Жжение при Опоре на стопы/ плантарный фасциит? — вопрос №2689250

Question

Жжение при Опоре на стопы/ плантарный фасциит? — вопрос №2689250

Екатерина

238 просмотров

4 декабря 2024

Уже обращалась и не раз, переотправляли к неврологу, делала ЭнМГ, нашли отклонения, несвязанные с этим.
Беспокоит около 2 лет, сначала было совсем слегка, потом увеличилось, сейчас происходит это меньше.
Жжение в стопе, будто жгучая боль при долгой и сильной опоре на стопу, например, когда долго опираюсь на цыпочки или пятку. Ночью бывает, когда об матрас сильно обопрется ногами уберу ее и начинает жечь там, где опиралась. Раньше и при ходьбе горело, сейчас стельки будто компенсировали. Но все равно продолжает при опоре гореть. Не понимаю, плантарный ли это фасциит, прошу помощи.
Переотправлять меня уже многий раз к неврологу не надо, лучше тогда на вопрос не отвечать, спасибо за понимание. Потому что трачу много денег, а невролог отправляет к ортопеду и наоборот.
И по утрам есть утренние колющие боли, потом расхожусь и становится лучше.

Возраст: 22

Хронические болезни: Тревожное расстройство, невропатия малоберцовых нервов, гэрб

Вопрос закрыт

жжение

колющие боли

плантарный фасциит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, а он тоже может жжение проявляться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, забыла дополнить, у меня это в двух стопах и у меня высокий свод стопы.

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

При высоком своде стопы, при ходьбе опора падает на пятку и передний отдел стопы, "натягивая" плантарную фасцию, иногда со сдавлением медиального подошвенного нерва стопы. Исключите синдром тарзального канала- сделайте УЗИ, а плантарный фасциит напрямую связан с Вашей дисциплинированностью и выполнения рекомендаций врача (стельки, обувь, все процедуры, вплоть до инъекций).

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, сходу на узи, просто в горле у нас его врядли делают, а может ли быть плантарный фасциит, если жжение возникает при Опоре, например, об матрас. В состоянии покоя никогда не беспокоит жжение.

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 8 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Иногда тендиниты (а, плантаный фасциит, к ним относится), могут быть проявлением системного заболевания (аутоимунное или аутовоспалительное). Необходима консультация ревматолога.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, делала мрт стопы в том году, там синовит был виден, про плантарный фасциит ничего не сказали. А может ли это быть еще метатарзалгия?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Метатарзалгия - это не какая-то отдельная болезнь. Этим термином обозначают любую боль в середине стопы.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
У Вас боль не в среднем отделе стопы и она к метатарзалгии не относится.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла вас, спасибо, у меня в основном жжение там, где я обопрусь. Это чаще где пятка и вокруг, под ней и при около подушечек пальцев.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

На 90% это плантарный (подошвенный) фасцит.

В таких случаях после уточнения диагноза обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое, а может он уже быть около 2 лет, хоть за это время и стало легче, но все равно

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Фасцит всегда хронический. Он всю жизнь протекает с периодическими обострениями в зависимости от нагрузки.
Может 5 лет не беспокоить и потом снова, например.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Василий, подскажите, а правда он так долго может быть? И то лучше становиться и то хуже ?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Да, есть периоды обострения и ремиссия

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, подскажите, а может это быть уже 2 года? И жжение свойственно планетарному фасциту? И может ли быть при опоре об матрас кровати быть жжение ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 4 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

да.Если есть хронизация процесса,либо неправильная нагрузка на стопы.(из-за деформации)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую другую можно выбрать мазь,в аптеке говорят такой мази не встречали

3 ответа

17 декабря 2021

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жжение в молочной железе

2 ответа

15 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Жжение при мочеиспускании после цистита

1 ответ

28 февраля

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бирюков Сергей Юрьевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:11:12+03:00

Здравствуйте. У Вас скорее всего синдром тарзального канала, нужно сделать УЗИ зоны тарзального канала и при необходимости выполнить его "блокаду" (проводят нейрохирурги или ортопеды). В случаи если не поможет, прооперировать. Операция проводят нейрохирурги или ортопеды.

Тищенко Константин Эдуардович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:14:15+03:00

Здравствуйте.
Фасцит виден на МРТ и даже на УЗИ иногда.
Пройдите обследование и подтвердите или исключите фасцит.

При полой стопе (высокий свод) больше данных за фасцит, чем за синдром тарзального канала.
МРТ или УЗИ позволит поставить точный диагноз.

П.С. фасцит и синдром тарзального канала могут проявляться жжением, но этот симптом для фасцита больше характерен.

Георгиев Василий, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:50:01+03:00

Здравствуйте, скорее всего имеется плантарный фасциит.
Курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Гелимов Расул Маденядович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T20:46:27+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, возрастные изменения свода стопы,(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Диагностика : рентгенография ,УЗИ , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!