Консультация эндокринолога /

Тактика при сахарном диабете — вопрос №2693451

155 просмотров

Здравствуйте! у мамы 59лет Последние три года повышается сахар - 5,8-6,1.
Подскажите, это уже является сахарным диабетом, верно? Приобрела глюкометр, как правильно мерить сахар и какие нормы верные? до 6 или до 5,8? какой тактики вообще стоит придерживаться и при каком сахаре нужен уже инсулин? у меня при беременности был гсд, могу помочь маме вести пищевой дневник. Анализы последние ее прикреплю. Хотелось бы узнать, что делать, уже корректировать питание - с этого и стоит начать? она пьет глюкофаж 750

Возраст: 59

Хронические болезни: Жировой гепатоз Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Нет,данное значение не является Сахарным диабетом. При Сахарном диабете глюкоза крови больше 7 повышается.
Такое значение характерно для преддиабета(либо нарушение гликемии натощак,либо нарушение толерантности к глюкозе). Для выяснения точного диагноза необходимо сделать Пероральный глюкозотолерантный тест.
Но в любом случае,при этих состояниях назначается изменение питания,добавление физической активности,а также может назначаться Метформин,но для назначения препарата этого нужно знать полный анамнез(все хронические заболевания, рост,вес и тд)
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Какие жалобы есть у мамы еще? Рост и вес? Чтобы поставить диагноз СД необходимо выполнить ПГТТ с 75г глюкозы и анализ крови на гликированный гемоглобин. Сахар крови утром натощак 6,1 и выше считается уже выше нормы(предиабет);Для начала нужно точно поставить диагноз СД и правильно назначить лечение, поэтому необходимо дообследование(сдать вышеуказанные анализы). В анализах у мамы повышен фермент печени и дислипидемия, необходима диета с ограничение легкоусваиваемых углеводов, исключить жирную жареную пищу, в рационе использовать больше овощей и клетчатки, 1,5-2 литра в день принимать воды в чистом виде, так же я порекомендовала сдать анализы на витамин Д и ферритин, чтобы исключить дефициты.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Норма сахара из вены: менее 6.1 ммоль/л (у мамы 6.1 ммоль/л - на верхней границе нормы). Диабетический показатель - более 7.0 ммоль/л. В диапазоне от 6.1 до 7.0 ммоль/л из вены - это преддиабет.
Глюкометр нужен только для контроля. При преддиабете необходимо достигать уровня сахара, как у здорового человека: натощак менее 5.6 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л (это цели при измерении сахара крови по глюкометру)

Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, чтобы убедиться, что это преддиабет, а не сахарный диабет. Гликированный гемоглобин в диапазоне от 6.0 до 6.5% указывает на преддиабет. Гликированный гемоглобин более 6.5% позволяет установить диагноз сахарного диабета.

И при сахарном диабете, и при преддиабете к питанию и физическим нагрузкам добавляется метформин (глюкофаж) 750-1000 мг вечером.
Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза повышена , для для постановки диагноза рекомендуется Сдать гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест ( за неделю до теста рекомендую отменить Метформин )

Рекомендую ограничить простые углеводы ( сладости , соки , морсы. И тд )

Пересдать аст и алт

Холестерин повышен , рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сделать узи сосудов шеи , затем консультация терапевта для решения вопроса о назначении статинов
Эндокринолог
Здравствуйте.
Данные цифры соответствуют преддиабету. При данном состоянии важно соблюдать диету, это основа для того, чтобы не было далее перехода в сахарный диабет, глюкофаж так же помогает поддерживать нормальные уровни глюкозы крови.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и беременность ЭКО
14 апреля
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность или нет
19 мая
Мария, Гурьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий