Остеохондроз поясничного отдела — вопрос №2707580

Question

Остеохондроз поясничного отдела — вопрос №2707580

Алексей

47 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте, когда долго стою начинает болеть поясница, но пришел к хирургу с болями слева под рёбрами то выше то ниже, сверху в районе ребер слева боли не постоянные а кратковременные, острые будто ножиком тыкают, реагируют на положение тела , боли снизу слева под рёбрами носят более длительный характер, тоже острая, от приема пищи не зависит вроде, осмотр врача и анализы прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония пару лет

Вопрос закрыт

хирург

осмотр врача

положение тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, работаю программистом, хожу пару тройку дней в неделю по часу на беговой дорожке, вес 74, рост 173, не могу ничем связать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не лечился ничем, пару раз пил ношпу, но так и не понял самл прошло или помогла

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При занятиях на беговой дорожке симптомы не усиливаются?
По анализам билирубин повышен, можно пройти дополнительно узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, билирубин давно повышен, сейчас он ниже в два раза чем год назад, симптомы не усиливаются при нагрузке, больше интересует что с остеохондрозом поясничного отдела, на рентгене, может ли из-за него простреливать

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Остеохондроз это всего лишь возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он есть у всех людей, это закономерный процесс, который клинически(симптомами) не проявляется.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

+занятия лфк, спортом, массаж, физиолечение.

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, когда боль снизу положение тела не влияет, когда сверху то сижу полусогнут, расправиться не могу, проходит через 5-10 минут

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, на узи брюшной полости записан через неделю, до этого узи делал весной, все в порядке было

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Симптомы беспокоят до 3 месяцев? Спазмы ежедневные слева? Нпвс снимают симптомы?

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, симптомы наверное около 3-4 месяцев, НПВС так и не понял влияют или нет

Пожаловаться

Алексей, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, наверное не ежедневно, иногда несколько дней нет а иногда каждый день к вечеру особенно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Если боли беспокоят более 3 месяцев, то это уже хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
В таких случаях можно попробовать габапентин(после исключения патологии органов брюшной полости). Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости и хорошем эффекте.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, возможно, имеет место мышечно-тонический синдром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная боль в правой подвздошной области

1 ответ

16 декабря 2019

Екатеринп

Вопрос закрыт

Открытая рана

9 ответов

16 июня 2021

Гульшат

Вопрос закрыт

Воспалилась десна у щеки

1 ответ

6 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Выступает вена на ноге

1 ответ

20 января

Николай, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T21:49:48+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
С чем-то самостоятельно связываете появление жалоб?
Работа не связана с физ.нагрузками?
Как давно беспокоят жалобы и чем уже лечились?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T21:51:30+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! При вдохе боли усиливаются? С чем связываете начало симптомов? Сколько по времени боли? Чем сами лечились и был ли эффект?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T13:03:08+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T12:15:04+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, нужно пройти узи обп

Принятый ответ