Консультация педиатра /

Покраснение и шелушение кожи у грудничков 6 месяцев — вопрос №2691573

76 просмотров

У малыша очень сухая кожа, и местами есть участки круглой формы с покраснение, что стоит проверить, какие анали сдать? Еще в течении двух дней малыш стал меньше писать.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте,
Давно такие проявления?
На каком вскармливании?
Какой стул по консистенции, цвету?
Клиент
Сухость кожи с рождения, а такие покраснения в течении последнего месяца, мы полностью на гв, врачи предположила, что на высыпания повлияла красная рыба, которую я кушала, я ее исключила полностью, мы просили зодак,с лица покраснения ушли, но потом снова появились, стул бывает раз в три дня, а бывает каждый день один раз, но консистенция всегда одинаковая, как кашица, и цвет ближе к горчичному.
Педиатр, Врач УЗД
Это начало атопического дерматита,
Принципиально важным при лечении является устранение
триггерных факторов (пыль: ковры, диваны, книжные полки, пледы и т д, нарушение диетического режима (белок коровьего молока).
Сухой воздух от батарей, чрезмерно хлорированная вода и т д ;

В уходе важно исключить
использование синтетических
моющих средств, а также шампуней, мыла, лосьонов, табачный дым).
Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (топикрем, липикар,эмолиум,ларош позай, атопик крем, Авен) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу.

На лицо также чтоб снять воспаление, можно использовать элидел или такропик, 14 дней, ( адвантан, комфодерм это гормон крема, ими снимать острое воспаление кожи, кроме лица) ,это когда эмоленты не могут помочь.

Само состояние связано с особенностью самой кожи, это нарушение барьерной функции из-за нехватки не специального белка, называемого "филаггрин", во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между организмом и окружающей средой. Коже, в которой слишком мало этого белка, плохо удерживает воду, при этом хорошо пропускает бактерии и раздражители из окружающей среды.
За счет чего появляется постоянные шелушения, сухость, покраснения, в запущенных случаях может инфицироваться, и там уже могут быть мокнутия, нагноения и т д
Клиент
А как восполнить нехватку этого белка?
Педиатр, Врач УЗД
К сожалению никак, он вырабатывается только организмом, с возрастом это функция восстанавливается, до этого момента наносят эмоленты на постоянной основе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела фотографии - сыпь похлжа на атопический дерматит. В большинстве случаев АД связан с особенностью кожи - из-за недостатка белка филаггрина, задерживающего влагу, кожа становится сухой, чувствительной. Очень часто отопление, сухой воздух в квартире становится причиной обострения.
Купаться ребёнку с атопическим дерматитом обычно рекомендуют в теплой воде (до 36С), можно в воду добавлять смягчающие эмульсии, использовать гели для атопичной кожи (Мустелла, ЛяРош, Топикрем, Lipikar, Bioderma, Эмолиум, Атопик и др.). Купаться не более 10 минут и сразу в течение 3-5 минут использовать эмоленты (увлажняющие средства) тех же фирм.
Во время обострения атопического дерматита первая линия лечения – это местные глюкокортикостероиды (тГКС). Они максимально эффективно снимают воспаление и обострение. Их подбирает индивидуально дерматолог на очном приеме. Они используются именно, где очаги воспаления и не всасываются в кровь, не оказывают системного побочного эффекта. После снятия воспаления можно перейти на элидел.
А эмоленты следует использовать все время и наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С, чтобы сухой воздух не провоцировал обострения.
По мере подрастания ребёнка частота мочеиспусканий будет уменьшаться, но количество жидкости при этом будет с каждым разом увеличиваться. А также может быть связано с тем, что потребность в жидкости увеличивается после 6 мес.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это проявление атопическего дерматита.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще)
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские

Питание очень редко способствует атопическому дерматиту, но если вы увидели, что покраснение новое появилось или старые стали ярче при введение нового продукта, то тогда его стоить не давать.
Педиатр
По поводу мочеиспускания:
Подгузники стали сухие? Реже менять стали?
Ребенок пьёт воду?
Клиент
Да, определила по смене подгузники, в целях гигиены меняю каждые три часа, и если раньше он был достаточно мокрый, то сейчас еле еле, он конечно не совсем сухой, воду не пьет, от слово совсем, не берет бутылочку, с кружки все выплевывает
Педиатр
А ребёнок сам по себе спокойный к течение дня? Грудь спокойно сосёт?
Клиент
Она вообще очень капризная всегда, но играет активничает, но может и поплакать, грудь сосет нормальнр, как обычно, изменений не было
Педиатр
Тогда пока что Понаблюдайте за малышом. Чаще прикладывайте к груди. Сами больше пейте жидкости.

Если же ребёнок по вашему мнению также будет меньше писать, подгузники будут сухие, то для уточнения данного состояния рекомендуют в подобных случаях сдать ОАМ и сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки


Если не будет нюписать больше 7-8 часов то очный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснел и опух палец
7 июля 2022
Мартина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
370 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
23 отзыва
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Новикова
30 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
6 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Вежливо, всё чётко и по делу объяснила , успокоила Понятно всё объяснили , успокоили, что для...
— Екатерина, г. Челябинск
фотография пользователя
Врач все доходчиво объяснил и в какой то степени даже спас меня! Очень все подробно расписал и...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Внимательная Всё объяснила Да, конечно
— Анастасия