Результат глюкозотолерантный тест при беременности — вопрос №2691864

Question

Результат глюкозотолерантный тест при беременности — вопрос №2691864

Ольга

434 просмотра

5 декабря 2024

26 недель беременности , сдала глюкозотолерантный тест, результат первый натощак 3.24; после выпитой глюкозы через час 9.19; ещё через час 8.61.
Насколько плохи результаты? Что предпринимать?
Какова вероятность что назначат уколы в живот и забор крови постоянный через палец?(

Возраст: 29

Вопрос закрыт

живот

палец

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я от забора крови через палец теряю сознание, а тут самой брать совсем не представляю это дело, мне буквально 5 дней назад выписали пить железо солгар и ферретаб , может ли это исказить анализ глюкозы? Еще пью л тироксин 50 , но перед анализом не пила и голодала 15 часов.
Если буду соблюдать диету и пересдам глюкозу, возможно ли без взятия крови самостоятельно через палец?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Нет, препараты железа на результат теста не влияют
Нет, к сожалению, без регулярного контроля глюкозы крови не обойтись во время ГСД

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а нет каких то датчиков без прокола для измерения сахара?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Есть датчики непрерывного мониторирования глюкозы. Крепятся на плечо. Но нужно будет периодически менять расходники, чтобы результат был достоверным

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста если сейчас начну отслеживать и за две недели нормализуется сахар в крови , то нужно будет все равно до конца беременности его отслеживать или если нормализуется , то можно забыть как страшный сон?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Даже если сейчас будут показатели в норме, то все равно отслеживать. С ростом срока беременности снижается чувствительность клеток к инсулину за счет ваших и плацентарных гормонов, поэтому и уровень глюкозы может расти

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а почему не назначаете сперва тест Гликированный гемоглобин , по нему ведь можно отследить какой сахар был в крови на протяжении трех месяцев, первый ведь главный показатель в норме ведь

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Во время беременности данный показатель не используем. Так как гликированный гемоглобин отображает средний сахар за 3 месяца. А сахар при беременности меняется намного быстрее. Да и критерии наши постановке диагноза немного отличаются он внебеременных норм

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Дарья Владимировна, я от забора крови через палец теряю сознание,? а тут самой брать совсем не представляю это дело, мне буквально 5 дней назад выписали пить железо солгар и ферретаб , может ли это исказить анализ глюкозы? Еще пью л тироксин 50 , но перед анализом не пила и голодала 15 часов.
Если буду соблюдать диету и пересдам глюкозу, возможно ли без взятия крови самостоятельно через палец? может есть какой то датчик без проколов для отслеживания сахара?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Нет, препараты железа не влияют на результат, тем более что утром же Вы сдавали натощак, длительный был период голода. Если все будете соблюдать и придерживаться, это возможно поможет избежать инсулинотерапии, но к сожалению, датчиков таких нет, если только как написала доктор выше, специальные непрерывные мониторинги, например FreeStyle Libre, там очень тоненькая иголочка, прокол тоже есть кожи, но безболезненный, иголочка не останется под кожей, не переживайте, останется тоненькая часть датчика, датчик можно носить до 14 дней (без новых проколов), можете почитать в интернете, ознакомиться, выбрать для себя то, что Вам лучше ?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите пожалуйста если сейчас начну отслеживать и за две недели нормализуется сахар в крови , то нужно будет все равно до конца беременности его отслеживать или если нормализуется , то можно забыть как страшный сон?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

К сожалению, до конца беременности нужно будет соблюдать диету и отслеживать сахара. Только после родов при нормальном результате ГТТ можно будет забыть и не контролировать сахара.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите пожалуйста а почему не назначаете сперва тест Гликированный гемоглобин? по нему ведь можно отследить какой сахар был в крови на протяжении трех месяцев, первый ведь главный показатель в норме у меня

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 6 декабря 2024

Эндокринолог

Именно потому, что это средний показатель аж за 3 месяца, по рекомендациям в диагностике и в наблюдении при ГСД не используется. А при ГСД у нас наибольшая настороженность за женщиной и за малышом, так как сахара меняются очень быстро и действовать нужно быстро (например, при СД дается 3-6 месяцев чтоб оценить эффективность диеты или терапии, а при ГСД всего 1-2 недели), это все в интересах малыша ?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, подскажите пожалуйста если сейчас начну отслеживать и за две недели нормализуется сахар в крови , то нужно будет все равно до конца беременности его отслеживать или если нормализуется , то можно забыть как страшный сон?
Какой датчик порекомендуете чтобы не прокалывать постоянно палец или вообще без проколов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно ударил палец. Что делать что бы остановить крововыделение?

1 ответ

28 сентября 2020

Егор

Вопрос закрыт

Опухают руки

1 ответ

12 января 2023

Николь

Вопрос закрыт

Страшно ли все это))

3 ответа

10 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Взк,бк?антитела к кандидам положительно

1 ответ

27 декабря 2023

Аня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Удалены нервы, но больно при скучания и надавливании

3 ответа

14 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-05T07:58:27+03:00

Здравствуйте

Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (третий показатель выше нормы. Норма через 2 часа после нагрузки до 8,5 у беременных)

Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Вероятность инъекций инсулина будет зависеть в первую очередь от ваших сахаров. Никто точно не скажет вам эту вероятность

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T08:17:18+03:00

Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1, то выставляют гестационный диабет. У Вас получается третий показатель выше нормы. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис, соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка (физическая нагрузка хорошо снижает сахар). Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Если в течение 2 недель на фоне диеты сахара будут выше (более 1-2 вылетов), к сожалению, тогда уже это показание к назначению инсулина, все зависит от Вашего питания, наличия физической активности, сейчас невозможно предположить достаточно будет только диеты или все таки нужен будет инсулин. Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное», что резко повышает сахар, то чаще всего все корректируется диетой и все будет хорошо. После родов диагноз снимается и нужно будет через 6-12 недель пройти повторно глюкозотолерантный тест для оценки углеводного обмена. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же во время беременности и лактации не забывать принимать Калия йодид 200 мкг утром.

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T13:37:30+03:00

Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте

В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование