Затяжная желтушка — вопрос №2708689

Здравствуйте!
В лечении физиологической желтухи никакие препараты не показаны, оправдана только фототерапия от 160 мкмоль/л.
У ребенка вероятнее всего желтуха грудного вскармливания - это тоже вариант физиологической желтухи.
При желтухе грудного вскармливания билирубин приходит к норме длительно, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).

Несмотря на то, что желтуха ГВ неопасна, она требует мониторинга билирубина и его фракций, чтобы быть уверенным, что не происходит нарастание и изменение фракций (то есть причина желтухи не меняется).

Желтуха грудного вскармливания НЕ требует прекращения ГВ! Но иногда может понадобится фототерапия (при билирубине от 160)

При этой желтухе у ребенка не будет тревожных симптомов/красных флагов: вялость, сонливость, чрезмерное возбуждение, плохая прибавка веса и т.д. (опишу ниже).

Чаще всего достаточно просто оценивать концентрацию билирубина и общее состояние ребенка.


Красные флаги, которые могут указывать на патологию:

наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
АСТ до 6 мес норма до 84,алт до 60, повышение не критическое, в таких случаях рекомендуется контроль печеночных ферментов.

Здравствуйте! По описанной вами ситуации показатели крови нормализуются: снижение билирубина имеется , показатель 57 не опасен.
АСТ, АЛТ для ребенка данного возраста также норма. Ему не нужен прием желчегонных, элькараа.
Рекомендуется продолжить витамин Д 1000МЕ ежедневно

Здравствуйте!

Вероятнее всего у ребенка желтуха грудного вскармливания, она может быть затяжной. Но она не требует прекращения ГВ.

В динамике билирубин у ребенка снижается. Такой уровень билирубина уже не опасен. Фототерапия требуется при повышении билирубина выше 160, все, что ниже требует наблюдения и контроля. Трансаминазы находятся в пределах возрастной нормы ребенка.

Элькар не имеет доказанной эффективности.

Необходимо продолжить прием витамина Д 1000ме в сутки, а также контроль билирубина и фракций.

Здравствуйте
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

По БАК отклонения незначительные ,показатели нормализуется тоже со временем