Консультация педиатра /

Бронхит и антибиотики при нормальной крови — вопрос №2708079

90 просмотров

Добрый день!
Ребёнок 2,4 года болеет 6-7 дней, сделали снимок, легкие чистые, кровь без особенных патологий, С-реактивный белок 0.2, СОЭ 3. Из отклонений от нормы:
- микроциты 20.10
- ср обьем тромбоцитов MPV 8,6
- эозинофилы 3,7
- AS-LYMP% 0.70
- AS-LYMP# 0.06

Поставили диагноз орви и бронхит.
Насморк уже прошел, у Лора были, никакого лечения с его стороны нет. Остался кашель, уже не частый совсем, даже редкий, но такой глубокий с желтой мокротой.
У меня то же самое все (не понятно, кто кого заразил),разе что кашляю сильнее и чаще, во взрослой поликлинике мне выписали лечение только ингаляциями беродуалом+
Флуимуцилом обычным и пульмикором

Ребёнку же с такими показателями крови и легкими без особенностей выписали антибиотик Клацид.

Насколько оправдано такое лечение антибиотиком в данном случае и почему так кардинально сильно разнится выписанное лечение в двух поликлиниках- детской и взрослый. И главный вопрос, как все же лечить ребёнка?
Можно ли заменить антибиотик Клацид на местный, например Флуимуцил ИТ?
Можно ли вылечить ребёнка беродумалом и пульмикортом без применения антибиотика?

Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия на березу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализ крови.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, температуры не было ни одного дня. Беспокоит только редкий, но сильный кашель с желтой мокротой. Соплей тоже нет
Педиатр
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Вообще бронхиты чаще всего имеют вирусную этиологию и лечатся симптоматически.

Какое лечение на сегодняшний день получает ребёнок?
Клиент
Марина Олеговна, ингаляции с беродуалом и пульмикором 2 раза в день
В нос полидекса до вчерашнего дня
Клиент
Марина Олеговна, ингаляции пульмикортом 3 дня, беродуал добавляли один раз пока
Педиатр
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.

Если характер кашля не такой, то данные ингаляции не нужны
Педиатр
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Клиент
Марина Олеговна, спасибо, а как тогда посоветуете выводить кашель?
Педиатр
Обильно поить, делать массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Нужно время, мокрота постепенно отойдёт
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Правильно понимаю, что ребенку в динамике лучше?

Если кашель стал реже, 7 день болезни, не совсем понятно назначение антибиотика.

Флуимуцил не рекомендовано использовать в таком возрасте,

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке,
Беродуал при обстурктивном бронхите, свистящих хрипах.

Если у ребенка при осмотре в легких такого нет, то ингаляции с данными препаратами не показаны
Клиент
Алина Александровна, тогда как лечить и выводить мокроту? Совсем запуталась в назначениях
Клиент
Алина Александровна, ребенку в динамике лучше, уже спит ночами и кашель не будит его, кашель реже, но если начинает кашлять, то желтая мокрота выходит
Педиатр
После бронхита эпителий дыхательных путей восстанавливается постепенно, кашель остаточного характера может сохраняться до месяца.

В таком возрасте для облегчения обхождения мокроты можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из заднего прохода
14 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Не могу разобраться без кардиолога
12 июля 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Диарея при ГВ
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём