Повторный прием антидепрессантов — вопрос №1747873

Question

Повторный прием антидепрессантов — вопрос №1747873

Валерия, Москва

477 просмотров

12 декабря 2023

Добрый день! Диагноз тревожное расстройство. С августа 2022г. по апрель 2023г. принимала феварин в дозировке 150мг., Тералиджен по 5мг. 3р./сутки, Трилептал 150мг..
Начиная с октября месяца тревога усилилась и стала постоянной, далее подключились панические атаки, которые несколько раз возникали ночью, стало подниматься АД (максимальное было 160/90), сердцебиение в покое от 85-100, в состоянии тревоги максимально было 146 уд./мин., от давления терапевт выписал периневу 4мг., для снижения сердцебиения ситуационно анаприлин. Обратилась к врачу у которого лечилась до этого АД для возобновления приема, врач назначил данную схему: утро: феварин 25мг.. тералиджен 5мг.; день: тералиджен 5мг.; вечер феварин 100мг.. тералиджен 5мг., трилептал 150мг..
Можно ли сразу принимать данную дозировку АД? Не надо ли постепенно увеличивать?
Можно ли принимать периневу вместе с данными препаратами? Можно ли ситуационно принимать анаприлин с данными препаратами? Или лучше заменить анаприлин на что-то другое?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

возобновление приема препаратов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Нет, сразу большую дозировку принимать нельзя, начинают с 25 мг вечером и повышают по 25 мг 1 раз в неделю. Перинева совместима с данными препаратами.
Использование пропранолола вместе с флувлксамином может усилить действие анаприлина (пропранолола), а при совместном применении алимемазина с бета-блокаторами (анаприлин) возможны выраженное снижение АД, аритмии. Лучше анаприлин заменить на другой препарат, можно рассмотреть бисопролол, проконсультируйтесь с терапевтом/кардиологом.

Пожаловаться

Валерия, 12 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо за ответ. Тералиджен можно принимать в дозировке указанной доктором?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023

Психиатр

Лучше сначала начать с 1 таб на ночь, если тревога не пройдет, можно будет добавить по 1/2 таб обед. Тералиджен снижает давление, поэтому совместно с вашими терапевтическими препаратами нужно быть осторожным при повышении дозы или заменить его на стрезам, грандаксин

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, совместно можно, но давление у вас видимо из-за тревоги и после стабилизации эмоционального состояния необходимость в этих препаратах уйдет. Анаприлин можно осторожно и разово либо на бисопролол заменить; Феварин начинать с 50 мг вечером, 1 раз в день ( 2 раза принимается доза больше 150 мг)прибавлять по 25 мг в неделю до 125-150 мг/сут для начала, далее 2-3 недели смотреть и решать по тактике с врачом.
тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Трилептал сейчас не надо, его вводят только если антидепрессант будет не эффективен, для усиления эффекта. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Пожаловаться

Валерия, 12 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо. Бисопролол можно заменить конкором 5мг (или 2,5мг)? На всякий случай прикрепила результаты ЭКГ. И еще один вопрос, сдала все анализы, гормоны, все в норме, единственное железо 7,4, ферритин 40, можно ли совместно со всеми вышеперечисленными препаратами принимать сорбифер дурулес?
Думала получится обойтись без АД, но понимаю что больше не могу, постоянная тревога. которая начинается после пробуждения и длится весь день. Пугает учащенное сердцебиение, поэтому хочу для подстраховки какой-либо препарат.

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 12 декабря 2023

Психиатр

стартовая дозировка феварина обычно 50 мг в сутки. Тералиджена 2,5-5 мг в сутки. Постепенно наращиваем дозировку до терапевтической. Выход до 125 мг в сутки занимает около 3-х недель. Дополнительное назначение утром и днем грандаксина по 2 табл на прием снизит тревогу, может наладить артериальное давление, т..к препарат обладает вегетостабилизирующими свойствами.
Прием перинева допустим. Прием анаприлина не только допусИм, но и показан при тревоге с паниками.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 12 декабря 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, большое спасибо, т.е. анаприлин разово можно принимать при учащенном сердцебиении или все-таки лучше заменить на бисопролол (конкор 2,5-5мг)? На всякий случай прикрепила результаты ЭКГ (год назад синусовой аритмии не было). Анализы все в норме, гормоны тоже, единственное железо 7.4 и ферритин 40, можно ли совместно со всеми вышеперечисленными препаратами принимать Сорбифер Дурулес?
Вчера очень напугало одно ощущение (с остальными в принципе уже знакома и описывать не буду, что бы не задавать лишних вопросов), была сильная тревога, головокружение, стала ходить по квартире туда сюда (всегда такое состояние при панической атаке, успокаивает что ли это хождение, не знаю), измерила давление 141/78, пульс 117, выпила анаприлин, спустя полчаса стала немного успокаиваться, заснула, резко проснулась через минут 5 от ощущения потери контроля над телом что ли, не знаю как описать, как будто не чувствовала его какие-то доли секунда, стала сгибать, разгибать, руки, ноги, встала, походила, вроде все нормально, успокоилась, уснула.
также часто бывает ощущение подергивания в разных частях тела. Подскажите это все проявление тревоги?

Пожаловаться

Валерия, 12 декабря 2023

Клиент

Очень сосредоточена на всех своих ощущениях. Вроде хочется отвлечься, но получается с трудом.

Пожаловаться

Халилова Айше, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Соглашусь с коллегами. Флувоксамин наращивайте постепенно. Препараты совместимы.

Пожаловаться

Валерия, 13 декабря 2023

Клиент

Айше, большое спасибо.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
1. Феварин назначается 25 мг 3-5 дней, 50 мг 3-5 дней, 75 мг неделю, 100 мг еще 3-4 недели и далее если симптоматика сохраняется добавляют по 25 мг в 3-4 недели, максимальная дозировка 150-300 мг.
2. Периневу принимать можно под контролем давления
3. Анаприлин ситуационно принимать можно

Пожаловаться

Валерия, 13 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, большое спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внезапные приступы тревоги, паники

20 ответов

10 ноября 2018

Семен, Муром

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от приема КОК Ярина, прогестерон равен 0,26 нг/мл

3 ответа

6 августа 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

7 ответов

16 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Приступы тревоги, всё видится в чёрном свете

5 ответов

24 апреля 2023

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Серената, рабочая дозировка

5 ответов

9 марта 2024

Максим

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство и тахикардия

1 ответ

15 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую второй день

3 ответа

4 февраля

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T18:42:45+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно Конкор 2,5 для начала. Сорбифер можно, только отдельно от всего с промежутком в 2 часа принимайте, что бы лучше усваивалось запивать водой с лимоном и не принимайте совместно с молочкой.

Принятый ответ