Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа крови. Запах ацетона
Добрый день, ребенок 2.5 года, мальчик. Переболел ОРВИ в период с 4.11.2024 повышалась температура до 38, была 3 дня, обратились к педиатру 11.11.2024 было отмечено красное горло, больничный продлили и 11.11 вечером снова поднялась температура до 39 сбивалась нурофеном поднималась до 13.11.2024. 14.11.2024 температура больше не поднималась, кровь сдали 15.11.2024, скриншот прикрепляю. Повышена СОЭ были выписаны 26.11.2024. Ребенок посещает детский сад, пошел в сад на выходных в субботу 30.11.2024 с утра был понос однократно, а затем рвота два раза с большими промежутками, воскресенье 1.12.2024 и понедельник 2.12.2024 оставались дома, проблем со стулом больше не было, рвоты не было. Вчера воспитатели обратили внимание, что от ребенка пахнет ацетоном, была удивлена, дома запаха не наблюдаю, есть предположение что у нас зубная паста с запахом банана, может чем то похоже или в том что у нас 2 недели назад закончился ремонт и дома был запах краски, но никаких симптомов отравления не было. 13.11.2024 сдавали общий анализ мочи, там все хорошо, скриншот прикрепляю, сегодня 4.12.2024 сдали анализ крови, скриншот прикрепляю, соэ снижается, но есть повышение лимфоцитов. Сами запах ацетона не чувствуем, у ребенка прорезываются последние верхние зубы, моляры, я и муж не чувствуем запаха ацетона, планирую проверить мочу тест полосками на кетоны. Моча сама не липкая, запаха ацетона нет. Что нужно еще сделать? И о чем говорит анализ, ребенок в целом бодр и весел, прыгает и играет, но взгляд какой то болезненный, глаза мутноваты, как бывает при повышении температуры , дома сухой воздух, иногда присутствует заложенность носа, промываю аквалор протекст, слизь если есть удаляю, но в основном в носу сухо и удаляются сухие корочки.
Здравствуйте.
По анализу крови есть положительная динамика снижение СОЭ, в остальном анализ крови также хороший - гемоглобин по нижней границе нормы, но здесь важно еще смотреть эритроцитарные индексы, чтобы оценить уровень железа.
Тромбоциты, лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме - повышение лимфоцитов возрастная особенность детей до 4-5 лет.
Анализ мочи также без патологии.
Запах ацетона - субъективный признак достаточно, особенно, если Вы его не ощущаете, поэтому для того, чтобы этот вопрос проверить действительно достаточно сделать тест-полоски на ацетон ( кетоны)
Елена Олеговна, спасибо большое за ответ. Подскажите, а тест полоску для определения кетонов в моче, можно использовать вечером или лучше в утренней моче проверять?
Можно и в утренней, и в вечерней. Главное, не забывайте получше поить ребенка, потому что у детей порой ацетон может появляться даже на фоне низкого водного режима
Елена Олеговна, подскажите, а анализ мочи сколько по времени действителен, не мог он ухудшится за 2 недели? Глюкоза например появится?
Глюкоза не пахнет, от нее бы запаха не было, а если бы уже глюкоза вышла в мочу, то значит, что значения в крови ее 10-13 мммоль/л, что точно было бы заметно клинически. А изменяться анализ мочи, конечно, может быстро - даже в течение дня порой.
Анализ мочи действителен к конкретному случаю, скажем так. Для оценки ситуации всегда требуется свежий, но поскольку интересует только ацетон, то тест - полосок достаточно
Елена Олеговна, а если в моче есть глюкоза, то вероятно она есть и в крови? Не может быть такого, что она есть в крови, но нет в моче? Или все зависит от ее концентрации?
Принятый ответ
Может быть, что в крови повышения, а в моче нет Как писала выше, что почечный порог она проходит при значениях выше 10-13 ммоль/л
Елена Олеговна, Спасибо большое за ответ и разъяснения!
Не переживайте, все хорошо будет по результату!
Здравствуйте. Небольшое увеличение лимфоцитов в крови обычно связано с перенесенной вирусной инфекцией. По анализ мочи от 13.11 - все хорошо, но не совсем свежий анализ. Запах ацетона может быть связано с недостаточным питьевым режимом, интоксикацией после болезни, а также сухим воздухом, что вызывает сухость слизистых.
В таком случае рекомендуется обильно поить - 30-40мл/кг в сутки, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22 С, а также следует пересдать ОАМ и сдать анализ крови из вены на глюкозу натощак.
Лина Сафудиновна, спасибо большое за ответ
Рада помочь! Здоровья малышу!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202117 ответов
- 20 Января 202321 ответ
- 28 Февраля 202329 ответов
- 16 Июня 20235 ответов