Что вас беспокоит?
Пневмония и беременность
Мне 26 лет. 23.11 заболела, поднялась температура 38,7, заболело горло, до понедельника (25.11) температура выше 38,7 не поднималась, а с понедельника температура стала подниматься 39,5, еле сбрасывалась, ибуклина хватало на 6 часов, парацетамола на 2-4 часа, сделала флюорографию подтвердилась пневмония. Не госпитализировали, выписали антибиотики лечение начала дома ( сначала амоксицилин/клавулановая кислота 2 раза в день по 1 таблетке, они не помогали, подключили кларитромицин, они сразу стали снижать температуру до 38. Стала себя лучше чувствовать, и как раз случилась задержка узнала, что 2 полоски, сказала терапевту, она сказала убираем все лекарства теперь точно, лечимся своими силами. 3.12 последний раз была температура 37,7, после этого температура поднималась до 37,1, а сегодня снова поднялась до 37,9. Я очень переживаю, что это рецидив, немного присутствует слабость, кашель продолжается, отходит мокрота белая, от кашля пью стодаль. Нормально ли, что температура снова возвращается? Куда обратиться? Что сделать? Переживаю за свое состояние , ну и конечно же за зарождающуюся жизнь, беременность планированная, желанная. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Скажите пожалуйста Вы анализы сдавали ?
Здравствуйте, анализ сдавала 02.12
Анализ прикрепила
Добрый день. Извиняюсь за поздний ответ. Как Ваше самочувствие?
Добрый день, легла в больницу вечером температура 38,6 была, назначали лечение, фото прикрепила.
Хорошо что Вы под наблюдением. Лечение адекватное, дозировки тоже хорошие.
Да, только выяснилось, что антибиотика у них такого и нет, и должен быть сегодня консилиум, но врач ко мне еще не приходил. И все таки сводили меня на кт (с фартуком)
Все врачи мне говорят на беременность сильно не рассчитывать, свое здоровье сейчас важнее
Извиняюсь, а чем обусловлено такое предупреждение? Какие показания для кт?
Какие у Вас сейчас симптомы?
Пневмонии у беременных не редко встречаются, если назначаются антибиотики, осложнений нет и с малышом ничего не случается .
То, что очень маленький срок, пневмония выпала на самый ответственный момент закладывания всех жизненоважных органов плода, то, что были пропиты уже антибиотики, и сейчас назначили снова другие, то, что лечение долгое, и пневмония сама по себе очень высокий процент зоны риска зб и выкидыша.
Кт подтвердило пневмонию. Сейчас сохраняется температура до 38,2 градусов, кашель с отхождением желтой, белой мокроты.
Назначали капельницу цефтриаксон, азитромицин в таблетках, и уколы в живот эноксепарин (вроде как то так называется). Будем лечиться
подскажите пожалуйста, срок беременности.
Здравствуйте.
При беременности температура может иногда подниматься до 37,1гр, выше 37,9 если поднялась, то лучше сдать "свежий" общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли воспаление активное в организме, общий анализ мочи сдать, так как работу почек тоже надо поверить, общий анализ мокроты и, если антибиотик принимали более 10дн назад уже, то можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Посетить терапевта, чтоб прослушал лёгкие.
Здравствуйте, поняла, спасибо! Анализ сдавала 02.12
2.12, как я поняла, была 37,1? Это допустимая температура. Снимок сейчас сделать нельзя, поэтому только по анализу крови можно что-то решить
Хорошо, поняла. Я прикрепила анализ от 02.12. Завтра сдам снова кровь.
02.12 температура еще поднималась до 38. С 03.12 вечера она перестала подниматься до 38, а была 37,6, а потом и вовсе начала снижаться. А сегодня вот снова, сейчас вот 38,0, выпила пол таблетки парацетамола
Врач легкие слушала? Все хорошо?
Если антибиотик давно принимали, то можно мокроту на посев сдать, так как в общем анализе крови гранулоциты немножко повышены были., но, лейкоциты нормальные, это хорошо
Да, легкие слушала, ничего не услышала. Антибиотики закончила во вторник 03.12
Добрый день, тогда посев пока сдавать нельзя. Через 10 дней только можно (после 13 .12)
Добрый день! Хорошо, сдала сегодня кровь и с реактивный белок, мочу завтра сдам.
Доброе утро! Прикрепила результаты анализов.
Здравствуйте. СРБ повышен, СОЭ тоже, с учетом высокой температуры - необходим осмотр врача очно, с учетом беременности - рассмотреть вопрос стоит о продолжении лечения в условиях стационара, так как курс антибиотика вы уже прошли один недавно.
Здравствуйте. Возможно ОРВИ, но если температура не снижается более 5 дней мене 38 С, желательно обратится в дежурный терапевтический стационар по месту жительства или вызвать СМП.
В таких случаях обычно назначается Виферон в свечах 1 мл.ЕД на ночь 5 дней, рассасывать при кашле, боли в горле Лизобакт 2 т 2-3 р в день, обильное питьё, мед-молоко-минеральна вода.
Беременным при подтвержденной бактериальной инфекции разрешены антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, амоксициллинов. Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте! Спасибо! Поняла вас, сейчас нахожусь и так на больничном, буду наблюдать, пока что температура после половины таблетки парацетамола опустилась до 37,5. Но я так понимаю, такая температура возможна и при беременности, у меня возможно все смешано.
Добрый день.
