СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дакриоцистит у ребенка

Ребенку 4 месяца. С рождения гноится левый глазик. Прописали капли тобрекс. Прокапали пару курсов за это время. Протирали то ромашкой, то просто кипячёной водичкой.делали массаж. Могло 2 дня гноится,потом несколько дней чистый глазик. В 2.5 месяца ходили на приём к офтальмологу, она надавила, сказала отделяемого нет, что возможно нужно будет зондирование. В 3 месяца заболел ОРЗ. Глазик стал ещё хуже, стало красным глазное яблоко и отделяемого очень много. Каждый день по несколько раз протирали. Снова пошли к врачу, сказала,что это коньюктивит и нужно делать зондирование. Прописала капли Макситрол. Прошли курс 5 дней, глазик стал частеньким. Вскоре по новой красный и гноится. Уже не знаю,что делать. На зондирование ехать совсем не хочется... Подскажите, может может можно что то сделать,чтобы обойтись без него?

8 Декабря 2024·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, уточните пожалуйста сколько дней назад вы закапывали Антибактериальные капли? Выделения из глаз малыша сейчас жёлтые или светлые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, неделю назад, заказала последний раз.
Капли 5 дней. Спустя буквально 1 день глазки стали чистенькими. Через 2 дня после того,как прокапали,снова стали глазки закисать. Выделения желтенькие

Принятый ответ

Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, очень подробно все написали!!мне все понятно, будем пробовать делать все поэтапно.

У малыша была асфиксия при рождении, не закричал.. видимо от этого и получилось так..

Здравствуйте. Когда последний раз закапали антибиотик?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, неделю назад

Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала. В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней. Требуется очный осмотр офтальмолога для решения вопроса о срока проведения зондирования .

Здравствуйте!
Я пониманию Ваши опасения по поводу зондирования.
Но к сожалею без этого не обойтись,сама процедура у опытного врача-это стандартная манипуляция,которая уберет проблему хронического воспаление,дакриоцистит.
Необходимо морально собраться и провести зондирование.
Для ребенка это неприятная процедура,но неопасная.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
Беспокоит один глаз?
Массаж сколько раз в день и сколько дней подряд делали?
Когда прокапали макситрол?
Приложите пожалуйста фото глаз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, беспокоит один глазик(левый).
Массаж делаю 3 раза в день уже неделю.
До этого делала периодически, через день, два.
Неделю назад прокапали макситрол.
Фото приложила.

Посмотрела.
Гнойное отделяемое есть.
На данный момент рекомендуется покапать антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик, левофлоксацин) по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Массаж делается следующим образом: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели подряд без перерыва. И капли тоже!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ! Будем пробовать поэтапно! Надеюсь поможет и обойдёмся без зондирования..

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Если только прошли курс макситрола, то остается сейчас только антисептик. Если хотя бы 2 недели отдохнули без антибиотика, то можно, но в таком возрасте более щадящий препарат, монокомпонентный - л-оптик по 1 капле 4 раза в день, уже после массажных движений.
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики. Именно проба нам даст ответ есть непроходимость или нет.
Зондирования не боимся, это быстро(10-15 минут), не страшно абсолютно. Это штатная манипуляция. Зато разрешит проблему.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, будем пробовать,как вы сказали! Надеюсь поможет.

Искренне вам желаю, чтобы помогло?? Рада была помочь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.