Консультация невролога /

Головная боль и боль в спине — вопрос №2706904

149 просмотров

Здравствуйте. У меня шейный и грудной остеохондроз. Скалиоз тоже имеется. Грыж и протрузий нет. Мрт головного мозга и сосудов тоже идеальное. Всё это не протяжении 7ми лет. Беспокоит головная боль в области висков, лба, ноющая, давящая, стреляющая. И боль в спине между лопатками, в плечах, тяжесть в шее. Работа у меня сидячая. Сегодня всю ночь не спала. Головную боль ничем не удалось купировать... Ибупрофен, темпалгин абсолютно не помогают. Раньше спасал массаж и банки, но в течении полугода не могу найти замену моему массажисту, так как она уехала. Зарядку переодически делаю. Иногда помогает. Иногда нет. Летом чувствовала себя лучше, а с наступлением холодов одолели сильные головные боли и боли в спине. Неврологи особо каких-то серьёзных проблем не видят,но головная боль уж слишком меня мучает... А причины как таковые не известны. Подскажите какие припораты, уколы проколоть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Шейный остеохондроз Грудной остеохондроз Сколиоз Желчекаменная болезнь Зависимость от сосудосуживающих капель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головокружения и головных болей, это миф.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Клиент
Тошноты, рвоты и светобоязни нет. Легче чем-то заниматься... Боль может вообще пройти. А лёжа лишь усиливается.
Боль чаще в левой стороне головы... В области между виском и ухом, давящая, ноющая.
Менструация никак не влияет на головную боль. Может болеть, может вообще не болеть.
Зрительных симптомов нет. Ничего не влияет на внезапную головную боль. Как начинается так же может и исчезнуть.
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения + хроническая боль в спине. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Клиент
Подобные припараты не вызывают сонливость, вялость, не влияют на сосредоточеность? Так как каждый день нахожусь за рулём. А лечебную физкультуру я стараюсь выполнять, но слабо помогает.
Невролог
На фоне подъёма дозировки могут быть: тревога, головокружение, тошнота. Они проходят через 1-2недели. Для купирования побочных эффектов добавляют прикрытие,чаще всего атаракс. Вождение индивидуально по самочувствию. При наступлении эффекта уже нет нткаких противопоказаний
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Характер головных болей смешанный, но чаще всё же только левая сторона болит в области между виском и ухом.
Абсолютно ничем не сопровождаются. Из перечисленного вами ничего нет.
Обезболивающее чаще всего ибупрофен, нурофен, темпалгин.
Стресса и физ нагрузок не было.
Мама страдает мегренью на протяжении 10ти лет.
Голова болит практически каждый день. Но в основном в положении лёжа.
Боли ноющие, давящие чаще всего. Редко простреливающие. Отдают иногда в щеку, плечо.
Невролог, Рентгенолог
Возможно, у вас сочетание двух видов головной боли-мигрень и головная боль напряжения.
Необходимо вести дневник головной боли, можно в интернете найти мигребот и там отмечать вашу головную боль.
Если такие боли возникают часто, то обычно назначают профилактическое лечение
Для всех головных болей подходит лечение антидепрессантами с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Мигрень рекомендуется купировать таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Головная боль напряжения купируется только нпвс, не триптанами.

Из профилактики можно пропить миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю беспокоят головные боли?Некоторые из них сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и запахам?
Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю беспокоят головные боли?Некоторые из них сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и запахам?
Клиент
Болит практически каждый день. Чаще всего в положении лёжа. Тошноты, рвоты нет. Повышенной чувствительности тоже абсолютно нет.
Невролог
А в течение какого времени у вас болит голова каждый день (месяц, 6 месяцев и т.д.)?
Клиент
В течении 3 лет. Естественно с промежутками... Когда присутствуют массажи головные боли уходят. Или когда присутствует лфк. Тоже лучше гораздо.
Невролог
В последнее время головные боли такие же, как и прежде? Или они поменяли характер?
Клиент
Такие же. Ничего не меняется. А хотелось бы, чтобы вообще прошли. А то и голова болит, и спина, и не знаю куда себя деть. Состояние нормальное, но головные боли очень мешают.
Невролог
По описанию у вас похоже, что у вас головные боли напряжения,которые стали хроническими. Это так называемые первичные головные боли, т.е когда при тщательной диагностике не находят органической причины. Считается, что причиной этих головных болей являются перенапряжение перикраниальных мышц (поэтому после массажа вам становится легче.
Как правило, если головные боли эпизодические (например, 1 раз в неделю или реже) то рекомендуют поменять образ жизни и при возникновении головной боли принимать обезболивающие.
Но когда головная боль становится частой (более 15 дней в месяц), то такая боль считается хронической, при которой показано назначение антидепрессантов из группы СИОЗС. Также показаны нефармакологические методы лечения голвоной боли:
Регулярная и разнообразная физическая активность помогает не только поддерживать контроль веса, но и повышать уровень энергии, способствовать лучшему сну, снижать стресс и облегчать головные боли и мышечные боли. Подойдут разнообразные упражнения, такие как аэробная подготовка, силовые тренировки, растяжка и йога.
Методы релаксации полезны для уменьшения воздействия стресса. Самое простое упражнение на расслабление – глубокое дыхание. В спокойной обстановке и в расслабленном положении пациент концентрируется на медленном и глубоком дыхании, сосредотачиваясь на движении воздуха и мышцах живота и очищая разум от всех других мыслей. Это следует делать в течение нескольких минут, пока не будет достигнуто полное расслабление тела и ума.
Психотерапия –когнитивно-поведенческая терапия для управления стрессом (основное внимание уделяется выявлению аберрантных, контрпродуктивных или деструктивных мыслей и поведения, осознанию их и принятию активных мер по их исправлению).

Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю беспокоят головные боли?Некоторые из них сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и запахам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
20 августа 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что выпить при головной боли при изменении погоды
18 октября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана