Повышение АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ — вопрос №2693220

Question

Повышение АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ — вопрос №2693220

Наталья

113 просмотров

5 декабря 2024

Заболела 05.11.24, из симптомов только насморк. Через неделю появились новые симптомы - температура 37,2, учащенное сердцебиение (ССЧ 100), постоянно мерзну (знобит) и днем и ночью, болят мышцы (воспаление), пропал сон. Вызывала скорую один раз так ССЧ был 115, давление 135-93. Моё давление 90/60. Через две недели температуры не стало, давление нормализовалось, но остальные симптомы остались. Обратилась к кардиологу (прошла ЭКГ, ЭХО, ХОЛТЕР, Узи сосудов шеи и головы) всё в норме. Поставили диагноз синусовая тахикардия. Прописала пить метопролол, Магнерот, омега, витамин Д и Элькар. Обратилась к неврологу, которые подтвердил воспаление мышц и остеохондроз. Выписал уколы мелоксикам, сирдалуд, витамин В, стрезам и для сна мелаксен. Прошла МРТ грудной клетки и шеи, так как были очень сильные боли. По результатам МРТ - остеохондроз. Обратилась к терапевту сдавала анализы крови 09.11.24, 14.11.24 - в норме. Так как симптомы не проходят 03.12.24 повторно сдала анализы все в норме, кроме АЛТ (83), АСТ (43) и Гамма-ГТ (58), СРБ (1,07). Узи внутренних органов делала в октябре - всё в норме. Сдала на антитела на Ковид, Антитела класса G (Ig G) к коронавирусу COVID-19 - 740 BAU/мл. (получается переболела), Ферритин - 5,91 нг/мл, гемоглобин 129. При сдаче анализа 14.11.24 показатели АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ, СРБ (0) - всё было в норме, получается за две недели данные печеночные показатели увеличились в два раза. В чем может быть причина и серьезно ли это? Очень переживаю, повторно сдаю анализы 10.12.24

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс эзофагит

Вопрос закрыт

симптом

учащенное сердцебиение

недели температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
Узи можете прикрепить? На гепатиты В и С сдавали анализы?
Возможно, на прием большого количества лекарств/препаратов среагировала печень, и повысились ферменты.

Анализы от 3.12 все - можете прикрепить?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, к сожалению УЗИ с собой нет, но там точно всё норм. На гепатиты В и С не сдавала, врач пока не говорил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, с собой УЗИ от июля, приложила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

не могу файлы открыть, не пойму, что не так. Интернет что ли не тянет.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вот, открылись наконец.

Все-таки я повторю свое мнение, что могло на лечение ранее среагировать. Нужен контроль алат, асат. И сдать на гепатиты В и С - такой стандарт обследования при повышении алат и асат.
УЗи тоже увидела, что все хорошо.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

сейчас вы что принимаете из лекарств?
тахикардия у вас, вероятно, на фоне железодефицита (низкий ферритин).
Сначала, конечно, нужно понять и если повторно будет превышение - пролечить печень.
А уже потом по поводу железодефицита.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, принимаю сейчас метопролол, Магнерот, омега, витамин Д, Элькар и мелаксен. Вроде эти препараты не влияют на печень. Другие препараты перестала пить со среды, чтобы 10.12.24 при сдаче анализа на АЛТ, АСТ посмотреть динамику. Может еще такое быть, что переболев ковид (высокие антитела) у меня ферритин снизился и ССЧ увеличился, гемоглобин же в норме?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна,ферретаб не влияет на ЖКТ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если не восстанавливать ферритин, то далее уже начнет падать гемоглобин.
Все, что попадает нам в рот, проходит первичную обработку в печени. И как раз бады могут повреждать печень, потому что не все фирмы хорошо производят свои препараты.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферретаб хорошо переносится желудком, кишечником.
Но это после того, как контроль анализов печени сделаете

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое! А что из перечисленных мною препаратов мне еще исключить? и нужно ли мне сдавать анализы на ВЭБ, ЦМВ?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, если анализы не изменятся ферретаб не принимать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

витамин Д и омега каких фирм?
мелаксен бы, или вы не можете уснуть?
на данный момент, честно говоря, не особо виду смысл - у вас же нет температуры, непроходящих симптомов орви, что подозревать в этом герпес-вирусы,и что они на печень влияют сейчас.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

лучше нет, железо тоже через печень проходит, нужно ее восстановить сначала

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, витамин Д капли Витумнус, омега Солгар. Проблемы со сном во время болезни появились ( не могу уснуть, тревожность, поэтому стрезам прописали) и не проходят, с препаратом немного сплю, но сон поверхностный и беспокойный

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тоже лучше отменить, и вместо них и магнерота - глицинат магния/бисглицинат магния, есть SNT фирма, у них достаточно хорошие препараты. Прием 200-400 мг на ночь

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 5 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте)
Можете ли вы прикрепить результаты последних анализов и УЗИ ОБП?
Какие-то препараты на постоянной основе принимаете ?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, на постоянной основе лекарства не принимаю. Вопрос как за две недели может так быстро измениться анализ крови на печеночные показатели? При этом остальные анализы и обследования в норме

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Смотрю анализы.
Какой у Вас рост и вес?

По результатам анализов отмечается повышение ферритина. (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом лекарственных препаратов, которые Вы принимали при лечении вирусной инфекции и назначенные неврологом. Также повышение АЛТ, АСТ, ГГТП может наблюдаться при жировом гепатозе печени, нарушении оттока желчи.
Для уточнения картины, нужно пройти узи брюшной полости.

Общий анализ крови в норме, СРб в норме, данных за острое воспаление нет.

Скажите, не было ли значимого стресса?
Гормоны щитовидной железы проверяли?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, рост 160, вес 53

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, дополнила ответ выше, ознакомьтесь пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, анализы щитовидной железы приложила. Переживания появились во время болезни, поэтому прописали стрезам. Все симптомы появились когда ночью проснулась от сильного толчка и сердцебиения, примерно 8.11.24

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Гормоны щитовидной железы в норме.

По узи у Вас есть признаки холецистита и рефлюкса желчи, полип в желчном (наблюдаем на узи 1 раз в год). У Вас есть показания к назначению желчегонной терапии , рассмотрите урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
Желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и провести ЭГДС.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Узи внутренних органов делаю каждые полгода для контроля. К гастроэнтерологу запишусь. Спасибо

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Здоровья!

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
1.Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства, на фоне проблем с печенью.
В вашем случае, думаю на фоне приема препаратов и уколов.
Пересдайте кровь,как хотела 10.12-при отрицательной динамике,ещё раз УЗИ брюшной полости, так как ещё повышено ГГТ,что может говорить о жировом гепатозе или застое желчи.
И необходимо будет кровь на гепатит В,С.
На данный момент диета №5.
Гептрал 400 мг 1 р в день 1 мес,затем контроль трансаминаз.

2. Так же есть скрытый железодефицит.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, алкоголь не употребляю. Была у гинеколога, сдала все анализы, всё в норме. Сделала МРТ малого таза, тоже всё в норме. Узи почек тоже сделала, всё в норме. Кал на скрытую кровь сдавала в августе, на капрограмму в октябре. ФГС желудка в августе, ничего критичного нет

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 декабря 2024

Терапевт

Менструации обильные ? Кушаете мясо ?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, менструации не обильные. Мясо кушаю. Кушаю овощи, рыбу, каши. В питании ничего не изменилось. Вес не меняется особо. До болезни всё было в норме и ничего не беспокоило

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 декабря 2024

Терапевт

Видимо , железо у вас усваивается.

Вы прикрепили узи - забором желчи , холецистит
Урсосан если лечащий доктор не назначал , то пропейте по 250 мг на ночь 1,5-2 мес
И на фоне этого и повышен ГГТ

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2024

Терапевт

Наиболее вероятная причина симптомов и изменений в анализах - ВЭБ и\или ЦМВ инфекция, для уточнения:
-IgG, IgM к ЦМВ;
-IgG к ядерному антигену ВЭБ;
-IgG к раннему антигену ВЭБ;
-IgG к капсидному антигену ВЭБ;
-IgM к капсидному антигену ВЭБ.
По результатам обследования - консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, можете пояснить, что это за анализы и что они показывают?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2024

Терапевт

Данные анализы показывают инфицирован или нет организм данными инфекциями (ВЭБ, ЦМВ) и имеется или нет на момент сдачи данных анализов обострение данных инфекций.

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо, сдам анализы

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус

1 ответ

14 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Головокружение,слабость,отдышка

1 ответ

4 июня 2021

Сусанна

Вопрос закрыт

Витамин Д при контакте с больным ковидом

7 ответов

26 января 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Подергивания мышц

8 ответов

26 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Второе мнение по лечению выраженного аноэробного дисбиоза

2 ответа

4 марта

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос