Консультация психиатра /

Отмена Элицеи — вопрос №2695985

287 просмотров

Добрый день! Принимала элицею 10мг год. Тревожное расстройство.Ипохондрическое расстройство. Состояние улучшилось. Но периодически тревога возникала. И вот врач отменила элицею. По 1/4 снижала каждые 10 дней. В принципе отмена шла не плохо. Тревога иногда была.Но не сильная. Я с ней справлялась. Головокружение началось.(не то,чтобы все кружилось.просто в голове как-то не то.,когда хожу,то при поворотах головы ощущения не приятные). Слабость. На третьем дне приема элицеи в дозе 1/4 начало трясти внутри. Давление поднялось до 167на 77. Приняла моксонидин и феназепам половинку. следующие дни нормально все. 26.11.закончила элицею. И с 29-го началась тревога.Но пока не сильная. а вот 4.12. началась тревога с трясучкой. Сегодня написала своему врачу. Она мне сказала,что это синдром отмены и чтобы я начала прием 1/4 элицеи через день. Так попринимать 10 дней. Я сегодня приняла элицею.Но вот думаю правильно ли? И вообще что это такое? Занималась с психологом пол-года. Она решила, что достаточно. Но мне кажется, что не особо помогло.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Возможно срок приема препарата был недостаточным. Обычно это 12 месяцев не от начала приема, а от момента стабильного улучшения состояния. Прием эсциталопрама через день это такой себе метод при синдроме отмены. Лучше уж переждать это прикрываясь какими-либо противотревожными препаратами, пусть даже тем же феназепамом в небольших дозах коротким курсом дней на 10. Обычно синдром отмены сходит на нет через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, я вот приняла четвертинку. Меня тоже смущает такой подход. если я больше не буду принимать, то что может случиться?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, а может это быть не синдромом отмены? А просто все вернулось на круги своя?
Клиент
Дмитрий Владимирович, дело в том, что стабильного состояния то и не было. Легкая тревога часто присутствовала. Правда, летом три месяца жила у родителей. Было отлично. Только перед отъездом домой несколько дней тревожно было. Но не сильно.
Психиатр
Если наблюдается та же симптоматика, что была до начала лечения - то значит недолечились.
Психиатр
Здравствуйте, Марина!
По описанию создается впечатление, что вы не долечились, так как принимали низкую эффективную дозировку препарата, также отмечаете, что на фоне приема не было стабильного состояния. В лечении тревожных расстройств чаще всего эффективны средние терапевтические дозировки эсциталопрама - это 15-20 мг/сут. В таком случае рекомендую возобновить прием элицеи и постепенно нарастить дозировку хотя бы до 15 мг/сут, но если на продолжение приема не настроены, то рассмотрите прием противотревожных средств на 2-3 недели - атаракс, грандаксин или стрезам, это облегчит состояние на текущий момент.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, 15мг я принимала. целых 5 месяцев. Самочувствие было не очень. Тревога была, симптомы были. И настроение было ужасное.. Тоска, ни чего не радовало. Еще и все суставы заболели. Врач с апреля перевела снова на 10. Тревога периодически была. Давление бывало подскакивало.Но настроение стало лучше. Вот принимала 10мг семь месяцев. И врач решила отменять. И вот сейчас такая ситуация.
Клиент
Анжела Вильевна, еще вопрос по Атараксу. Когда не принимала АД, то назначали. Бывало помогал,бывало нет. Вопрос вот в чем. У меня экстрасистолия. С элицеей нельзя было. А сейчас можно или нет? А так, когда заходила на АД, то пила и стрезам, и адаптол, и афобазол. Тяжело заход дался.
Психиатр
Вероятнее всего на 15 мг была СИОЗС-ассоциированная апатия, такое бывает на фоне приема антидепрессантов с активирующим действием, в таком случае ищут терапевтическое окно, при котором не будет симптомов апатии, у вас это было 10 мг, но в лечении тревоги это низкая дозировка. В связи с чем можно рассмотреть прием сертралина, он эффективен в лечении тревожных и депрессивных расстройств, кардиологически безопасный антидепрессант, не вызывает СИОЗС- ассоц. апатию.
