля уточнения наличия внутричерепной гипертензии нужен осмотр окулиста для уточнения диагноза.
В плане стеноза ПА желательно выполнить уздс сосудов головы и шеи для оценки того, сказался ли этот стеноз на кровообращении

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Головная боль чаще появляется ближе к вечеру, но может быть и в течении дня, если меняется погода, например, сильно понервничаю. Описать её трудно, хочется положить голову, она как-будто очень тяжёлая, но легче от этого не становится. Скорее давящая или распирающая изнутри..на глаза давления не замечала. Тошноты рвоты нет. Ничем не копирую. Просто терплю. Жду когда уснул наконец. Утром легче.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 декабря 2024

Невролог

И давящая и распирающая одновременно? Просто детализация головной боли очень важна, если вы её не сможете провести, то даже предположить диагноз будет сложно.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 4 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в любой файлообменник и указать здесь ссылку?

Пожаловаться

Анна, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, к сожалению, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить и с чего начать?

1 ответ

19 октября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Сколько реабелитация после операции

1 ответ

1 мая 2022

Венера

Вопрос закрыт

Селективный дефицит иммуноглобулина а

4 ответа

15 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Тахикардия и артериальная гипертензия

5 ответов

8 июля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Появился кашель вечером

5 ответов

7 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T21:10:48+03:00

По данным МРТ есть признаки внутричерепной гипертензии, ваши симптомы могут быть объяснены этим отклонением. В таких случаях рекомендовано проведение МРТ головного мозга с в/в контрастированием. По поводу стеноза я бы рекомендовала обратиться к сосудистому хирургу, пусть посмотрит снимки и напишет свое мнение.

Бисерова Елена Владимировна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T20:46:51+03:00

Добрый вечер, рентгенолог действительно описывает небольшие признаки повышения внутричерепного давления по МРТ. Асимметрия, даже не функционирование одной позвоночной артерии патологией не является, это индивидуальная норма. Я бы на вашем месте сходила к квалифицированному окулисту для осмотра глазного дна и полей зрения ,при истинный внутричерепной гипертензии изменяется глазное дно ,то есть окулисты видят застойный диск зрительного нерва, а также возможно будут изменения при обследовании полей зрения. Если на глазном дне идеальная норма я бы особо не принимала во внимание описание МРТ. Возможно стоит выполнить МРТ ещё раз на другом аппарате. Лечением пока не занимаетесь так как кормите грудью. Если на глазном дне будут признаки застойных дисков когда нужно будет проконсультироваться с неврологом очно для назначения дальнейшего лечения.

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T21:24:17+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Прошу прощения, увидела, что на гв.
Можно только парацетамол или ибупрофен.
Остальные к сожалению нельзя

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T20:59:50+03:00

Здравствуйте, по данном МРТ экстренное лечение не требуется , скорее всего головные боли и не связаны с данной находкой на МРТ .

Рекомендую в обязательном порядке
1 очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса и исключения тревожного расстройства .
2. Консультацию офтальмолога - для офтальмоскопии( оценки состояния глазного дна )
3. Когнитивно-поведенческую терапию у психолога
4.для купирования головной боли использовать парацетамол 500-1000 мг или ибупрофен 200-400 мг ситуциационно( они разрешены при грудном вскармливании)

Кириченко Елена Александровна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T09:21:45+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 4 декабря 2024

Нейрохирург

Тогда рекомендую очно посетить нейрохирурга с диском МРТ, чтобы разобраться в причинах внутричерепной гипертензии и исключить аномалию Арнольда-Киари, т.к. по МРТ описывают нарушения на уровне БЗО.

Принятый ответ