Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Была операция 17 дней назад пахово машоночная грыжа , очень большая ( долго ходил с ней -20 лет ), до операции сдавал анализы на все было норм ( кальпротектин 30 был ), крови и слизи некогда не было в кале . После операции на второй день поднелась темпер 39, начали колоть антибиотик цифриаксон, началась сильная диарея с походом в туалет через каждый час и в конце пошла слизь с прожилками крови . Через два дня отменили антибиотик . Потом через 7 дней выписали , и когда приехал домой то через два дня опять заметил слизь с прожилками крови но именно в конце при последних дефикациях . Кал стал ленточным , до операции был норм . Сдал биохимию и оак все норм кроме холестерина - повышен . Сдал каптограмму там тоже не сильно отклонено . Сдал кальпротектин он 1700. До сдачи пил пробиотики 50 млрд - могут ли они повлиять на кальпротектин ? И с чем это может быть связано , повышение такое ? Первые 3 фото анализов это до операции Потом следующие после операции
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень кальпротектина очень повышен, что говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, если в развернутом анализе крови нет лейкоцитоза, скорее всего процесс локальный, только в ЖКТ. Сможете прикрепить анализы. чтобы можно было ознакомиться? Определяли ли уровень С-реактивного белка?
Надо будет сдать анализ кала на токсины клостридий А, В, чтобы исключить псевдомембранозный колит, как осложнение антибактериальной терапии.
Сейчас можно пропить Альфа-нормикс (рифаксимин) по 400мг 2 раза в день после еды, 7 дней+энтерол по 1 капсуле 2 раза в день для санации кишечника. Далее Максилак по 1 капсуле в сутки, во время еды, курсом 3 недели.
Айшат Ибрагимовна,
Там Выше все анализы прикрепил
Первые три фото это до операции потом после
Айшат Ибрагимовна, лейкоциты были сильно повышены после операции в больнице когда был , потом при выписке в норму вошли
Спасибо, просмотрела, в целом сейчас данных за системную воспалительную реакцию нет, в копрограмме косвенные данные, за избыточное размножение патологической бактериальной флоры в кишечнике, посев на клостридии отрицательный, но учитывая насколько высок кальпротектин, сдайте все же кал на токсины клостридий А,В чтобы полностью исключить эту патологию. Если анализ на токсины будет положительным, курс рифаксимина надо будет удлинить до 10 дней.
Айшат Ибрагимовна, а если анализ будет отрицательный?
Если анализ отрицательный, будет исключен псевдомембранозный клостридиальный колит, имеющий более сложное течение, и высокую склонность к рецидивам, в сравнении с обычным инфекционным процессом.
В любом случае, через неделю надо будет повторно сдать фекальный кальпротектин, и оценить эффективность терапии. Есть ли иные жалобы, со стороны ЖКТ, кроме нарушения стула?
Айшат Ибрагимовна,
Стул- не понос а обычный только плоский
В конце когда заканчиваю стул выходит слизь с частью кала и прожилки крови
Айшат Ибрагимовна,
Стул - не понос , обычный но плоский , в конце после дефикации выходи слизь с калом и прожилки крови
Форма лентовидная, из-за нарушения моторики кишечника, но все должно восстановиться, после санации кишечника. Как ваше самочувствие на сегодня?
Айшат Ибрагимовна,
Вроде норм , сегодня сдал кал как вы сказали , жду результат .
А высокий кальтпротектин может быть то что хирург вправлял кишки и еще он отдирал от мешонки там все сраслось уже из за того что долго ходил с грыжей ?
Разделял спайки? Возможно была травматизация кишечника, что могло спровоцировать воспаление. Скорее всего в разгар заболевания кальпротектин был еще выше
Айшат Ибрагимовна,
Про спайки не знаю )
Не говорил он мне
Ну если пришлось разделять ткани, скорее всего уже были спайки.
Айшат Ибрагимовна,
И поэтому могут быть прожилки крови немного в кале ( очень мало ), и высокий кальпротектин ?
Поначалу да, но за 18 дней кишечник должен был зажить и крови в стуле уже быть не должно.
Айшат Ибрагимовна, у меня странно как то это все с калом , те как я начинаю дефикацию кал выходит норм - без прожилок крови а в конце вылетает маленький кал со слизню и прожилкой крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие цифры кальпротектина требует выполнения эндоскопического исследования кишечника с - колоноскопия, с целью уточнения характера патологии .
Марина Юрьевна, нельзя делать после операции , сказали три месяца
Грыжа большая была , там и сальник опушен был
ПРи невозможности выполнить колоноскоию и отрицательном тесте на клостридии, рекомендую провести санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Баксет - форте по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Марина Юрьевна,
Какой у Вас вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Пробиотики здесь не причем , анализ говорит о воспаление в кишечнике .
Кальпротеткин восстанавливается длительно , он еще мог Быть так повышен на фоне первого нарушения стула , так как возможно он там еще был выше .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием метронидозола курсом 10 дней , после чего сдать повторно анализ .
Екатерина Андреевна, меня еще очень волнует почему плоский кал и маленький
Это нарушение моторной функции после диареи , постепенно все придет в норму .
Екатерина Андреевна, а при током высоком кальпротектине не может быть болезнь крона или язвенный колит ?
Или может быть из скрытого геморроя ?
У меня еще анус стал чесаться
Гемморой как правило такие цифры не дает.
Воспалительные заболевания кишечника да , могут быть , поэтому в дальнейшем если будут такие цифры , то нужно будет запланировать колоноскопию , просто сейчас вам ее пока делать нельзя после операции .
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 12 Января 20201 ответ