Боли в шее — вопрос №2688594

Question

Боли в шее — вопрос №2688594

Анонимный пользователь

36 просмотров

4 декабря 2024

* После игры в бадминтон заболела шея и плечо 14 дней назад. 5 дней пила мидокалм по 450 в день, но с перерывом, один день пила, один не пила, потом 2 дня пила, опять один не пила. Два дня пила Найз. 5 дней назад ночью проснулась от сильной боли в плече, не могла спать. В положении стоя, рука и плечо не болят. Невролог прописал уколы мидокалма и мовализ. Боли ночью сохраняются. На мрт : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Определяются дорзальные протрузии дисков С2/СЗ размером 2,1 мм,
СЗ/С4 размером 2,3 мм, С4/С5 размером 2,0 мм, С5/С6 размером 2,0 мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительной компрессией дурального мешка
Просвет позвоночного канала сохранен, спинной мозг структурен, сигнал от
него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Определяются передние краевые остеофиты тел СЗ-С6 позвонков. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет участков жировой дегенерации.
Отмечается деформация дугоотростчатых суставов шейного отдела
позвоночника.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С2/С3, СЗ/С4, С4/С5, С5/С6.
Спондилоартроз. Спондилез. Нарушение статики (выпрямленный лордоз).МРТ
вчерашнее . Какое лечение посоветуете? И такие диагнозы подлежат лечению?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, язва

Вопрос закрыт

перерыв

позвонка

патологическое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 декабря 2024

Клиент

Рука и плечо болят не которыми играла , а противоположные. Как будто от ключицы боль отдает. Руки без проблем поднимаются,отводятся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Если без проблем можете поднять, значит дело не в суставной причине симптомов.
Вероятно, на фоне мышечного спазма возникла симптоматика.
Назначают лечение обычно нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 декабря 2024

Клиент

У меня болит не та рука и плечо, которыми играла, а противоположные. И отдает то в одном месте , то в другом.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024

Невролог

Приложите пожалуйста картинку с указанием локализации боли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2024

Клиент

Приложила картинку. Это болит слева, а играла я правой рукой.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 декабря 2024

Невролог

Левая рука тоже участвовала в игре, хоть вы ей активно и не пользовались. Могло быть какое-то неловкое движение, которое вызвало мышечно-тонический синдром.
Обычно рекомендации остаются те же. Просто поменять препараты ,добавить комперссы или нельзя с нпвс местно. Молоко лёгкий массаж, ударно-волновую терапию. Обычно этого бывает достаточно. При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неустановленный цикл

1 ответ

28 августа 2022

Зульфия

Вопрос закрыт

Принимаю Белару, последние дни не вовремя выпила и пропустила 2 дня , после акта на следующей день принята Эскапел

6 ответов

27 ноября 2022

Вика

Вопрос закрыт

Анжелик микро мажущие выделения

5 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Приём кок без перерывов

1 ответ

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T09:53:43+03:00

Здравствуйте!
А руку можете без проблем поднять, отвести?
По описанию в шейном отделе несколько протрузий умеренного размера, без сдавления нервных структур, но распространяются они в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки.

Понарина Алена Алексеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T09:54:38+03:00

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
По описанию мрт критичного ничего нет, признаки остеохондроза
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T10:12:45+03:00

Здравствуйте! По МРТ незначительные изменения. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли. Вероятнее проблема в связочном аппарате плечевого сустава, на фоне чего возникает мышечно-тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда и решение вопроса о проведении МРТ плечевого сустава.
Мидокалм можно заменить на тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней (у него выше эффективность). Мовалис оставить или заменить на диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Местно на сустав компрессы с димексидом. Снижение нагрузки на руку

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:32:04+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Можно делать компрессы на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день