Консультация хирурга /

Боль после лапароскопии паховой грыжи — вопрос №2707025

233 просмотра

Добрый вечер. Месяц назад сделали лапароскопическую операцию с установкой сетки. Была правосторонняя паховая грыжа. До сих пор при скручиваниях, ходьбе, вставании и т.д. появляется тянущая боль, иногда напоминает боль режущую, но это кратковременно, а тянущая постоянно. Боль локализуется справа внизу по диагонали, где переход живота в паховую область, когда трогаешь там ещё какое то плотное образование будто, связка или что-то такое длинное проходит. Боюсь, что сделали плохо операцию, что-то повредили внутри или может установленная сетка сместилась и даёт такие симптомы? Какие обследования помогут понять, что это и как там все внутри после операции выглядит? УЗИ или какое-то другое обследование нужно выполнить? Что вообще может давать такие симптомы и может ли это пройти со временем? Кстати боль, то сильнее становится, то немного ослабевает, но присутствует всегда.

Возраст: 30

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется выполнить узи зоны операции и мошонки с доплером.
В целом боли после операции могут быть до полугода, так как сетка интегрируясь в ткани вызывает асептическое воспаление.
Мы в практике обычно рекомендуем пациентам при выписке следующую протиаоаоспалительную терапию свечи Диклофенак 2 раза в день 5 дней, свечи Лонгидаза 1 свеча в три дня всего 10 свечей.
Узи мошонки на 7-10 сутки после операции, если есть изменения по кровотокам или отёк придатка или яичка рекомендуем прием таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Пентоксифиллин 100 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Можете обсудить данную тактику со своим лечащим врачом.
Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Езавета Александровна, спасибо за ответ! Свечи с диклофенаком я делал первое время, около 2-х недель. Боль уменьшалась, но оставалась. Просто хотелось бы узнать, наиболее точное исследование в данном случае это УЗИ? Других не нужно, таких как КТ, МРТ? С мочевыделительной системой и мошонкой при этом все в порядке, увеличения нет и внешне в зоне операции тоже ни увеличения, ни воспаления. Что-то внутри такое ощущение.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Я бы рекомендовала начать с узи. Просто без осмотра сложно сказать что мы сейчас исключаем, так как насколько бы данная операция не была частой, бывает ряд неблагоприятных осложнений, которые нет нет да встречаются, эти осложнения, связаны с воспалением симфиза при фиксации скобки, формирование мешомы-скручивания сетки с выраженным воспалением, и другие редкие моменты
Клиент
Елизавета Александровна, большое Вам спасибо! Записался на обследования, которые вы посоветовали.
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер, сделал УЗИ. Могу я приложить сюда результаты, чтобы вы как специалист их прокомментировали?
Хирург
Да, конечно приложите посмотрю
Клиент
Елизавета Александровна, результаты приложил, заранее благодарю!
Хирург
Прикрепите эхограмму где описание сетки пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепил
Хирург
По описанию вероятно подвернулась сетка, маловероятно, что с этим нужно сейчас что то делать, она будет сокращаться еще и все станет как нужно, главное она перекрывает потенциальные места выхода грыжи.Сетка после операции сокращается на 30%, конечно когда она стоит такой "шубой" не хорошо, но как правило через полгода все выравнивается.
Попробуйте походить на физиолечение если не ходили ультразвук гидрокортизон и лидокаин, и магниты
Клиент
Елизавета Александровна, понял, хорошо, но причин для сильного беспокойства сейчас нет? Не нужно заново операцию делать или что-то такое? Как понять, что сетка разгладилась, сделать повторное УЗИ через какое-то время?
Клиент
Елизавета Александровна, и ещё вопрос, почему она могла так подвернуться и встать "шубой"? От ходьбы такое может быть или какое-то неловкое движение может?
Хирург
Нет, переделывать операцию не нужно.
Проконтролировать выполнить узи через полгода.
Нет, чаще всего это связано с размером сетки, что ее устанавливают по размеру больше чем нужно или при десуфляции газа из брюшной полости не проконтролировали глазом как прижимается сетка, с ходьбой это не связано
Хирург
Иногда еще формирование серогематомы в послеоперационном периоде раннем может тоже способствовать ее подворачиванию
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо, понял вас, благодарю за такой полный и развернутый ответ!
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день могут задать вам ещё 1 вопрос, наверное крайний который я забыл уточнить
..Как быть с физической активностью, если сетка стоит немного не так? Можно ли много ходить, плаватьи т.д.? какие-то ограничения кроме поднятия тяжестей нужно соблюдать?
Хирург
Можно ходить, можно плавать. Сетка никуда уже не уйдет, ее прижимает внутрибрюшное давление, в животе нет "свободы", все занято плотно органами
Клиент
Елизавета Александровна, большое спасибо ещё раз!
Хирург
Александр, здравствуйте ?
Чаще всего это связано с сеткой.
В данном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ, т.к. в онлайн-формате, без очного осмотра, сложно судить о ситуации полноценно.
В целом 3–6 месяцев такое может сохраняться.
Дальше, по результатам, определяться с тактикой лечения.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо за ответ.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, добрый вечер, сделал УЗИ. Могу я приложить сюда результаты, чтобы вы как специалист их прокомментировали?
Хирург
Приложите, разумеется ?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, приложил
Хирург
Посмотрел фото и заключение.
Можно предположить, что сетка незначительно сменила своё местоположение, оставаясь на одной оси, т.е., проще говоря, свернулась и "вздыбилась".
Учитывая сроки в 1 месяц после операции, нельзя говорить о полноценном результате, т.к. сетка будет "укладываться" ещё около полугода.
Сейчас, на мой взгляд, нужно динамическое наблюдение.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб в ноге
16 июня 2022
Галина
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
19 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий