Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2702143

Что вас беспокоит?

Дакриоцистит у ребенка

Ребенку 4 месяца. С рождения гноится левый глазик. Прописали капли тобрекс. Прокапали пару курсов за это время. Протирали то ромашкой, то просто кипячёной водичкой.делали массаж. Могло 2 дня гноится,потом несколько дней чистый глазик. В 2.5 месяца ходили на приём к офтальмологу, она надавила, сказала отделяемого нет, что возможно нужно будет зондирование. В 3 месяца заболел ОРЗ. Глазик стал ещё хуже, стало красным глазное яблоко и отделяемого очень много. Каждый день по несколько раз протирали. Снова пошли к врачу, сказала,что это коньюктивит и нужно делать зондирование. Прописала капли Макситрол. Прошли курс 5 дней, глазик стал частеньким. Вскоре по новой красный и гноится. Уже не знаю,что делать. На зондирование ехать совсем не хочется... Подскажите, может может можно что то сделать,чтобы обойтись без него?

8 Декабря 2024·Просмотров: 179·Анонимный пользователь

Здравствуйте, уточните пожалуйста сколько дней назад вы закапывали Антибактериальные капли? Выделения из глаз малыша сейчас жёлтые или светлые?

Здравствуйте, неделю назад, заказала последний раз.
Капли 5 дней. Спустя буквально 1 день глазки стали чистенькими. Через 2 дня после того,как прокапали,снова стали глазки закисать. Выделения желтенькие

Принятый ответ

Малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?

Спасибо большое, очень подробно все написали!!мне все понятно, будем пробовать делать все поэтапно.

У малыша была асфиксия при рождении, не закричал.. видимо от этого и получилось так..

Здравствуйте. Когда последний раз закапали антибиотик?

Здравствуйте, неделю назад

Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала. В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней. Требуется очный осмотр офтальмолога для решения вопроса о срока проведения зондирования .

Здравствуйте!
Я пониманию Ваши опасения по поводу зондирования.
Но к сожалею без этого не обойтись,сама процедура у опытного врача-это стандартная манипуляция,которая уберет проблему хронического воспаление,дакриоцистит.
Необходимо морально собраться и провести зондирование.
Для ребенка это неприятная процедура,но неопасная.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
Беспокоит один глаз?
Массаж сколько раз в день и сколько дней подряд делали?
Когда прокапали макситрол?
Приложите пожалуйста фото глаз

Здравствуйте, беспокоит один глазик(левый).
Массаж делаю 3 раза в день уже неделю.
До этого делала периодически, через день, два.
Неделю назад прокапали макситрол.
Фото приложила.

Посмотрела.
Гнойное отделяемое есть.
На данный момент рекомендуется покапать антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик, левофлоксацин) по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Массаж делается следующим образом: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели подряд без перерыва. И капли тоже!

Спасибо большое за ответ! Будем пробовать поэтапно! Надеюсь поможет и обойдёмся без зондирования..

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Если только прошли курс макситрола, то остается сейчас только антисептик. Если хотя бы 2 недели отдохнули без антибиотика, то можно, но в таком возрасте более щадящий препарат, монокомпонентный - л-оптик по 1 капле 4 раза в день, уже после массажных движений.
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики. Именно проба нам даст ответ есть непроходимость или нет.
Зондирования не боимся, это быстро(10-15 минут), не страшно абсолютно. Это штатная манипуляция. Зато разрешит проблему.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???

Спасибо, будем пробовать,как вы сказали! Надеюсь поможет.

Искренне вам желаю, чтобы помогло?? Рада была помочь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.