Консультация терапевта /

Слабость в руках и ногах — вопрос №2691731

41 просмотр

Здравствуйте. Мне 36 лет. Есть лишний вес 105 кг. Худею, но пока не получается. Несколько лет отект ноги от коленей и до стоп. Отеки особенно сильные к вечеру, вмятины большие при нажатии. Раньше к утру они проходили, хоть и не совсем. Недавно переболела чем-то, наверное, грипп. Через неделю после выздоровления началось повышение давления до 146/96, не каждый день. Беру под язык моксонидин. Также сильно кружится голова, все вокруг едет, иногда стоять невозможно. Отеки на ногах не проходят даже утром теперь. Узи сердца делала 2 недели назад по поводу нехватки воздуха. Там, в принципе, все более или менее. Недостаточности нет. Буквально вчера началось что-то новое-у меня сильна слабость в ногах и иногда в руках, в ногах вообще постоянно как будто ноет что-то, это не боль, не могу объяснить и слабость. Иногда даже заносит в сторону. Мне уже страшно. Оак, д димер я сдавала буквально месяц назад, оак недели 2 назад во время болезни. Анемии у меня нет, щитовидка в норме, ферритин в норме. ЭКГ, узи сердца в норме. Беспокоят отеки голеней , головокружение и слабость в ногах. Что это может быть

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего отеки нк обусловлены недостаточностью клапанов вен нижних конечностей, а лишняя масса тела это как фактор развития таких заболеваний. В большинстве случаев,после снижения веса выраженность отеков уменьшается. Для венлзнлй недостаточности как раз характерно появление отеков во вторую половину дня, улучшением по утрам, в данном случае заболевание просто спрогрессировало в другую стадию. Для уточнения диагноза необходимо проведение уздг вен нижних конечностей.
По общему анализу крови есть признаки перенесенного заболевания воспалительного ( признаки бактериальной инфекции) и боли в теле,мышечная слабость могут быть проявлением интоксикационного синдрома или астеническое состояние после заболевания,которое может сопровождаться от 2 до 4 недель. В данном случае если есть дискомфорт -достаточно пока принимать любой нпвс : аэртал 1 т. 2 раза в день 7-10 дней/ мелоксикам 15 мг в сутки 7дней или другие.
По эхо действительно сердечной недостаточности нет, фракция выброса хорошая, но есть признаки,что давление у вас регулярно повышается, а не однократные повышения ( увеличено левое предсердие), есть признаки поражения аорты за счет отложения холестерина. Рекомендован в том числе регулярный прием гипотензивных препаратов,с целью улержания нормальных цифр давления и приостановить прогрессирование поражение сердца,иначе дальше дилатация пойдет на другие полости сердца. Из лекарств,например - периндоприл 4 мг в сутки под контролем давления. Целевые значения давления: ниже 140/90 мм.рт.ст.
Дополнительно необходимо сдать креатинин+ мочевина+альбумин+белок+калий+липидный профиль+глюкоза в связи с отеками для исключения почечной причины отеков и с целью исключения поражения почек на фоне гипертонии
Принятый ответ
Клиент
По поводу левого предсердия все неоднозначно летом этого не было и давление у меня не поднималось вообще летом.Вполне возможно, что это погрешность. Также по поводу холестерина, я сдавала липидограмму, там все в норме. Узи надо переделать мне. И, потом, обычно увеличивается левый желудочек и только потом предсердие. Так что с узи все непонятно. Сейчас да, давление повышается. Про терапию поняла. Страшно именно головокружение и слабость в ногах.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спорный вопрос, т.к помимо дилатации лп, у вас и утолщение мжжп -это признаки гипертрофии. За пару месяцев такое не формируется.если только грешить на недостоверность,но тогда действительно переделывать. Т.к эхо и любое узи это метод субъективный,все зависит от аппарата узи и специалиста,который описывал, кто из них прав или ошибся? Покажет только повторное исследование в сторонней организации.
Иногда после заболеваний аоспалительных может быть дебют ревмозаболеваний, например ревматическая полимиалгия,она сопровождается слабостью и болью в верхних и нижних конечностях, слабость вплоть до того,вто человеку тяжело встать,приходится упор руками делать. В таком случае сдается срб+ ревматоидный фактор.
Клиент
Поняла. Да, перегородка летом тоже была в норме. Причем летом я узи делала в кардиоцентре. Переделаю у другого специалиста обязательно. Скажите, головокружение от чего может быть постоянно? Боюсь нарушения мозгового. До этого в августе болела ковидом.
Терапевт
Причин головокружения модет быть множество конечно.
И сам ковид тоже мог спровоцировать поражение сосудов головного мозга в том числе. Для уточнения причины головокружения требуется провести обследования: уздг бца- сосуды кровоснабжающие головной мозг.
И мрт головного мозга желательно сделать,если головокружение уже длительно больше месяца и онемение и слабость рук и ног.
И доброкачественное пароксизмальное головокружение может быть-причина во внутреннем ухе ( вестибулярный аппарат во внутреннем ухе расположен)- тогда головокружение связано с изменением положения тела и головы, например повернули голову и все предметы закружились, лежите-перевернулись на другой бок и опять закружилось- в основном данное заболевание проходит самостоятельно в течение месяца, диагноз подтверждается путем проведения пробы эппли.
Также как и повышение давления, если у вас только у вас началось, то вам может вызывать дискомфорт в виде головокружения и головной боли. Возможно после стабилизации давления-головокружение сойдет
Клиент
Да, может. Еще не понимаю как правильно мерять давление. Меряю первый раз 142/95, меряю через минуту 124/70 и так каждый раз. Непонятно что правильно
Терапевт
Давление обязательно измерять в положении сидя, сильно не затягивать,т.к ложно может вызывать повышение ад.
Также измерять не после приема пищи, ходьбы, и не после курения ( если курите).
Оставлять промежуток в 1-2 см.
Сели, посидели 2-3 минуты в покое -начали измерение. Часто первое измерение показывает более высокие значения, здесь играет фактор еще эмоциональный, а последующие измерения ниже.
Поэтому если второе измерение имеет большую разницу,то через 2-3 мин измерить в третий раз. И отталкиваться уже от трех измерений. Если между вторым и третьим одинаково,то первое скорее всего эмоциональна реакция или реакция после того как вы прошлись, сели, измерили( реакция на физтнагрузку)
Клиент
Поняла. Спасибо большое
Терапевт, Нефролог
Сдайте общий анализ мочи.узи почек.
Креатинин,мочевина,асат,алат,общий белок,альбумин, мочевая кислота,калий,глюкоза,холестерин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, исходя из анализа крови аризнаки перенесённой болезни, а слабость И головокружение проявление астенического синдрома, в таких случаях рекомендуют милдронат 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 14 дней
По поводу отечности ног: дообследование- УЗИ вен нижних конечности, консультация флеболога
Исходя из УЗИ сердца имеется нагрузка на сердце, рекомендую контроль ад утро и вечер, суточное мониторирование артериального давления, консультация кардиолога
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Клиент
Да, контроль произвожу, но пока сложно, потому что сколько раз меряю, столько раз разные показатели давления. Меряю первый раз 142/95, меряю через минуту или пару минут и уже 124/70
Терапевт
Артериальное давление мерить трехкратно С интервалом 5 минут, среднее ад- это будет ваше
Клиент
Поняла. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею ковид 10 день
11 ноября 2020
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, кровь в кале
25 сентября 2023
Хамит, Караганда
Вопрос закрыт
Сильная тошнота, отрыжка, неоформленный стул
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра