Что вас беспокоит?
Ночная потливость и лимфоузлы
Здравствуйте, на протяжении года наблюдается ночная потливость. Не сильная, больше как испарина, также в течении года наблюдалась периодически лейкопения. Все анализы крови сданы. Болит левая стороны тела,крупные суставы, мышцы. Вчера сделала УЗИ мж, увеличены лимфоузлы. Боюсь лимфомы. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
По УЗИ лимфоузлы увеличены. Особое внимание нужно уделить тем узлам которые по короткому размеру 10 мм и более.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.
Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, стоит ли мне сдавать дополнительные анализы крови? Электрофорез белков, биохимию и тд? Визит к онкологу?
По приложенным данным такие обследования не показаны. Но могут быть замечания и дополнения после очного осмотра.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо.
Всех благ вам!
Анастасия Сергеевна, ещё хотела спросить, у меня ещё в паху увеличены до 2 см, но по УЗИ спокойные. Мои лимфоузлы и потливость взаимосвязаны? Я правильно понимаю, что за лимфому нет данных?
Связь между узлами и потливостью может быть как проявление астенизации после контакта с вирусной инфекцией, например.
Лимфома устанавливается только по биопсии. Чтобы получить направление на биопсию - нужны показания.
Как правило это : нарастающая симптоматика опухолевой интоксикации, рост и каменистость узлов, спаянность узлов между собой, неясность лимфаденопатии без положительной динамики по УЗИ в течение нескольких месяцев.
Анастасия Сергеевна, потливость с прошлого декабря. В конце октября лимфоузлы были 2 см, сейчас спустя 1,5 месяца уже 3,5 см. Но смотрела в разных клиниках и у разных специалистов. Наверное, лучше у одного? Лимфоузлы реагируют только на инфекцию? Если есть воспаление плечевого сустава она не могут дать увеличение? Тревожусь потому что потливость эта и лейкопения была несколько раз за год, а тут ещё добавились лимфоузлы. Картина настораживает.
Лимфоузлы могут в ряде случаев реагировать на ревмопатологии, аутоиммунные заболевания.
Если вас сильно беспокоит потливость , рост и боль в лимфоузлах, то стоит посетить очно онколога. Врач определит показания для биопсии. Либо предпримет наблюдательную тактику и распишет дополнительные дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Лейкоформула в норме.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Увеличенные лимфоузлы обязательно должны быть осмотрены врачом. Если узлы покажутся подозрительными, то врач назначит биопсию.
Анна Павловна, спасибо за ответ, но ведь по УЗИ они не подозрительные? Разве врач увидит больше?
Есть особенности лимфоузлов при пальпации: каменистая плотность, спаянность, слияние в конгломераты. В этих случаях врач предложит биопсию. Если подозрения нет, то наблюдение: в динамике узи и осмотр через 2-3 мес.
Анна Павловна, поняла, благодарю Вас!
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20193 ответа
- 23 Декабря 20238 ответов
- 27 Декабря 20237 ответов