Консультация лора /

Катаральные явления в гайморовых пазухах и в левой лобной пазухе в динамике — вопрос №2705177

129 просмотров

Здравствуйте! Заложенномть носа с левой стороны , отек пазух , запах гноя в носу , на рентгене диагноз катаральные явления в гайморовых пазухах и левой лобной пазухе в динамике , подскажите как лечить на сколько это опасно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько дней вас беспокоят жалобы?
Ранее снимок делали? В описании пишут отрицательная динамика.
Клиент
Больше 10 дней, да как только пошла на прием сделали снимок , было воспаление верхнечелюстных пазух

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Что значит отрицательная динамика ?
Клиент
Антибиотик назначили только сегодня , до этого план лечения был такой : сосудзуж, промывание полидекса и назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Отрицательная динамика значит ухудшение
Это пишут обычно тогда,когда сравнивают с прошлым снимком
С чем сравнение было? Ранее делали снимок?
Клиент
Да , был снимок , нет фото к сожалению, но были воспалены только верхнечелюстные пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз? Нет проблем с зубами на верхней челюсти?

По описанию снимка имеется наиболее вероятно отёк слизистой оболочки в пазухах который сам по себе не опасен, Но учитывая ваши симптомы наиболее вероятно требуется до обследования в виде выполнения КТ пазух носа -снимка в трёх проекциях для исключения воспаления во всех пазухах в том числе и решетках и клиновидной которые не видны по рентген снимку

Клиент
При наклоне головы вниз болей нет , но есть боли незначительные в районе бровей , перед тем как заболеть гайморитом удалили верхнюю 7ку с левой стороны . К сожалению кт сделать нет возможности , у нас в деревне не делают
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях не исключены явления так называемого одонтогенного синусита зубного происхождения на фоне удаления зуба

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Мне выписали уколы цефтриаксон, как быстро после них наступает улучшение ?
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект лечения мы оцениваем через трое суток после начала приема антибиотика

В таких случаях рационально добавить к цефтриаксону метронидазол по 500 мг одна таблетка два раза в сутки семь дней
Клиент
Для чего метронидозол ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это специфический препарат для лечения одонтогенной -зубного происхождения микрофлоры которая наиболее вероятно играют существенную роль в возникновении синусита в вашей ситуации
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Запах гноя это не очень хороший признак,потому что может быть симптомом того, что есть проблемы с зубами. В идеале в таком случае проводится КТ придаточных пазух носа
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос в большинстве случаев используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - так как на рентгене видны не все пазухи
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухлость в нижней части ребра у ребенка
1 сентября 2020
Рашид
Вопрос закрыт
Аура или ТИА или другое
25 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Боль в центре под ребрами
23 октября 2024
АЛЕКСАНДР, Москва
Вопрос закрыт
Припухлость на шее слевой стороны
11 декабря 2024
Рафида
Вопрос закрыт
У меня все таки панкреатит?
17 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал