Нужна ли срочная аутотрансплантация стволовых клеток или с этим можно повременить? — вопрос №2687970

Здравствуйте, учитывая возраст и тип лимфомы, малую предлеченность, хорошие резервы организма- стоит довериться мнению наблюдающего врача и согласиться на трансплантацию. Это закрепляющий этап лечения.

Ремиссия может закончится и чтобы выбрать опцию трансплантации придется вновь ее достигать уже с большим трудом.

В целом перед трансплантацией вас будет обязательно консультировать трансплантолог( не гематолог) и все интересующие вопросы вы можете уже обсудить со специалистом.

Здравствуйте, Андрей!

Ваш случай действительно показывает положительный ответ на проводимую терапию, что подтверждается данными ПЭТ-КТ как полный метаболический ответ (Deauville 3).
Аутотрансплантация стволовых клеток (АТСК) назначается в основном при:
- Агрессивных лимфомах (например, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома).
- Рецидивах или начально-рефрактерных лимфомах.
- Высоких рисках рецидива, несмотря на достигнутый ответ.
- В случаях, когда в клинических рекомендациях трансплантация входит в стандарт терапии.

Почему врач может настаивать на трансплантации? Даже при полном метаболическом ответе остается риск остаточной болезни, который не всегда виден на ПЭТ-КТ. Трансплантация снижает риск рецидива и улучшает долгосрочные результаты. Врач хочет исключить минимальную остаточную болезнь, которая может быть незаметна на ПЭТ.
Если вы относитесь к группе высокого риска (например, высокие показатели по шкале IPI), трансплантация может быть рекомендована.

Можно ли отложить трансплантацию? Если эффект от терапии стабилен, и вы достигли полного ответа (как указано в заключении), существует возможность динамического наблюдения.
Однако важно учитывать риск рецидива без трансплантации (определяется лечащим врачом).

В любом случае трансплантация — это не срочная процедура, и вы можете обсудить возможность консультации второго мнения (например, у специалиста в крупном центре, где занимаются трансплантацией и лечением лимфом).