Консультация терапевта /

Нужно ли удалять желчный пузырь ? — вопрос №2701401

83 просмотра

Здравствуйте.
По результатам УЗИ брюшной полости 15-16 лет назад узнала о конкременте в желчном пузыре размером около 20 мм (точно не помню). Каких-либо других отклонений не было и нет. В настоящее время размер конкремента достигает 23 мм. За весь истекший период никаких беспокойств ЖП не доставлял, приступов не было ни разу. Ежегодно прохожу УЗИ брюшной полости. В настоящее время мой возраст 69 лет. Скажите, пожалуйста, надо ли в моем случае удалять ЖП?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Камень большого размера, медикаментозному растворению не подлежит.
В данном случае рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса о проведении планового оперативного лечения. Так же рекомендуется оценить биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Клиент
Здравствуйте, Татьяна . Приложила обследования и кровь . Посмотрите , пожалуйста. Будет ли что добавить по моему вопросу . Спасибо
Терапевт
Здравствуйте, достаточно крупный камень, лечение оперативное, т. К он не растворится, рекомендую сдать оак, БХ анализ крови развернутый, После этого очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
С уважением доктор Жангирова М. К
Терапевт
Здравствуйте.
Если признаков желчной колики никогда не было и нет признаков холецистита по узи,то можно сохранить желчный пузырь с условием ежегодного наблюдения: раз в год узи обп и контроль анализов крови на аст,алт,ггт,щф, билирубины общ и прямой.
Камень большой, поэтому вызвать обструкцию протока он уже не сможет. Но может примкнуть к нему и вызвать нарушение оттока или формирование пролежня. Поэтому, не будет ошибкой тактика как наблюдение,так и оперативного лечения планового.
Трогать камень( а именно растворять)- нецелесообразно,можете раздробить на мелкие камни и вызвать уже желчную колику.
Клиент
Здравствуйте , Динара . Приложила Узи и кровь . Что-то дополнительно прокомментируете по ним ?
Терапевт
В биохимии: нет признаков застойных явлений желчного пузыря и протоков, печеночные ферменты в норме, соответственно еще раз подтверждает, что со стороны желчного у вас пока все стабильно и спокойно,так же как по исследованию стенки желчного пузыря хорошие, не утолщены, признаков холецистита не было. Поэтому, рекомендации остаются такими же, можно сохранить желчный пузырь,но если желаете перестраховаться и удалить,то тоже не будет ошибкой .
Немного в крови повышение срб,я так понимаю была проблема в виде воспаления аппендикса? Но повышение незначимое, здесь уже в стадии регресса,улучшения и стихания воспаления.
Есть кисты поджелудочной железы,но они доброкачественные,т к исследование выполняли с контрастом и контраст не накапливает, поэтому наблбдение -раз в год за размерами кист. Еще кисты могут быть как признак хр панкреатита.
Кисты почек, тоже контроль раз в год,они маленьких размеров. Если будут размеры в 6 см и более -обсуждается вопрос оперативного лечения.
Признаки жирового гепатоза, можно принимать препараты по типу гепатопротекторов,такие как гептрал 400 мг 2-3 раза в день 2-3 мес. Урсосан вам запрещен из-за камня.
С лимфоузла была взята цитология, остается дождаться результаты
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Консультация хирурга по поводу плановой холецистэктомии
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая размер камня ( он большой), и учитывая , что не было болей ( не подвижный) , то рекомендовано плановое оперативное обследование и удаление камня.
Для этого необходима консультация хирурга.
Клиент
Евгения , здравствуйте. Добавила кровь и узи. Может быть что-то дополнительно прокомментируете. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли поставить прививку Covid-19
23 июня 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и приступы "отчаяния"
24 декабря 2022
Jotaro, Симферополь
Вопрос закрыт
Исследование газов, оксиметрия крови
5 января 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Приступ эпилепсии
21 июня 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
10 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Приступы удушающего кашля, с чиханием
2 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сафия Ринатовна  Салихова
147 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
370 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
144 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор. Отвечает на все поставленные вопросы . Все понятно Спасибо вам огромное...
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Ответ быстро по факту вопроса Консультация помогла разобраться в анализах Рекомендую
фотография пользователя
Очень приятно, что есть такие внимательные врачи!!! Супер полезно! Сразу по всем вопросам я...
— Елена, г. Москва