Консультация гастроэнтеролога /

После туалета закружилась голова, появилась слабость, бросило в холод — вопрос №2689637

738 просмотров

Здравствуйте, обращаюсь со следующей проблемой, после туалета стала кружиться голова, прям ощущение будто упаду, не могу ровно идти, приходится некоторое время стоять и глубоко дышать - после головокружение прошло, появилась слабость и стало холодно. Это случилось впервые пару дней назад, до этого на постоянной основе пару лет всегда жидкий стул от 5 раз в сутки и более - он такой до сих пор. Низкий ферритин и железо 6 и 10, гемоглобин 130. В 2022 ставили диагноз острый панкреатит - неделю ходила на дневной стационар - но поджелудочная не болела, и даже на узи сказали что все в норме. Это было пока я училась в универе и жила в городе и обследовалась в межвузовской поликлинике. Универ закончила и я вернулась в станицу, к сожалению с медициной здесь беда мне даже не дали направление на кровь по железу сказали что то немногое что им приходит это только для беременных. Поэтому все анализы я сдаю платно. Подскажите пожалуйста в каком направлении мне двигаться что сдавать, к каким врачам записываться - уж очень напугало меня то что я чуть не потеряла сознание (потери веса нет, рацион питания сбалансированный)

Возраст: 24

Хронические болезни: гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Марина
головокружение, слабость, затруднение дыхания и озноб после опорожнения обусловлены активизацией вегетативной нервной системой, вероятно в этот момент было резкое падение артериального давления, в связи с чем Вы ощутили подобные симптомы, дополнительно сказывается железодефицит в организме.
Жидкий стул более 5 раз в сутки в течение более 1 года требует дообследования со стороны кишечника:
для диагностикик рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР.
Гемоглобин по описанию у Вас в норме, но железо действительно низкое, что требует дополнительный прием препаратов курсом от 3 месяцев и более.
Например препарат Феррум Лек по 2-3 таб в сутки с едой 3 месяца, через 3 месяца повторный контроль уровня железа, ферритина, ОЖЖС, трансферрина и ретикулоцитов.
После диагностики со стороны кишечника подбирается прицельная терапия с учетом выявленной патологии.
Для купирования диареи могут на данном этапе могут быть рекомендованы длительным курсом сорбенты (смекта), лоперамид - далее, конечно же, лечение подбираемся индивидуально по результатам

Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста мне терапевт прописывала ферум лек 1 таб раз в сутки - действительно показалось маловато, пью уже месяц, мне продолжить оставшиеся 2 по 2 шт или начать сначала и 3 месяца пропить по 2?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, сон в норме, эмоциональных потрясений не было, в целом хорошо
Гастроэнтеролог
Человек Вы спокойный, не тревожный?
Клиент
Анна Сергеевна, в дневное время даже слишком спокойная, оптимистична настроена, но ночью снятся ужасы, причем то по 6 раз от маленьких просыпаюсь то один длиною во всю ночь
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. В целом похожие жалобы, обычно сопровождают тревожное расстройство, то есть это симптомы вегетативной дисфункции, поэтому первостепенно показаться неврологу. Доктор осмотрит, возможно назначит свои дообследования, при необходимости порекомендует курс противотревожной терапии.

Со стороны ЖКТ, в частности кишечника, есть смысл дообследоваться из за проблем жидкого стула. Жидкий стул может сопровождать большое количество проблем с кишечником, как функционального характера, так и воспалительного. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, невозможно, поэтому необходимо разбираться. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является самой частой причиной неоформленного стула.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


С результатами в идеале показаться гастроэнтерологу в очном формате, при отсутствии - терапевту.
Клиент
Анна Сергеевна, а какие анализы сдать чтобы посмотреть на состояние поджелудочной? и если я буду пить препараты для железа мне нужно проколоть б12, помню когда то прописывали
Гастроэнтеролог
Чтобы оценить функцию поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Клиент
Анна Сергеевна, а если я буду пить смекту для купирования диареи она не помешает результатам анализа для поджелудочной? иначе не получится сдать сформированный кал т.к. у меня постоянная диарея
Гастроэнтеролог
Нет,не помешает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голод,слабость,бледнота
13 сентября 2018
Елена, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Слабость,быстрая утомляемость
27 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура, тошнота, диарея, слабость.
2 ноября 2024
Антонина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий пульс ,слабость
7 марта
Ел, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...