Лечение по результатам зондирования — вопрос №2691966

Question

Лечение по результатам зондирования — вопрос №2691966

Алексей, Ачинск

71 просмотр

9 декабря 2024

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты зондирования. Посоветуйте лечение.
Боли в районе желчного и кишечнике, справа от пупка, переодическая тошнота в независимости от приема пищи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Возможно холицистит

Вопрос закрыт

лямблиоз

проблемы с желчным

кишечником

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2024

Терапевт

По результатам зондирования - лямблиоз.
Для его лечения рекомендую - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды в течение 2 недель; после завершения - макмирор 400 мг 3 раза в день после еды в течение 10 дней; после завершения - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды в течение 10 дней и максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо. От лямблиоза лечился в апреле. Тоже находили. После лечения макмирором на зондирование ничего не нашли. Описаные боли в течении уже года, не уходили, даже после лечения лямблий. С пониженным ph желчи и её составом ничего делать не надо? Сейчас принимаю урсодез. Его отменять на время лечения?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 декабря 2024

Терапевт

Желательно подготовку проводить - хофитолом; да, при этом нужно отменить - урсодез.
Пониженный PH желчи обусловлен - лямблиозом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, в желчи обнаружены цисты лямблий. Нужно лечение лямблиоза, которое проводит инфекционист.
Сначала подготовительный этап, далее прием противопаразитарного препарата, сорбентов и восстановление микрофлоры.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Обычно рекомендуется такое лечение:
Лечение должно проходить в 3 этапа.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. Урсосан 500 мг на ночь. 7-10 дней.
2) Далее макмирор по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз месяц.

Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше сахара и сахаросодержащих продуктах, мучного, выпечки), прием антигистаминных – лоратадин 10 мг, например, один раз в день, также со второго этапа обязательно прием сорбентов – полисорб, например, 2-3 раза в день по весу и прием ферментов, любых, тот же креон 3 раза с едой. Окончание приема этих препаратов -через 10-14 дней после начала 3 этапа лечения

Контроль анализов через 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. А с другими показателями желчи, низкий ph, слизь, желчные кислоты, лейкоциты ничего делать не надо? Лямблий уже лечил в апреле 2мя курсами, разными антибиотиками в апреле, улучшения состояния не было.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы их не вылечили, они и могут изменять желчь, потому что они живут в желчевыводящих путях.
Сама желчь образуется в печени.
Вы сдавали алат, асат, ггт, щф, билирубин? узи печени и желчного пузыря?

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, после лечения проходил зондирование, все было чисто. Кровь сдавал около 10 раз, показатели были в норме. Проходил летом 2а разных мрт брюшной полости с контрастом. На одном ставили холицистит обуслуловленный перетяжками желчного, на другом была увеличена одна доля печени на 12мм. Все остальное в норме. Могу догрузить нужные обследования. Но они все летние.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

хм, странно. Тогда получается, что повторное заражение, раз цисты есть. Их не должно быть нисколько.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а по поводу приема лекарств- по вашим жалобам, одестон или тримедат не пробовали принимать, не назначали?

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, одестон пил март-июнь. С июля пью урсодез. Тримедат пил больше полгода где-то с января по август.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ничего не помогает от этих болей?
Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, за год состояние значительно улучшилось. Но боли полностью не ушли. Человек очень спокойный, работа спокойная в отдельном кабинете с документами, в семье все отлично. Также летом-осень около 3 месяцев пил амитриптилин, никакого результата не увидел.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

А зондирование кто назначил, гастроэнтеролог?

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, за год я прошел очень много различных обследований. Половина из которых по собственной инициативе. На последнем приеме у гастроэнтеролога врач сказала "Я не знаю что с вами делать, ну пройдите еще раз зондирование". Если это можно считать назначением, то да.

Самостоятельно думал пройти Сцинтиграфию, но уже наверное после лечения лямблий

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Поняла.
в обычной практике терапевта нам обычно только доносят результаты, если вот паразитов находят. А все фракции и их интерпретация - это же фракции в зависимости от фазы - из 12-перстной кишки, собственно из желчного пузыря, из печени желчь и протоков. И все это гастроэнтерологи интерпретируют чаще всего, потому что и исследование это чаще всего они и назначают.
Я сейчас на работе, после обеда пересмотрю ваш результат еще по фракциям, какая фаза что отражает, уже по микроскопии. Но больше всего смущают именно лямблии.
В крови лямблиоз подтверждать/опровергать - неверно, золотой стандарт диагностики - именно зондирование.

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое, очень буду ждать ответа.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Так, смотрите, если разбирать в принципе описание:
я вообще не могу понять, как описывают.
Если порции определять - А, В, С - их 3.
Если фазы по пузырной желчи - их 5. А у вас четыре.

Но все-таки, по логике, это В порция, но только нет описания 5 фазы.

Смотрите, низкий рН и лейкоциты- свыше -2-3 косвенно говорят о воспалительном процессе, но не 100%. Ранее по этому показателю прям 100% ставили холецистит, сейчас такого нет.
Слизь - может быть, и она защищает от воспаления.
По объемам все вроде бы в норме, т.е. данных за гипермоторный или гипомоторный желчный пузырь нет.

Эпителиальные клетки описывают, но не описывают их вид - в разных отделах он разный, и его повышение по описанию клеток опять же понять - откуда они.

По поводу желчных пигментов - они есть, а билирубин не определяют. С холестерином нет проблем? в желчном нет сладжа? Желчные пигменты и в норме есть, но если их много, да еще холестерин повышен - это риск образования камней.

Но в целом, ничего тут критичного нет. На холецистит тоже особо тут нет показателей, лейкоциты единичные, до 10.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. За год на холестерин сдавал 5 раз. Все показатели 3-4, один раз 6 было. Слаж на узи и на мрт не выявляли. Вас понял, еще раз пролечу лямблии. Может быть они были не долечены, а на прошлом зондировании был ошибочный результат

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

холестерин нужно смотреть не общий,а по фракциям - ЛПВП и ЛПНП

Пожаловаться

Алексей, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, еще раз просмотрел все анализы крови, этих показателей нет. Ниразу не проверяли их. Они в бланке прописаны, а показатели не указаны.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, понял, проверю, спасибо еще раз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит метеоризм, аллергия.Лямблиоз?

3 ответа

12 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в схеме лечения

5 ответов

12 июня 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вздутие живота

1 ответ

30 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Лямблиоз кишечника

1 ответ

13 ноября 2024

Светлана, Волжский

Вопрос закрыт

Собака ничего не ест и не пьет

2 ответа

9 февраля

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос