Гайморит или одонтогенный гайморит — вопрос №2700040

Question

Гайморит или одонтогенный гайморит — вопрос №2700040

Виктория

169 просмотров

7 декабря 2024

Месяц назад заметила выделения из носа которые отхаркивала через рот, желтого цвета, насморка нет, нос дышит, но по задней стенке горла чувствуется дискомфорт. Разова была температура 37.

Сделала КТ пазух носа.Прилагаю.

Год назад было лечение верхних Зубов слева. Боли со стороны Зубов нет.

1)Что значит петрификаты в заключении?
2)Как узнать, может ли быть гайморит одонтогенным?Какие исследования его подтверждают/опровергают ?
3)Какая тактика дальнейшая по лечению гайморита?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

зубы

лечение гайморита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, если это одонтогенное, и там допустим пломбировочный материал то как поможет антибиотик?Разве это не операцией удаляется ?петрификат это может быть пломбировочный материал ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Юлия, пломбировочный материал удаляется хирургическим путем.
Консервативное лечение в таких случаях необходимо для снятия симтоматики и сильного воспаления.
Антибактериальная терапия тоже нужна, чтобы не развились осложнения

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, как удостовериться нужна операция или нет?Это стоматолог будет решать, и как-то проверять зубы?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Виктория, стоматолог только уберет причину возникновения воспаления. Обычно удаляют причинный зуб, либо пролечивают его. Лор-хирург удаляет инородное тело с пазухи и проводит санацию. То есть в данном случае участвуют 2 врача

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, спасибо за ответ.Нужно еще какое-то кт сделать,чтоб понять пломбировочный там там материал или нет?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Виктрия, сделанного КТ достаточно.
Через месяц только имеет смысл его повторить, чтобы оценить динамику

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, т.е сейчас не делать прокол, не делать операцию , а пропить антибиотик и сделать кт через месяц ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Виктория, нет, не совсем так.
Консервативное лечение необходимо начать в любом случае.
Параллельно консультация стоматолога с целью удаления причины воспаления. На фоне этого уже может стать намного легче и тогда в плановом порядке удаление инородного тела. Но если симптоматика сохраняется, становится хуже, то с оперативным лечением не медлят.
То есть получается и противовоспалительное лечение, и консультация стоматолога и ЛОР-хирурга проводятся параллельно друг другу

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ,т.е получается без операции не обойтись ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, нужно удалять инородное тело - так как это очаг хронической инфекции
Плюс они могут мигрировать и закрыть соустье с в/ч пазухой

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, очень грустно.Под каким наркозом это выполняется ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такие операции как правило проводят под общим наркозом

Пожаловаться

Виктория, 7 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, под местным эндоскопически никак ,да?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это нужно будет обсуждать непосредственно с хирургом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление "восьмерки"

5 ответов

25 февраля 2022

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Ломят зубы после переохлаждения

1 ответ

22 сентября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Ребенок 9 месяцев стал капризным. + Анализы

4 ответа

25 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-07T16:11:58+03:00

Юлия, здравствуйте.
Диагноз одонтогенный гайморит ставится на основании клинической картины, данных обследования и очного осмотра.

ПО жалобам и результатам КТ можно предположить одонтогенную природу воспаления. Это односторонний процесс, тотальное поражение пахузи, наличие петрификата (плотное образование, вызванное отложением солей кальция)

В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10-14 дней.

Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.

Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Также дополнительно рекомендована очная консультация стоматолога

Accepted Answer · 2024-12-07T18:41:28+03:00

Здравствуйте
В левой в/ч пазухе тотальное снижение пневматизации вероятно за счет наличия патологического содержимого
Петрификаты - это может быть пломбировочный материал или образование мицетомы - грибкового тела

Вам нужно с диском КТ посетить ЛОР хирурга
Данные образования удаляются хирургически

Сейчас чтобы снять воспаление рекомендовано начать принимать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Также стоит рассмотреть на приеме у ЛОРа выполнение пункции в/ч пазухи слева, чтобы эвакуировать содержимое