Что вас беспокоит?
Бронхит и антибиотики при нормальной крови
Добрый день! Ребёнок 2,4 года болеет 6-7 дней, сделали снимок, легкие чистые, кровь без особенных патологий, С-реактивный белок 0.2, СОЭ 3. Из отклонений от нормы: - микроциты 20.10 - ср обьем тромбоцитов MPV 8,6 - эозинофилы 3,7 - AS-LYMP% 0.70 - AS-LYMP# 0.06 Поставили диагноз орви и бронхит. Насморк уже прошел, у Лора были, никакого лечения с его стороны нет. Остался кашель, уже не частый совсем, даже редкий, но такой глубокий с желтой мокротой. У меня то же самое все (не понятно, кто кого заразил),разе что кашляю сильнее и чаще, во взрослой поликлинике мне выписали лечение только ингаляциями беродуалом+ Флуимуцилом обычным и пульмикором Ребёнку же с такими показателями крови и легкими без особенностей выписали антибиотик Клацид. Насколько оправдано такое лечение антибиотиком в данном случае и почему так кардинально сильно разнится выписанное лечение в двух поликлиниках- детской и взрослый. И главный вопрос, как все же лечить ребёнка? Можно ли заменить антибиотик Клацид на местный, например Флуимуцил ИТ? Можно ли вылечить ребёнка беродумалом и пульмикортом без применения антибиотика? Спасибо!
Здравствуйте, прикрепите анализ крови.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, температуры не было ни одного дня. Беспокоит только редкий, но сильный кашель с желтой мокротой. Соплей тоже нет
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Вообще бронхиты чаще всего имеют вирусную этиологию и лечатся симптоматически.
Какое лечение на сегодняшний день получает ребёнок?
Марина Олеговна, ингаляции с беродуалом и пульмикором 2 раза в день
В нос полидекса до вчерашнего дня
Марина Олеговна, ингаляции пульмикортом 3 дня, беродуал добавляли один раз пока
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.
Если характер кашля не такой, то данные ингаляции не нужны
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Марина Олеговна, спасибо, а как тогда посоветуете выводить кашель?
Принятый ответ
Обильно поить, делать массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Нужно время, мокрота постепенно отойдёт
Здравствуйте! Правильно понимаю, что ребенку в динамике лучше?
Если кашель стал реже, 7 день болезни, не совсем понятно назначение антибиотика.
Флуимуцил не рекомендовано использовать в таком возрасте,
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке,
Беродуал при обстурктивном бронхите, свистящих хрипах.
Если у ребенка при осмотре в легких такого нет, то ингаляции с данными препаратами не показаны
Алина Александровна, тогда как лечить и выводить мокроту? Совсем запуталась в назначениях
Алина Александровна, ребенку в динамике лучше, уже спит ночами и кашель не будит его, кашель реже, но если начинает кашлять, то желтая мокрота выходит
После бронхита эпителий дыхательных путей восстанавливается постепенно, кашель остаточного характера может сохраняться до месяца.
В таком возрасте для облегчения обхождения мокроты можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20185 ответов
- 26 Ноября 20202 ответа
- 12 Февраля 202110 ответов
- 14 Июня 202110 ответов