Атаракс я все же не рекомендую принимать при наличии экстрасистолии. Принимать эсциталопрам по 1/4 таб через день также не даст никакого эффекта, а лишь усилит тревожность.
Клиент
Анжела Вильевна, Сертралин можно при аритмии? Сейчас экстрасистолия сильная. Особенно ночью. Три дня принимаю стрезам. Но состояние плохое. Трясёт. Вчера день прошёл не плохо. Сегодня только проснулась, и чувствую начинает внутри трясти. Сегодня пойду к психиатру. Уже боюсь новых антидепрессантов. На элицею заходила очень сложно. И давление повышалось, и трясло сильно, страх. Но рядом сын был. А сейчас он уезжает. Остаюсь одна. Вообще страшно.
Психиатр
Да, можно, сертралин кардиологически безопасный антидепрессант
Клиент
Анжела Вильевна, а заход на него тяжёлый? Я понимаю, что у всех по разному. Но вот по вашему опыту?
Психиатр
Если честно - одинаковый, как и у всех антидепрессантов группы СИОЗС. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Если тяжело переносите антидепрессанты, то можно начать сертралин с 12,5 мг и повышать по 12,5 мг каждые 7 дней.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр
Рада была помочь, успехов в лечении!
Психиатр
А вы ЭКГ делали?
Клиент
Анжела Вильевна, делала ЭКГ в конце сентября. На тот момент всё нормально было. Но сейчас экстрасистолия стала беспокоить. На Элицее она у меня снизилась нормально. А вот сейчас снова началась. Завтра пойду холтер ставить. Была у психиатра. Она Золофт назначила. Вот только страшновато сейчас начинать. Все-таки, Новый год впереди. Хотела поехать к родителям. А здесь остаюсь одна. Дети уезжают на три месяца из Москвы в другую страну. И вот как-то -то боязно сейчас начинать Золофт. Хотелось бы хоть числа 25-го уехать. Но до этого времени ведь я не смогу зайти на Золофт.
Психиатр
Начинайте прием золофта после ЭХО-КГ, чтобы убедиться, что нет патологии со стороны сердца. Период адаптации к золофта в среднем 2-3 недели, то есть сам противотревожный эффект раскроется ближе к новогодним праздникам , поэтому тут конечно только Вам решать, когда начать прием - в ближайшие дни или после нового года.
Клиент
Анжела Вильевна, конечно, я завтра буду делать холтер, послезавтра снимут. Поэтому не буду начинать принимать золофт пока не узнаю результат холтера. Хоть психиатр и сказала,что могу начинать не дожидаясь обследования. Еще подскажите. Если я не решусь принимать золофт пока, то как можно пережить этот период? Что попринимать. Сейчас принимаю 4 дня стрезам. Но пока не очень. Да он и раньше не очень мне помогал. Может, поэтому и заходила тяжело на элицею, что принимала и афобазол, и адаптол, и стрезам. Не все сразу, ясное дело.
Психиатр
Можно стрезам принимать по 2 капсулы утро и 2 капс обед.
Клиент
Анжела Вильевна, феназепам иногда можно ведь? Если совсем плохенько?
Клиент
Анжела Вильевна, стрезам принимаю по 1 три раза в день. Т. Е можно и 4 капсулы? Как долго можно принимать?
Психиатр
да, можно 4 капсулы.
Феназепам также можно, до 2 недель не вызывает привыкания, а если ситуационно будете принимать, то тем более привыкания не вызовет.
Клиент
Анжела Вильевна, а к стрезаму не будет привыкания в такой дозе?
Психиатр
нет, данный препарат не вызывает привыкания
Клиент
Анжела Вильевна, я завтра делаю холтер. Мне же не отменять стрезам?
Психиатр
Нет, стрезам не нужно отменять, он на показатели не влияет.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Клиент
Анжела Вильевна, а что сильнее стрезам или адаптол? Или это совсем разное?
Психиатр
Стрезам посильнее адаптола, оба являются противотревожными средствами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены АД
7 января 2022
Роман, Тосно
Вопрос закрыт
Тревога, Паническая атака. Срочно
6 июня 2023
Адам, Сочи
Вопрос закрыт
Низкая самооценка
16 ноября 2023
София
Вопрос закрыт
Боль в сердце при беременности
11 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк