Что вас беспокоит?
Давление после инсульта
Здравствуйте! У отца случился инсульт неделю назад , все это время он лежит в больнице под наблюдением , а проблема в том , что на 4 день прибывания в больнице , у него начало подниматься давление : то 160 на 80, то 150 на 80, то 155 на 80, в спокойном состоянии давление 140 на 80, подскажите, стоит ли нам бояться ? И вообще почему это происходит? И как реагировать?
Здравствуйте
Какие препараты он принимает от повышенного давления?!
Помогу скорректировать лечение
Вамлосет давали , сейчас дают каптоприл
Вид инсульта важен в подборе препаратов? Мы его даже не знаем просто , потому что в больнице нет ни КТ , ни МРТ
При любом виде инсульта необходимо держать давление в пределах 120-130/80 мм рт ст.
Желательно не ниже и не выше.
Они не могут его таким держать ему , постоянно скачет , врачи говорят что это норма , но говорят неврологи , кардиолога не приглашают почему-то
Ранее не принимал никаких препаратов?
До инсульта?
Да, конечно до инсульта
Вамлосет , Андипал , валерианы экстракт , корвалол , после ему сьало легче и перестал пить
Вамлосет комбинированный хороший препарат, его можно принимать.
Предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Ему его давали он не помогает , давление все равно скачет , после начали давать каптоприл тоже надолго эффекта нет , спустя несколько часов давление снова подскакивает
И самое удивительное врач не приглашает на консультацию ни кардиолога , ни терапевта
Можно попробовать заменить утром от повышенного давления телзап 80 мг утром, вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Тоже все обсудить с лечащим врачом.
Ну вот мы завтра едем к отцу в больницу , попробую поговорить с врачом , она очень упрямая
Да, необходимо скорректировать очно, рада вам помочь, на связи
Здравствуйте цифры давления высокие ,что он принимает от гипертонии сейчас?
Каптоприл дают , он помогает на несколько часов потом снова давление поднимается , и вот эти игры с давлением меня пугают
Каптоприл короткого действия ему должны назначить препараты суточного действия, а возможно и комбинацию препаратов
А подскажите какие то это могут быть препараты ?
Онлайн препараты не назначаются, только после очного осмотра
Скажите его перевозить можно ?
Если на скорой помощи
Это я тоже к сожалению не могу определить, не видя пациента
Ну я могу описать его состояние
Здравствуйте. Отец лежит в обычной больнице? По маршрутизации согласно приказам, все больные с ОНМК должны транспортироваться в ближлежащий сосудистый центр, где должны делать Кт или МРТ для диф диагностики инсульта. Тем более возраст у отца молодой.
Какие симптомы были у отца при госпитализации?
Если ранее давали вамлосет, то вместо каптоприла препарат предпочнительнее. Валсартан с положительным влиянием идет на больных с ОНМК и при ИБС. Доза либо 80/5 либо 160/5 в зависимости от АД. Либо можно разделить прием препаратов валсартан 160 мг 2 раза в день и леркамен 5 мг вечером. Капотен или моксонидин использовать на экстренность.
Он лежит в обычной больнице, до ближайшей больницы с необходимым оборудованием минимум 2-2,5 часа дороги , лечащий врач беспокоится, что он не перенесет дороги, поэтому нам приходиться ждать выписки, а что можно все таки перевезти ? Симптомы : порез правой стороны тела (сохранилось и до сих пор) , во время самого инсульта головокружение , головная боль , чуть не потерял сознание упал , сейчас седьмой день в больнице добавились скачки давления , сопровождающиеся головной болью , и болью в затылке , и температурой , врач упрямая очень , я конечно попытаюсь ей донести что нужны другие лекарства и что я консультировалась с кардиологом
Нужно лечащему доктору связываться с региональным сосудистым центром, с неврологами, возможно через санитарную авиацию в плане перевода пациента. Это должно было быть сделано в первые часы поступления.
Транспортировка возможна силами санитарной авиации либо скорой помощью в сопровождении медперсонала. 2,5 часа дороги это ни о чем.
Симптомы похожи на ишемический инсульт.
Сейчас уже нужна ранняя реабилитация. Лфк пораженных конечностей, щадящий массаж.
Антигипертензивная терапия.
Тем более присоединение лихорадки, обязательно нужен рентген органов грудной клетки, для исключкния гипостатической пневмонии!
И что по сердечному ритму? Аритмия была ранее?
Аритмии не было , скажите а это точно не опасно ? Очень за отца боюсь , вдруг в дороге очаг поражения увеличиться из-за тряски ? Нас доктор убедила что это опасно и теперь мы очень переживаем
Оценка состояния пациента только от лечащего врача. Если считает, что пациент нетранспортабелен, значит пациент наблюдается в условиях местного стационара.
Ну да , ну просто время мы не теряем ?
Принятый ответ
7й день уже после острого события.
Теперь важно держать АД. Исключать бактериальные осложнения, если пациент лежачий (профилактика пролежней, повороты в постели, профилактика гипостатической пневмонии). Плюс ранняя реабилитация, гимнастика конечностей, массаж легкий. Если Вас пускают в стационар, Вы можете это делать самостоятельно с разрешения доктора.
Ранняя профилактика тромбоэмболий (об этом должен знать лечащий доктор и назначить антиагрегантную и антикоагулянтную терапию) .
Адекватное питание, белковое, щадящее, если пациент не глотает, либо поперхивается, адекватный питьевой режим и соответствующий диурез.
Обсудите с лечащим врачом какую помощь Вы можете оказать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 18 Января 20201 ответ