Консультация педиатра /

Плохой стул — вопрос №2701967

90 просмотров

Здравствуйте. После выписки, Примерно через 4 дня, у ребенка стал редки стул. Вскармливание грудное. Изначально количество раз уменьшилось (ранее какал после каждого кормления) , а затем и самого стула(за раз столовая ложка). Затем стул стал более жидким. Обращались к педиатору, назначили линекс 10 дней и исключить молочные продукты. Результата как такового не было. Стул стал 1 раз в 2-3 дня с сильным плачем. Делали микролакс 5 раз за 2 месяца, стула притом было много, плотноватый. В 2 месяца и неделю появились первый раз прожилки крови. Накануне (за 4 дня) ввела йогурт. Снова безмолочная диета 2 недели. Попробовала мороженое , через 2 дня стал частый жидкий стул, пенистый, кислый запах, прожилки либо тоски крови, слизь, бурление, попа очень красная( наношу декспантен и судокрем, воздушные ванны). Сново диета пости 3 недели. Картина продолжается уже почти месяц. Педиатр уверила, что это явно ЛН и нет смысла сидеть на безмолочной диете. Назначили лактозар. Принимаем лактозар уже 10 дней , стул стал 3 раза в день, но такой же (пена, точки крови, кислый запах, бурление), вчера утром попробовала батончик с составе которого есть молоко , к вечеру стул с большим количеством прожилок крови. Сегодня так же стул после каждого кормления очень жидкий, впитывается в подгузник, много крови, но запаха нет кислого, бурление. Срыгиваний нет. На данный момент 4 месяца, коликов небыло. Роды естественны, эпизиотомия, за 4 дня до родов положили с нарушение кровотока. Во время родов долго был зажат в родовых путях, но гиппоксию не ставили. Небыло сил самостоятельно тужиться и мне буквально выталкивали путем надавливания на живот.
Являются ли данный симптомы только АБКМ. Может ли возникнуть АБКМ и ЛН одновременно? За 4 месяца нет ни каких улучшений, может ли быть инфекция?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, очень часто лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока – «шагают» вместе.

Конечно, четыре месяца инфекция длится не может.

Вы описываете чёткую взаимосвязь употребления молочных продуктов и появление прожилок крови в кале

По копрограмме ph кислая, Что тоже косвенно указывает на лактазную недостаточность.

В данном случае, маме безмолочная диета минимум 6 месяцев, временно давать фермент – лактазар
Даем два месяца, затем постепенно отменяем.

Позже, Молочные продукты вводим по молочной лестнице через. Наблюдаем
Все должно нормализоваться в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ, как я и предполагала.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у малыша есть как проявления лактозной недостаточности, так и АБКМ, что встречается, довольно часто.

Как ребёнок прибавляет в весе? Есть ли обильные срыгивания, высыпания по телу?
Клиент
Марина Олеговна, срыгиваний, высыпаний нет. Прибавка:
1 месяц 1.27
2 месяц 1 кг
3 месяц 800гр
В 4 только завтра узнаю.
Педиатр
Если оценивать клинически, то за АБКМ можно говорить только из-за прожилок крови в кале. Если вы замечаете связь с употребление молочных продуктов, то рекомендую вам держать диету исключая молочные продукты, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке. Эффект оцениваем спустя 3-4 недели строгой диеты.

Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. В таком случае рекомендуется приём ферментов Лактазар или Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию можно предположить проявления аллергии к белку коровьего молока

Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед, рекомендуется безмолочная диета на 6 мес, затем постепенно можно пробовать вводить молочные продукты

Лактазная недостаточность, как правило, менее выражена в этом возрасте ребенка, но может сохраняться до возраста 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему мокрота с кровью.
15 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Температура, понос и кровяные прожилки
18 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
29 марта 2024
Константин
Вопрос закрыт
Результаты анализа копрограмиы
14 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...