Консультация ортопеда /

Подпяточный бурсит — вопрос №2704406

118 просмотров

Добрый день .2 недели назад сильно заболела левая пятка ,боль локализована в центре . Боль сильная ,наступать на пятку невозможно .
Обратилась к ортопеду .
Сделан рентген и УЗИ.
Диагноз поставлен (воспаление бурсы (подпяточный бурсит ).
были назначены нестероидные противовоспалительные препараты курсом на 10 дней,гель диклофенак длительно.
Проведена 1 Текар -терапия .
После 10 дней лечения боль не уменьшилась,наступать на пятку невозможно !
Доктором назначен укол хронотрон +плексатрон в пятку и далее УВТ.
На сколько целесообразны эти уколы в пятку ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, скорее всего имеется плантарный фасциит. Нужно пройти курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности - блокада Кеналог +Лидокаин 1р/неделю №3
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Схема лечения была предложена в прошлом вопросе.
Она соответствует Протоколам лечения и в коррекции не нуждается. Копипастить сюда смысла нет.
Когда надоест проводить эксперименты с препаратами и методиками, у которых нет доказанного эффекта, вспомните о ней.
Не болейте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, хочется понимания о хронотроне и плексатроне -какой эффект может быть от них ???просто везде читаю ,что блокада делается другими (гормональными ) препаратами .
Блокада была выбрана доктором ,так как я совсем не могу наступать на пятку ноги от боли и хожу на носке
Ортопед, Травматолог
Схема лечения была предложена в прошлом вопросе.
Она соответствует Протоколам лечения и в коррекции не нуждается.
Можете применить или продолжать ходить на носочках.

П.С Хронотрон и Плексотрон не входят в стандарты лечения подпяточного бурсита.
Можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать, как раньше это делали.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите ,duolith sd1 t-top аппарат ударно-волновой подойдёт для терапии ,вы просто другой скидывали
Ортопед, Травматолог
дайте ссылку на описание аппарата.
Клиент
Константин Эдуардович, https://duolith.ru/catalog/ortopediya-i-travmatologiya/duolith-sd1-t-top/?ysclid=m4gwxmq5k1985159762
Ортопед, Травматолог
это обычный механический аппарат.
желательно найти такой, как я давал по ссылке.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо поняла .подскажите из практики применения ,на какие выставленные характеристики нужно обратить внимание ,чтобы был результат ?допустим давление (бар .) не ниже какого-то или частота ...может ещё что ?
Ортопед, Травматолог
Схема лечения была предложена в прошлом вопросе.
Она соответствует Протоколам лечения и в коррекции не нуждается.
Клиент
Константин Эдуардович, по схеме лечения поняла ,спасибо !
Интересуют именно параметры аппарата УВТ ,которые должны быть выставлены ,чтобы был результат ,есть такие?
Читала ,что давление в барах ,должно быть не менее 3,а то эффекта не будет ,это так ?
Ортопед, Травматолог
Вам нужно обратить внимание, чтобы был пьезоэлектрический фокусный аппарат.
Такой, как по ссылке. В параметры не лезьте. Я на таком УВТ уже 15 лет работаю и не знаю заранее, какие параметры подойдут следующему пациенту.
Не зря процедуру делает врач. Все параметры изменяют и настраивают под конкретного пациента во время процедуры.
Иначе и медсестра могла бы включить в розетку и стандартно как и остальную физиотерапию проводить.

УВТ дело тонкое. Результат зависит на 50% от аппарата и на 50% от умения врача.

П.С. Мне кажется, что Вы опять в какую-то крайность впадаете.
Волшебной процедуры или таблетки нет. Работает всё в комплексе. С таблетками, мазями, блокадой, стельками.
Только УВТ сейчас уже то же не поможет. Всё следует делать одновременно.

В общем, всё уже написано и переговорено. Выздоравливайте.

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на пяточный фасцит.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
Больше ничего вводить не надо.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Клиент
Станислав, по УЗИ ,которое делал сам доктор ,он утвердительно говорил ,что бурса ...или это четко сложно определить ???
Каким образом хронотрон и плексатрон могут влиять на воспаление ?
Можно ли пробовать курс УВТ ,до применения блокад ?
Травматолог, Ортопед
Бурсит и фасцит это одно и тоже. Хронотрон и плексатрон не нужны. Нужен дипроспан. УВТ можно попробовать - не повредит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
13 июля 2023
artemka-vera@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему трудно дышать и болит сердце
2 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 марта 2024
Надежда, Норильск
Вопрос закрыт
Консультация по результатам обследования
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в плечевых суставах
17 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Рецидив- болит плечо. Опять блокада?
1 апреля
700.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград