Что вас беспокоит?
Сжимаю скулы, моргаю одним глазом , и причмокиваю губами, чувствую нервозность .
Здравствуйте , давно давно уже появилась привычка наверное или же это побочный эффект от стрессовых ситуаций , ( перенапряжения в тренажерного зале, умственной работы и тд) изначально сжимать челюсть напрягая скулы , потом причмокивания губами , глаз бывает дергается когда совсем прям чувствую на взоде ( хотя причины как таковой не знаю даже , вроде ничего не раздражает а все равно это «тики» присутствуют) , как будет правда нервно больной , уже прям надоело , вообще постоянная мимика лица в разных местах , чтобы успокоится может я это делаю подсознательно. Родители постоянно замечают тоже , что либо глаз один сильно зажмуриваю , либо начинаю зубами стучать, какая то напряженность , но вот почему не понятно. А еще бывает сопровождается болью головы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Невролог очно консультировал вас?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, добрый вечер, консультировался но по другому поводу , консультации были на жалобы болей в голове и шеи, а вот по этим тикам никогда !
Попрошу Вас тест еще выше пройти
Можно его в интернете найти
Марина Алексеевна, я прошел же и прикрепил в вопросе моем
Да, увидела.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, в таких ситуациях обычно требуется психотерапевт.
У вас уже хроническое течение тиков,поэтому медикаментозное лечение вам показано.
Лечение антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также по необходимости добавляют нейролептики(тиаприд к примеру).
Марина Алексеевна, спасибо большое , тогда запишусь к психотерапевту !
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и исключения тревожного расстройства, тиков и бруксизма
Анастасия Юрьевна, прошел! Добрый день
По тесту есть тревожное расстройство. Необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора терапии в соответствии с тиками. Если подтвердится бруксизм, то проводится ботулинотерапия
Анастасия Юрьевна, добрый вечер , а этот тест прям так серьезно определяет все? Или можно еще что то пройти ?
Обычно очного приёма достаточно. Тики - это клинический диагноз, как и бруксизм. Можно конечно пройти ЭЭГ, но при отсутствии эпиприступов обычно не назначается.
Анастасия Юрьевна, на прием к психотерапевту да записаться лучше?
Нет, начать лучше с невролога. Бруксизм и тики- это отдельные заболевания. А тревожное расстройство может их усиливать
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете тики
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое ♥️♥️я обязательно так и сделаю
Будьте здоровы!
Лилия Альбертовна, а вот бывает такое у меня что иногда нет тиков этих , забаваю даже, но потом они приходят опять , стоит обратиться все равно к психотерапевту? Просто ценник за прием очень нзначительный . Серьезное ли вообще у меня заболевание? Если оно есть.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Лилия Альбертовна, только атаракс и все? А эти препараты по рецепту наверное
Лилия Альбертовна, я 3 года употреблял нвркотики (курение конопли), и после отказа пошли какие то негативные действия , могло ли это повлиять как то?
Да. Конечно это могло повлиять. По хорошему лечит это все антидепрессанты. Можно попробовать атаракс. При неэффективности. Через месяц к психотерапевту
Лилия Альбертовна, спасибо большое! Мне выписали антидепрессанты ,
Но забыл спросить кое что у врача, хочу спросить тут , а можно ли мне их применять с миорелаксанатом( Сирдалуд)? Я просто пью сирдалуд
Можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин), также оценка необходимости проведения ботулинотерапии
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое!! Ядоброе утро , я учту все вышесказанное ?
Ростислав Сергеевич, добрый вечер, мне выписали Селектра и тералиджен. Можно ли мне их совмещать уже с принимаемыми лекарствами - сирдалуд и витамины б?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20182 ответа
- 2 Мая 20195 ответов
- 13 Декабря 20213 ответа
- 23 Сентября 20229 ответов