Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять желчный пузырь ?
Здравствуйте. По результатам УЗИ брюшной полости 15-16 лет назад узнала о конкременте в желчном пузыре размером около 20 мм (точно не помню). Каких-либо других отклонений не было и нет. В настоящее время размер конкремента достигает 23 мм. За весь истекший период никаких беспокойств ЖП не доставлял, приступов не было ни разу. Ежегодно прохожу УЗИ брюшной полости. В настоящее время мой возраст 69 лет. Скажите, пожалуйста, надо ли в моем случае удалять ЖП?
Здравствуйте. Камень большого размера, медикаментозному растворению не подлежит.
В данном случае рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса о проведении планового оперативного лечения. Так же рекомендуется оценить биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Здравствуйте, Татьяна . Приложила обследования и кровь . Посмотрите , пожалуйста. Будет ли что добавить по моему вопросу . Спасибо
Здравствуйте, достаточно крупный камень, лечение оперативное, т. К он не растворится, рекомендую сдать оак, БХ анализ крови развернутый, После этого очный осмотр хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
С уважением доктор Жангирова М. К
Здравствуйте.
Если признаков желчной колики никогда не было и нет признаков холецистита по узи,то можно сохранить желчный пузырь с условием ежегодного наблюдения: раз в год узи обп и контроль анализов крови на аст,алт,ггт,щф, билирубины общ и прямой.
Камень большой, поэтому вызвать обструкцию протока он уже не сможет. Но может примкнуть к нему и вызвать нарушение оттока или формирование пролежня. Поэтому, не будет ошибкой тактика как наблюдение,так и оперативного лечения планового.
Трогать камень( а именно растворять)- нецелесообразно,можете раздробить на мелкие камни и вызвать уже желчную колику.
Здравствуйте , Динара . Приложила Узи и кровь . Что-то дополнительно прокомментируете по ним ?
Принятый ответ
В биохимии: нет признаков застойных явлений желчного пузыря и протоков, печеночные ферменты в норме, соответственно еще раз подтверждает, что со стороны желчного у вас пока все стабильно и спокойно,так же как по исследованию стенки желчного пузыря хорошие, не утолщены, признаков холецистита не было. Поэтому, рекомендации остаются такими же, можно сохранить желчный пузырь,но если желаете перестраховаться и удалить,то тоже не будет ошибкой .
Немного в крови повышение срб,я так понимаю была проблема в виде воспаления аппендикса? Но повышение незначимое, здесь уже в стадии регресса,улучшения и стихания воспаления.
Есть кисты поджелудочной железы,но они доброкачественные,т к исследование выполняли с контрастом и контраст не накапливает, поэтому наблбдение -раз в год за размерами кист. Еще кисты могут быть как признак хр панкреатита.
Кисты почек, тоже контроль раз в год,они маленьких размеров. Если будут размеры в 6 см и более -обсуждается вопрос оперативного лечения.
Признаки жирового гепатоза, можно принимать препараты по типу гепатопротекторов,такие как гептрал 400 мг 2-3 раза в день 2-3 мес. Урсосан вам запрещен из-за камня.
С лимфоузла была взята цитология, остается дождаться результаты
Консультация хирурга по поводу плановой холецистэктомии
Здравствуйте.
Учитывая размер камня ( он большой), и учитывая , что не было болей ( не подвижный) , то рекомендовано плановое оперативное обследование и удаление камня.
Для этого необходима консультация хирурга.
Евгения , здравствуйте. Добавила кровь и узи. Может быть что-то дополнительно прокомментируете. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20202 ответа
- 7 Июля 202010 ответов
- 10 Июля 20214 ответа
- 20 Сентября 202112 ответов