С учетом того, что отмечаются эпизоды лихорадки выше 37.5- говорить о том, что температура обусловлена только беременностью невозможно. В таких ситуациях желательно сдать свежие анализы крови - развернутый анализ, С реактивный белок, общий анализ мочи- чтобы оценить наличие воспалительной активности, определить возможного возбудителя- вирус или бактерия.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней суммарно Вы принимали Кларитромицин?
Добрый день, кларитромицин 5 дней
Курс кларитромицина был вполне нормальный, однако, с учетом того, что от него был положительный эффект, можно предполагать, что инфекция могла быть вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы), на которые он работает- в этой ситуации курс может оказаться недостаточным.
Желательно сдать свежие анализы крови + пцр из носо и ротоглотки к хламидиям и микоплазмам. При обнаружении признаков бактериальной инфекции может потребоваться повторный курс антибиотика.
Поняла, спасибо! Кровь сдала сегодня, как будут результаты, прикреплю. Есть ощущение, что носоглотка стала сильнее болеть
Судя по описанию, вероятнее всего имеет место воспалительный процесс в верхних дыхательных путях (синусит/ларингит/фарингит).
Как будут готовы анализы- отпишитесь, пожалуйста, я посмотрю.
Хорошо, благодарю вас!
Доброе утро! Прикрепила результаты анализов.
Добрый день
По анализам есть умеренные признаки воспалительной активности ( повышение СРб, СОЭ)
Как Ваше самочувствие?
Температура поднимается 3ий день до 38-38,2. Сбиваю пол таблеткой парацетамола хватает на 5-6 часов.
Также активно пью теплый чай с лимоном, морсы
Это может быть остаточное от пневмонии? Или это какая то новая инфекция прикрепилась? И еще переживаю за тромбоциты, тоже повышены
С учетом того, что отмечается лихорадка до высоких цифр, то вероятнее всего это либо наслоилась новая инфекция, либо продолжается старый инфекционный процесс. Явно не остаточные явления
Повышение тромбоцитов так же может быть характерно для инфекционного процесса, цифры тромбоцитов абсолютно не критичны.
В таких ситуациях, особенно с учетом беременности, желателен очный осмотр врача, проведение осмотра и аускультации легких. Вероятнее всего потребуется назначение антибиотика повторно .
А насколько опасно для плода применение антибиотика? Я очень переживаю за это всё.
Да, я понимаю Ваши опасения.
Все лекарственные препараты в период беременности указаны с пометкой - применение с осторожностью.
Однако, если несколько групп антибиотиков, прием которых в период беременности возможен (в исследованиях не было отрицательного влияния на ребёнка)- основные- это пенициллиновый ряд, макролиды
А то, что я пила 2 антибиотика ( амоксилицин клавулановая кислота и кларитромицин) они разрешены?
Да, амоксиклав относится к пенициллиновой группе. Кларитромицин- это макролид.
Поняла вас, спасибо большое!
Рада была помочь!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Подскажите, пожалуйста, легла я все таки в отделение для беременных, меня положили. Посмотрите, пожалуйста, лечение, которое назначали. И мне дают сразу 2 таблетки парацетамола за раз, на сколько это опасно? Спасибо! (Фото прикрепляю)
То, что согласились на госпитализацию- это правильно.
Парацетамол разрешен к применению при беременности- максимальная суточная доза 4 гр.
Лечение адекватное, антибиотик из группы макролидов.
Это 8 таблеток в сутки получается?
Вчера ночью выяснилось, то что мне назначил терапевт в больнице , где я лежу нет такого антибиотика, поэтому сегодня будет консилиум врачей, по поводу того, что со мной делать, так как антибиотик который тут есть для моего срока видимо очеееень не рекомендован, я так понимаю, что то на подобии триаксона, возможно, другое название.
Если в таблетке 500 мг, то да, 8 таблеток в сутки. Но это максимальная доза.
По поводу консилиума- тактика правильная. Напишите потом, какой препарат Вам по итогу назначат.
Хорошо, благодарю!
Отписываюсь по поводу лечения в итоге мне назначали цефтриаксон в капельницах один раз в день, азитромицин 1 раз в день по 1 таблетке, и эноксепаран укол в живот(вроде как то так называется). Ну с беременностью я уже себя сильно не настраиваю, как получится. Врачи говорят очень маленький срок, большая зона риска. Кт сделали: подтвердилась пневмония еще, есть воспаление.
Кт делали с фартуком, но я не думаю, что это как то сильно обезвредило плодное яйцо
Схема лечения внебольничной пневмонии вполне адекватная. Эффективность лечения антибиотиком оценивается через 72 часа- если к этому моменту отмечается снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие- то лечение работает.
По поводу беременности, срок действительно не большой, однако есть множество примеров, когда женщины принимали антибиотик и затем вынашивали и рожали здоровых малышей. К сожалению, наверное нет ни одной женщины, которая не болела в беременность. Однако, риски есть, необходимо наблюдение гинеколога, оценка плода в скрининговые сроки.
Принятый ответ
В любом случае- плодное яйцо на таком сроке находится в полости матки в малом тазу, а КТ проводилось на область грудной клетки. Излучение минимальное.
Благодарю вас, Елена!!! Спасибо за поддержку и веру а лучшее! Сейчас я настроена конечно больше уже на свое самочувствие , это сейчас важнее! Но если случится чудо, и все сложится так как надо, это, конечно, будет счастье.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 22 Октября 20181 ответ
- 15 Июня 201983 ответа
- 18 Сентября 201911 ответов