Консультация терапевта /

Нужно ли удалять желчный пузырь ? — вопрос №2701401

91 просмотр

Здравствуйте.
По результатам УЗИ брюшной полости 15-16 лет назад узнала о конкременте в желчном пузыре размером около 20 мм (точно не помню). Каких-либо других отклонений не было и нет. В настоящее время размер конкремента достигает 23 мм. За весь истекший период никаких беспокойств ЖП не доставлял, приступов не было ни разу. Ежегодно прохожу УЗИ брюшной полости. В настоящее время мой возраст 69 лет. Скажите, пожалуйста, надо ли в моем случае удалять ЖП?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Камень большого размера, медикаментозному растворению не подлежит.
В данном случае рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса о проведении планового оперативного лечения. Так же рекомендуется оценить биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Клиент
Здравствуйте, Татьяна . Приложила обследования и кровь . Посмотрите , пожалуйста. Будет ли что добавить по моему вопросу . Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, достаточно крупный камень, лечение оперативное, т. К он не растворится, рекомендую сдать оак, БХ анализ крови развернутый, После этого очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
С уважением доктор Жангирова М. К
Терапевт
Здравствуйте.
Если признаков желчной колики никогда не было и нет признаков холецистита по узи,то можно сохранить желчный пузырь с условием ежегодного наблюдения: раз в год узи обп и контроль анализов крови на аст,алт,ггт,щф, билирубины общ и прямой.
Камень большой, поэтому вызвать обструкцию протока он уже не сможет. Но может примкнуть к нему и вызвать нарушение оттока или формирование пролежня. Поэтому, не будет ошибкой тактика как наблюдение,так и оперативного лечения планового.
Трогать камень( а именно растворять)- нецелесообразно,можете раздробить на мелкие камни и вызвать уже желчную колику.
Клиент
Здравствуйте , Динара . Приложила Узи и кровь . Что-то дополнительно прокомментируете по ним ?
Терапевт
В биохимии: нет признаков застойных явлений желчного пузыря и протоков, печеночные ферменты в норме, соответственно еще раз подтверждает, что со стороны желчного у вас пока все стабильно и спокойно,так же как по исследованию стенки желчного пузыря хорошие, не утолщены, признаков холецистита не было. Поэтому, рекомендации остаются такими же, можно сохранить желчный пузырь,но если желаете перестраховаться и удалить,то тоже не будет ошибкой .
Немного в крови повышение срб,я так понимаю была проблема в виде воспаления аппендикса? Но повышение незначимое, здесь уже в стадии регресса,улучшения и стихания воспаления.
Есть кисты поджелудочной железы,но они доброкачественные,т к исследование выполняли с контрастом и контраст не накапливает, поэтому наблбдение -раз в год за размерами кист. Еще кисты могут быть как признак хр панкреатита.
Кисты почек, тоже контроль раз в год,они маленьких размеров. Если будут размеры в 6 см и более -обсуждается вопрос оперативного лечения.
Признаки жирового гепатоза, можно принимать препараты по типу гепатопротекторов,такие как гептрал 400 мг 2-3 раза в день 2-3 мес. Урсосан вам запрещен из-за камня.
С лимфоузла была взята цитология, остается дождаться результаты
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Консультация хирурга по поводу плановой холецистэктомии
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая размер камня ( он большой), и учитывая , что не было болей ( не подвижный) , то рекомендовано плановое оперативное обследование и удаление камня.
Для этого необходима консультация хирурга.
Клиент
Евгения , здравствуйте. Добавила кровь и узи. Может быть что-то дополнительно прокомментируете. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха
21 мая 2020
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Причина кашля
10 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Тройничный нерв?
30 января 2024
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Частые мигрени с аурой
16 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Светло-коричневые выделения при беременности
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена