Что вас беспокоит?
Температура 38,6 и частый стул и у семимесячного ребенка
Здравствуйте Ребенку 7 месяцев Питание гв плюс немного самоприкорма Из необычного два дня назад попробовал немного помело и картофельную запеканку с фаршем без соли и специй Вчера был стул около 7 раз Сначала желтый, потом постепенно становился светло зеленым с небольшим количеством слизи. Перед этим стул отсутствовал около 3-4 дней. Ночью поднялась температура 38,5 сбили нурофеном Сегодня с 6 утра был стул около 3-4 раз и снова поднялась температура 38,8 Пьет воду, но не очень много Думали что температура от Зубов, но врач приходила и сказала что десна нормальные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При прорезывании зубов температура выше 38 не поднимается.
Вероятно, это вирусная инфекция с кишечным синдромом, либо кишечная вирусная инфекция.
Если стул будет обильный жидкий 5 раз и более, необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
При частом жидком стуле можно использовать пол пакетика смекты.
Ничего нового в рацион пока не вводить.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
По анализу крови признаки железодефицита, малышу показан прием препаратов железа.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции, явной бактериальной инфекции по анализу нет.
Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.
Как сейчас самочувствие малыша?
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше похоже на течение вирусной инфекции
Сейчас нужно ограничить прием свежих фруктов ,овощей (прикорм убрать )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
По анализу данные вирусной инфекции(повышены моноциты)
Еще есть признаки железодефицитной анемии
После выздоровления нужно через месяц пересдать анализ если опять будет снижены показатели красной крови , то начать прием препарата железа курсом 3 месяца
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Яна, добрый день!
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция.
Для прорезывания Зубов не характерно повышение температуры тела более 38.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- бак сет беби по 1 дозе 1 раз в день на 7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
7. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции при отсутствие эффекта от лечения в течение 3-4 дней.
Как самочувствие ребенка?
Валентина, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
Яна, в анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, такое возможно на фоне заболевания , поэтому после выздоравливания- контроль клинического анализа крови и сдать дополнительно Ферритин и железо.
Как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной Вами клинике очень похоже на кишечную вирусную инфекцию, рекомендована очная явка к врачу! Для осмотра ребенка.
Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Так же рекомендовано в этом случае принимать баксет беби по 1 Саше 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Анжелика Игоревна, благодарю за ответ!
Наш педиатр прописала энтерофурил 5 дней 3 раз день. Нужно обязательно пропить все пять дней или после улучшения можно не давать?
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
По крови признаки вирусной инфекции, что подтверждается так же симптоматикой у ребенка.
Поскольку снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин , но на фоне кишечного синдрома, рекомендую на фоне выздоровления сдать ферритин, ожсс, сывороточное железо + обязательно повторно общий анализ крови курс приема препарата
Энтерофурил даём только при подтвержденной бактериальной инфекциИ, по крови инфекция вирусная, показания для приема препарата нет
Анжелика Игоревна, поняла, спасибо
А какие-то препараты нужно давать сейчас ?
Сегодня температуры уже нет, стул тоже пока что отсутствует
Баксет беби 7 - 10 дней пропить, отпаивать ребенка обязательно. Сорбенты давать до улучшения (оформления) стула
Анжелика Игоревна, а можно аципол вместе баскет беби или это разные вещи?
Если есть дома аципол, можно в принципе его. Он тоже показан при кишечной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201812 ответов
- 23 Мая 20192 ответа
- 23 Сентября 20199 ответов