Что вас беспокоит?
Краевой перелом надколенника
Здравствуйте! Муж получил травму 19.11.2024. По рентгену первоначально был диагноз внутрисуставной перелом проксимальнго эпифиза большеберцовой кости. С большим трудом добились КТ в нашем маленьком городе. По описанию КТ - краевой перелом надколенника. У супруга налодега гипсовая лангета и то спустя время она уже не сильно фиксирует. Какие прогнозы по такой травме? Какие назначения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйти прикрепить само КТ, фото, и рентген
Василий, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ссылка на КТ по Яндекс-диску https://disk.yandex.ru/client/disk/КТ%20Саламатов%20А.%20В.%20%20город%20Инта%20Республика%20Коми
Принятый ответ
Здравствуйте.
Требуется заменить гипс у травматолога на приёме. Временно укрепите его сверху эластичным бинтом.
Загрузите диск с КТ на ЯД или в облако мэйл ру и дайте сюда ссылку на скачивание.
По описанию не очень понятны размеры отломков, степень диастаза и др. Нужно смотреть диск для адекватных рекомендаций.
Может быть, нужна операция.
Константин Эдуардович, спасибо за Ваш ответ,прошу посмотреть снимки КТ, даю ссылку на Яндекс диск https://disk.yandex.ru/client/disk/КТ%20Саламатов%20А.%20В.%20%20город%20Инта%20Республика%20Коми
Если Вам мой ответ не нравится, то смотреть КТ смысла не вижу.. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переломы надколенника, как и переломы ключицы, лучше всегда оперировать. Процент сращения без операции очень низкий.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 4 недели
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20251 ответ
Чтобы поделиться ссылкой с ЯД, нужно кликнуть на папке правой кнопкой мыши и выбрать "поделитья".
Там будет ссылка, которую нужно сюда дать.
То что Вы скопировали сверху из браузера не работает.
Так же Вы закрыли вопрос и отвечать здесь больше возможности нет.
Ссылка на КТ. https://disk.yandex.ru/d/rx_WUCC_kzejQA
Посмотрел.
В общем, по поводу перелома беспокойств нет. Есть крупный отломок. Он уже срастается и есть 2-3 мелких по 1-2 мм, которые отлетели дальше. Они не срастутся, но и Бог сними. Они ни на что не влияют.
Поэтому нужно заменить гипс и продолжать лечение.
Средние сроки сращения 4 недели.
Проблема, может быть, в другом, но КТ её не видит. Такие переломы часто сопровождаются отрывом медиального удерживателя надколенника. Это такая связка, которая его с\стабилизирует. Она может оторваться вместе с этими отломками и обеспечить перелом. Так вот, очень важно, чтобы связка была восстановлена. Иначе надколенник будет смещён кнаружи и будет больно ходить. Потом потребуется сложная операция.
Ситуацию по связке лучше уточнить сейчас по МРТ.
Если с МРТ то же большие сложности, то хотя бы УЗИ.
Предупредите узиста, что интересует внутренний удерживатель надколенника.
Если есть тотальное его повреждение, то требуется операция - пластика этой связки.
Других беспокойств нет.
Нам в комментариях отвечать на вопросы не рекомендуют.
Поэтому здесь я больше ничего не напишу, извините.