Коагулограмма — вопрос №2691137

Question

Коагулограмма — вопрос №2691137

Елена

48 просмотров

4 декабря 2024

Здравствуйте, проходила лечение в больнице, после выписки не нравится коагулограмма. У меня высокий риск тромбоза ? Сделала анализы при поступлении в стационар с абсцессом бартолиновой железы. До этого сдавала анализы в конце августа, все было в норме

Возраст: 49

Вопрос закрыт

выписка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
По коагулограмме есть косвенные признаки напряжённой работы гемостаза( на фоне любого воспалительного процесса,например), фактором риска тромбозов это не является.

Повода переживать за гематологию нет.

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Просто я курильщик со стажем . И в сентябре была операция, с наркозом 7 часов . Анализы сдаю регулярно. Коагулограмма всегда в норме . Вот и напряглась . Значит сдвиг может быть на фоне воспаления? Когда можно пересдать?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

Добрый день.

По результату выполненной вами коагулограммы у вас, к сожалению, есть предрасположенность к тромбообразованию.

В частности, имеет место:
А) Синдром укорочения АЧТВ.
АЧТВ - это активированное частичное тромбопластиновое время.
АЧТВ является одним из важнейших показателей, характеризующих состояние свёртывающей системы крови.
Б) Синдром укорочения тромбинового времени.
Подобный результат также свидетельствует о предрасположенности к тромбообразованию.
В) Повышение концентрации фибриногена в сыворотке крови.
Фибриноген - это один из важнейших белков - факторов свёртывания крови.
Поэтому повышенный уровень фибриногена в крови также говорит в пользу предрасположенности к тромбообразованию.

2) Все показатели выполненного вами общего анализа крови (включая тромбоциты) - в пределах нормы.

3) Рекомендую вам динамический контроль показателей коагулограммы с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, фибриноген может повыситься и от воспаления. Это я знаю. И что мне еще тогда сдать ?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

Да, по поводу фибриногена вы абсолютно правы.
Фибриноген является не только фактором свертывания крови, но и белком острой фазы воспаления.
Любой воспалительный процесс в организме может сопровождаться повышением уровня фибриногена в сыворотке крови.
Поэтому, результат исследования на фибриноген всегда необходимо интерпретировать только в совокупности с другими лабораторными показателями.
Поскольку в вашем случае выявлено не только повышение фибриногена, но и укорочение АЧТВ и тромбинового времени, риск предрасположенности к тромбообразованию в вашем случае к сожалению, повышен.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

В качестве дообследования рекомендую вам в ближайшее время сдать кровь на Д - димер.
Д - димер является продуктом распадов тромбов и микротромбов.
В отличие от показателей коугулограммы, повышение уровня Д - димера в крови говорит не о повышенном риске тромбообразования, а о протекании процесса образования тромбов или микротромбов в организме.
Помимо Д - димера, рекомендую вам выполнить следующее исследования:
А) РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы)
Б) Протеин С
В) Протеин
Г) Антитромбин 3
Д) Волчаночный антикоагулянт
Е) Суммарные антитела к кардиолипину.

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 декабря 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, д димер сдаю раз в полгода, в принципе как и коагулограмму , всегда в норме. Предпоследний раз сдавала три месяца назад и то , и то было норма. Поэтому и возник вопрос , можно ли сейчас считать такой анализ нормальным на фоне гнойного процесса или пора бежать обследоваться дальше.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

Повторюсь, предрасположенность к тромбообразованию в вашем случае существует.
Результаты исследований на АЧТВ и тромбиновое время игнорировать в любом случае не следует.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

В вашем случае однозначно необходимо выполнить дообследование.
Перечень исследований, которые я вам рекомендую выполнить, я подробно описал в сообщении выше.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 4 декабря 2024

Врач КДЛ

Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов ухудшились

4 ответа

20 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Послеоперационный период

1 ответ

19 октября 2024

Надежда, Кострома

Вопрос закрыт

Нейросонография

3 ответа

19 октября 2024

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-04T22:26:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Пересдать через 3-4 недели , вне менструации, на фоне полного здоровья. Препараты лучше за сутки отменить все.

Принятый ответ