Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2697130

81 просмотр

У ребенка 3 день температура, максимальная 38.3, других симптомов нет. Сдали кровь. Температуры сбиваем нурофеном , вес ребенка 13 кг, нурофен даю 6,5 мл

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Александра, здравствуйте!
Какой возраст ребенка?
Клиент
Надежда Евгеньевна, 1,4
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Есть сдвиг в бактериальную сторону (нейтрофилов больше чем лимфоцитов, в норме должно быть наоборот). Но так как лейкоциты, СОЭ (маркеры воспаления) в норме, то вопрос с антибиотиком остро не стоит.
Наблюдайте за состоянием ребенка.
Клиент
Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо
Клиент
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста, вот в 18:30 температура была 38.8
В 18:40 дала нурофен
А в 20:40 опять поднялась температура 37.9.
Как быть? Что можно дать ребенку еще ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Если чувствует себя хорошо, пока не сбивайте. Если повысится, то парацетамол из расчета 10-15 мг/кг. Обязательно поите любым приятным для ребенка питьем.
Есть ли еще какие-либо симптомы?
Клиент
Надежда Евгеньевна, хорошо. Симптомов больше нет. Были сейчас у педиатра, легкие чистые, клыки прорезались, лимфоузлы немного увеличены, а еще и горло красное. Пьет ромашку с лимоном
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Продолжайте симптоматическое лечение. Очень хорошо, что очно показались врачу.
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Сдали сегодня кровь повторно! Температура так же поднимается но не больше 37.7, сегодня еще сдадим анализ мочи
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Александра, показатели лучше, сейчас лейкоцитарная формула вариант нормы (лимфоцитов больше чем нейтрофилов).
Продолжайте симптоматическое лечение.

У ребенка снижен цветовой показатель. По выздоровлению сдайте ферритин (оценка запасов железа в организме). При низком значении потребуется прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо ??
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат Без доказательной базы.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Педиатр
По анализу показаний для приема антибиотиков нет
Кровь не воспалительная .Убедительных данных за бактериальной инфекцию нет
Педиатр
Здравствуйте
По анализу похоже на течение вирусной инфекции

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте
При бессимптомной лихорадке может быть розеола. Она характеризуется температурой , которая держится около 3 дней, затем появляется сыпь. Лечения это заболевание не требует.
Также может быть отит или инфекция мочевыводящих путей , для исключения ИМВП рекомендуется сдать общий анализ мочи.

При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
При ухудшении состояния рекомендуется очный осмотр врача
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у новорожденного
14 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
28 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина