Кровяные прожилки — вопрос №2702778

Question

Кровяные прожилки — вопрос №2702778

Анонимный пользователь

147 просмотров

8 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Почти месяц жалобы ребенка на боли в области пупка и около пупка. Аппендицит исключен. Кровь на антитела к паразитам отр, но сдаем кал методом Парасеп дополнительно. Предварительный диагноз: синдром раздраженного толстого кишечника, синдром избыточного бактериального роста, ГЭРБ. Биллиардная дисфункция ж/путей, перегиб в шейке с/з. Лечимся: фосфалюгель, бускопан, фламин, 5 дней пропили метранидозол, сейчас энтеростим (вчера начали принимать), бак сет, фестал. Вчера ребенок пожаловался на острую боль между ягодицами, боль прошла , но осталась боль в животе. Стула вчера не было, сегодня 1 раз в форме комочков разной формы и присутствовали 3-4 совсем маленькие кровяные прожилки. Может быть это на фоне лечения ? Тревожный сигнал? Температура 36,4. Острых болей в животе нет, ребенок сегодня бодрый, но проснулся с розовыми щечками.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергический ринит, энцефалопатия

Вопрос закрыт

антитело

области пупка

паразиты отра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой кал был у ребёнка до этого? Комочки были плотные? Если это так, то твёрдый стул мог поспособствовать возникновению анальной трещины, которая и могла дать кровяные прожилки. Для подтверждения необходим очный осмотр детского хирурга.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо. Да у ребенка последнее время комочками стул, плотный. В конце уже дефекации увидела небольшие прожилки. Пьем фитомуцил как слабительное.

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Тогда скорее всего прожилки связаны с анальной трещиной. Основа лечения - нормализация стула. Запор кстати тоже может давать боли в животе, но отличие от синдрома раздраженного кишечника в том, что после акта дефекации при запоре боли в животе проходят или становятся меньше. При СРК после дефекации боли остаются.
В ситуации, если пищевые волокна (Фитомуцил) не помогли, обычно рекомендуется добавить для лечения осмотические слабительные, препаратом выбора чаще всего является макрогол (форлакс). Для пациентов старше 8 лет обычно рекомендуется использовать форлакс 10 гр, по 1 пакетику утром до завтрака, растворять можно в любой жидкости. Эффект будет через 2-3 дня в виде размягчения стула. После нормализации стула рекомендуется пропить его ежедневно 2 месяца, затем постепенно убирать. Форлакс не вызывает привыкания, не переживайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое! Подскажите, при СРК могут быть так долго боли в животе? Или все-таки должна быть еще причина . Пьем бускопан не помогает при болях, добавляю 1/4 тримедат , немного колющие боли уходят .

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

При СРК на фоне лечения положительная динамика должна наблюдаться в течение 4-8 недель. Если нет, то нужно дообследование и пересмотр диагноза.
Тримедат в ситуации с СРК обычно рекомендуется принимать ежедневно до еды по 50 мг 3 раза в день 1 месяц для регуляции моторики и так как у него накопительный эффект, а бускопан используется как препарат "скорой помощи" симптоматически при более сильных болях.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна , по лечению , которое мы применяем не должно быть ухудшения ? Фламин , энтеростим, фестал , бак сет и тримедат будем пить .

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не должно, данные препараты редко дают побочные эффекты и считаются относительно безопасными.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Можно последний вопрос к Вам. Прикрепила анализ крови. Амилаза панкреатическая повышена . О чем это может говорить , и правильно ли подобран препарат Фестал? Спасибо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

И к вечеру почему-то боли усиливаются . Ребенок из-за этого не может заснуть в своем режиме . Ложиться в час ночи . Тримелат и бускопан не помогают ..

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Амилаза повышена совсем незначительно, поэтому это даже нельзя считать отклонением от нормы. Обычно при выраженных проблемах она поднимается выше 100.
По поводу фестала, для детей предпочительнее использовать в виде микросфер ферменты (эрмиталь, микразим, пангрол)
А по поводу болей, если есть дисфункция желчного пузыря, то она, вероятнее, и даёт боли. Для её лечения обычно применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (вместо Фламина, Фламин слабоват в этой ситуации).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, какое лечение нам возможно применить в данном случае? Как снимать боли (

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

И обычно рекомендуется нормализовать стул с помощью слабительных, так как плотные каловые массы при продвижении по кишечнику могут давать боли в животе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прочитать анализ на ковид

12 ответов

11 августа 2020

[email protected], Югорск

Вопрос закрыт

Здравствуйте,могу ли я заболеть ветрянкой

1 ответ

15 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин?

4 ответа

14 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит живот в области пупка

4 ответа

30 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Разуваева Юлия Юрьевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T18:53:12+03:00

Острые боли в животе обычно купируются бускопаном. Тримедат пьётся на регулярной основе не менее месяца, он также обладает обезболивающим эффектом, но он накопительный.
Также, если есть проблемы со стулом, рекомендуется нормализовать его, про форлакс писала выше. Боли в животе могут быть и от плотных каловых масс.
Если есть дисфункция желчного пузыря, то обычно рекомендуется приём урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 15 мг/кг/сут около месяца. Она боль не снимет быстро, она регулирует отток желчи и за счёт этого потом уходят боли, если они связаны с дисфункцией.
По поводу ферментов, они тоже боль не уберут, это не обязательный этап лечения, но хуже они не сделают.