Что вас беспокоит?
Анализы 6-ти месячного малыша, срыгивания
Здравствуйте, ситуация следующая : малыш 7 месяцев, рожден на 36 неделе путем кс, находится на грудном вскармливании. С 5 месяцев испортился ночной сон - просыпаемся до 10 раз за ночь, стал капризный , крикливый, частые истерики. Не выдерживает отрезки времени бодрствования, положенные для 6-7 месяцев, после сна через час -полтора уже хочет опять спать, трет глазки и капризничает, перед сном истерика от переутомления. Также с рождения очень сильные срыгивания. Могут быть фонтаном, а может просто течь изо рта, но всегда в большом количестве ,можно сказать половина съеденной порции. С введением прикорма срыгивания не уменьшились. Вес набирает хорошо. Сдали общий анализ и витамин Д. Обратила внимание , что очень низкий витамин Д и гемоглобин. Анализы прикрепляю Мои вопросы 1. Малыш достиг 6-ти месячного возраста и введен прикорм, но обильные срыгивания так и не ушли. Может быть у него рефлюкс/ лактазная недостаточность/ абкм или еще что-то ? Как это узнать? Какие провести анализы ? Как уменьшить? У меня есть ощущение , что он постоянно голодный, потому что половина выливается , однако, набор веса хороший, у нашего педиатра вопросов к весу нет 2. Как скорректировать гемоглобин и витамин Д? Какие препараты и в какой дозировке принимать ? 3. Могут ли капризы, истерики , плохой сон быть из-за нехватки железа и вит.Д? 4. что с остальными анализами. В норме ли они?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если малыш набирает вес, но при этом чрыгиванич очень обильные, рекомендуется ввести загустители грудного молока или антирефлюксную смесь на месяц.
По анализам:
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 4000 МЕ (8 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли)
Гемоглобин и эритроцитарный индексы снижены, признак железодефицита,
в таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Плохой сон может быть на фоне данных дефицитов, да.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая ,что прибавки в весе хорошие, скорее всего структурной патологии никакой нет. При пилороспазме или пилоростенозе плохой набор веса обычно
В таком случае , обвчно рекомендуется прием анти рефлюксной смеси по 30 мл в начале кормления.
1 Если мы хотим исключить все перечисленные состояния: узи желудка, копрограмма, кал на скрытую кровь и кал на углеводы
2 Лучше принимать лекарственные формы, а не бады
Это аквадетрим или вигантол
8 кап 1 месяц
Затем дозировка 2 кап длительно
3 Да, дефицитные состояния могут влиять. Ферритин до года не сдаем – он не информативен. Так как снижены эритроцитарные индексы и Ребёнок рождён раньше срока – он в группе риска по анемии . Поэтому показан профилактический прием препаратов железа
Учитывая, что витамин D 9 – возможен рахит. При нём нарушается сон
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как прибавка в весе нормальная ,значит еда усваиваться и АБКМ нет
Можно перед кормлением давать антирефлюксную смесь
При введения твердой пиши ,срыгиваний становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
По анализу есть дефицит вит Д
Давать Вигантол по 8 капель 2 месяца потом переслать анализ
Да есть признаки дефициты железа
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;
Их нужно можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Или Прием препарат железа Феррум лек сироп по 2,5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов
Это может говорить об латентном дефиците железа
Рекомендуется прием препарата «Мальтофер», дозировка 2 капли на кг массы тела
Курс приема 2 мес
С дальнейшим контролем анализов
Отмечается дефицит витамина Д
Рекомендуется в течении месяца принимать 4000МЕ , с дальнейшим контролем анализа на витамин Д, при нормализации его уровня, переходим на проф дозировку -1000МЕ
Так как обильные срыгивания, можно попробовать добавить загуститель грудного молока, с целью уменьшения срыгиваний
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
1) Рекомендуется обычно в таких случаях введение антирефлюксной смеси (НАН, Нутрилон антирефлюкс) по 30 мл в начале каждого кормления
2) Для восполнения дефицита железа: Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса, можно делить на 2 приема, лучше смешивать с соком, давать отдельно от молочных продуктов. Курс 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК
Для восполнения дефицита витамина Д:
обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 4000МЕ (аквадетрим/вигантол по 8 капель) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 4000МЕ.
3) Да, вполне!
4) Помимо анемии и дефицита витамина Д остальные показатели крови в рамках возрастной нормы
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 23 Января 20218 ответов
- 16 Марта 202110 ответов
- 27 Мая 202113 ответов