Консультация педиатра /

Продолжительное ОРВИ — вопрос №2688169

28 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года. С 17 ноября болеет. Был оперирован по косоглазию 14 ноября, потом появился кашель и нас отправили домой. 18 числа появился насморк потекли сопли. Температура 38+, поднималась каждые 6 часов. 19 числа сдали кровь ОАК + СРБ, и педиатр назначила амоксиклав, пропили 6 дней. Стало лучше ушла температура, ребёнок стал активнее и стал кушать. Кашель был мокрый, как будто давится чем-то и сложно проглотить. Сопли так и текли прозрачные. Педиатр выписпла сумамед, пропили 4 дня. Было красное горло, сейчас говорят прошло. По задней стенке ничего не течёт. В нос капаю Аквалор протект, затем через 10 мин морскую воду и отсасываю. Слизи стало меньше, но периодически закладывает нос. Капали по назначению лора: сложные капли, капли с гентамицином, називин, капли с фурацилина, проторгол - ничего не помогло. Кашель тоже стал меньше, но сохраняется. Слышно, как стоит мокрота и пока не откашливается, всё хрипит. Делаем ингаляции пульмикортом по 500 с физраствором - 2 раза в день. После ингаляции закладывает нос, начинает хрюкать. Что это может быть? Может сдать какие-то анализы, так долго ребёнок болеет, а выздоровить не можем. В течение дня ребёнок активный. Ночью спи дышит, не кашляет. В обеденный сон, он хрюкает, хрипит, и сон длится всего 20 мин. Просыпается с заложенным носом, хотя перед сном ему капаю капли.

Возраст: 1

Хронические болезни: Оперированный порок сердца, пневмофиброз лёгкого, оперированное косоглазие ботексом, ЭКС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро.
Результат оак от 03-12 без патологии ,
Воспаления нет ( лейкоциты , Соэ норма !
Анемии , латентного дефицита железа нет .
Лимфоциты преобладанию над нейтрофилами до 5 лет вариант возрастной нормы !
Рекомендую сделать риноцитоскопию
Плюс мазок полости носа и ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам .
Пульмикорт дозировка по возрасту большая, назначаем при ларингите не нужен вам сейчас
Беродуал , атровент , амбробене также отменить !
Рекомендую к назначению Назонекс 2 раза в день 10 дней 2 недели и потом 1 раз в день 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста через сколько дней после принятия антибиотика можно сделать риноцитоскопию? Мазок из носа ранее сдавали, результат прикрепила, сейчас лор сказала повторить только через 21 день. У ребёнка пневмофиброз и атектаз правого легкого, на последнем рентгене его правда не описывали, назначала пульмонолог лечение 250 мг, - 2 раза в день с антроветом, на постоянной основе пока дышать из-за пневмофиброза. Во время болезни увеличила до 500 - 3 раза в день.Ещё она выписала реглисам, можно и нужно ли его принимать, чтобы мокрота уходила?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Риноцитограмму можно сдавать после 5-7 дней после приема антибиотика ,
На счет пульмикорта поняла назначения врача .
На практике реглисам дает результаты , улучшения родители замечают
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Антибиотик не нужен был!
Ингаляции с пугьмикортом рекомендуются при сухом/лающем кашле, тем более дозировка для вашего возраста 250!

Необходимо промывать нос аквалор/аквамарис, всю слизь убирать аспиратором
При заложенности називин 1 к 2 р в день до 5 дней
Если насморк более 2-х недель, сдать мазки из носа и консультация лор врача

Также рекомендую сменить педиатра
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови от 3.12 без воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Моноциты и лейкоциты норма.
Анемии нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы.

Рекомендую нос продолжать промывать и Назонекс спрей подключить в лечении, 10-14 дней.
Ингаляции ребёнку не показаны, нужно долечить носик.

В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Кашель стал редким, носик дышит, но стали образоваться сухие корочки, казявки, и чуть-чуть густой слизи. По носику продолжать тоже лечение?
Педиатр
Да, продолжаем начатое лечение
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик в данном случае не показан
Пульмикорт назначают при лающем кашле и сухом и дозировка на ваш возраст и вес слишком большая
Рекомендую только симптоматическое лечение, обильное теплое питье, увлажнение воздуха 55-60, частое проветривание, оптимальная температура 18-22
Как делать промывание носа: сначала капаете називин по 1 кап , ждете 10 мин, затем капаете аквамарис и ждете 5 мин и затем отсасываете
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, Марина Сергеевна, здравствуйте! У ребёнка пневмофиброз и атектаз правого легкого, на последнем рентгене его правда не описывали, назначала пульмонолог лечение 250 мг, - 2 раза в день с антроветом, на постоянной основе пока дышать из-за пневмофиброза. Ещё она выписала реглисам, можно и нужно ли его принимать, чтобы мокрота уходила? Сейчас постепенно дозу уменьшаю ингаляции и свожу, к тому как раньше 2 раза делали. Носик промываю, как вы написали, пользовались до этого називином не помог. Пугает редкий влажный кашель, когда откашливается, потому что иногда из-за этого хрипит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодически возникающий кашель
14 октября 2023
Анастасия, Красногорск
Вопрос закрыт
У ребенка высокая температура и лающий кашель
9 января 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Не прекращается насморк у ребёнка
15 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Мазок на флору у ребенка
9 января
Мария
Вопрос закрыт
Кт легких при беременности
8 апреля
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина