Консультация педиатра /

Температура 38,6 и частый стул и у семимесячного ребенка — вопрос №2709336

76 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 7 месяцев
Питание гв плюс немного самоприкорма
Из необычного два дня назад попробовал немного помело и картофельную запеканку с фаршем без соли и специй
Вчера был стул около 7 раз
Сначала желтый, потом постепенно становился светло зеленым с небольшим количеством слизи. Перед этим стул отсутствовал около 3-4 дней.
Ночью поднялась температура 38,5 сбили нурофеном
Сегодня с 6 утра был стул около 3-4 раз и снова поднялась температура 38,8
Пьет воду, но не очень много
Думали что температура от Зубов, но врач приходила и сказала что десна нормальные

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При прорезывании зубов температура выше 38 не поднимается.

Вероятно, это вирусная инфекция с кишечным синдромом, либо кишечная вирусная инфекция.

Если стул будет обильный жидкий 5 раз и более, необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


При частом жидком стуле можно использовать пол пакетика смекты.

Ничего нового в рацион пока не вводить.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови признаки железодефицита, малышу показан прием препаратов железа.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции, явной бактериальной инфекции по анализу нет.

Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.

Как сейчас самочувствие малыша?
Педиатр
Здравствуйте
Больше похоже на течение вирусной инфекции

Сейчас нужно ограничить прием свежих фруктов ,овощей (прикорм убрать )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По анализу данные вирусной инфекции(повышены моноциты)
Еще есть признаки железодефицитной анемии
После выздоровления нужно через месяц пересдать анализ если опять будет снижены показатели красной крови , то начать прием препарата железа курсом 3 месяца

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Педиатр
Яна, добрый день!
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция.
Для прорезывания Зубов не характерно повышение температуры тела более 38.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- бак сет беби по 1 дозе 1 раз в день на 7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
7. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции при отсутствие эффекта от лечения в течение 3-4 дней.

Как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, благодарю за ответ!
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Яна, в анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).

Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, такое возможно на фоне заболевания , поэтому после выздоравливания- контроль клинического анализа крови и сдать дополнительно Ферритин и железо.


Как самочувствие ребенка?
Педиатр
Добрый день!

По описанной Вами клинике очень похоже на кишечную вирусную инфекцию, рекомендована очная явка к врачу! Для осмотра ребенка.

Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.

Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Так же рекомендовано в этом случае принимать баксет беби по 1 Саше 10 дней

При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Игоревна, благодарю за ответ!
Наш педиатр прописала энтерофурил 5 дней 3 раз день. Нужно обязательно пропить все пять дней или после улучшения можно не давать?
прикрепила результаты анализов кала и крови
Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, что подтверждается так же симптоматикой у ребенка.

Поскольку снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин , но на фоне кишечного синдрома, рекомендую на фоне выздоровления сдать ферритин, ожсс, сывороточное железо + обязательно повторно общий анализ крови курс приема препарата

Энтерофурил даём только при подтвержденной бактериальной инфекциИ, по крови инфекция вирусная, показания для приема препарата нет
Клиент
Анжелика Игоревна, поняла, спасибо
А какие-то препараты нужно давать сейчас ?
Сегодня температуры уже нет, стул тоже пока что отсутствует
Педиатр
Баксет беби 7 - 10 дней пропить, отпаивать ребенка обязательно. Сорбенты давать до улучшения (оформления) стула
Клиент
Анжелика Игоревна, а можно аципол вместе баскет беби или это разные вещи?
Педиатр
Если есть дома аципол, можно в принципе его. Он тоже показан при кишечной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло бедро после инъекции
8 июля 2021
Максим
Вопрос закрыт
Боль в ноге,температура.
19 января 2023
Лили, Москва
Вопрос закрыт
Не спадает температура
27 августа 2023
Карим
Вопрос закрыт
Острый бронхит
28 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...