По данным УЗИ узлы щитовидки — вопрос №2709808

Question

По данным УЗИ узлы щитовидки — вопрос №2709808

Елена

83 просмотра

10 декабря 2024

Добрый день. Перед назначением массажа шеи направили к эндокринологу => УЗИ щитовидки + анализ крови.
УЗИ сегодня сделала, и врач УЗИ, мягко говоря, "напугала", я прямо впала в панику. Результат прилагаю. Анализ крови еще не сдавала.
Последний раз УЗИ щитовидки делала у другого врача ~ в 2019 году. По результатам тоже было два образования, но их назвали "кистами" , если правильно помню, приблизительно таких же размеров. Анализ крови тогда был в норме. Заключение УЗИ от 2019 дома, а паника тут и сейчас.
Все плохо, или тревоги преждевременны?

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

паника

узи

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются узелки среднего и маленького размеров. Узелок побольше описан Тирадс 4, что говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). Такие узелки пунктирают при размере более 15 мм, поэтому пока только контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Чаще всего такие узелки все же оказываются доброкачественными

В качестве второго мнения можно сделать еще Эластографию. Это тоже метод УЗИ, но который еще определяет плотность образований. На основании этого заключение о риске злокачественности по системе Тирадс более точное

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за комментарий.
Уточните, пж-та, если этот узел в 2019 году был такого же размера, это как-то улучшает прогноз, даже с учетом указанного ТИРАДС ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Если это был именно узел такого же размера, то это улучшает прогноз

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрела, узи от 2019. В правой доле написано коллоидная киста 12 мм. Теперь про кисту в правой не пишут. Может ли идти речь об одном и том же образовании, размер ~ идентичен?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, но можно уже сделать. При тирадс 2 узел доброкачественный только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. На ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, благодарю за рекомендацию

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, будьте добры, еще уточняющий вопрос: насколько срочно надо делать пункцию, или спешки нет? Просто буду несколько дней в отъезде, потом Новогодние праздники.
Не хочется делать наспех.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, поняла. спасибо за уточнение

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, благодарю за рекомендацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсоплазмоз?

4 ответа

15 января 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат анализа крови

6 ответов

21 мая 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

СРК?(подскажите пожалуйста)

3 ответа

20 апреля 2023

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

22 января

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Объяснить возможную причину отклонений в анализе крови

4 ответа

9 февраля

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T21:18:10+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Нет. По описанию они отличаются. Кисты обычно анэхогенные с четкими ровными контурами

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T10:40:29+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 декабря 2024

Эндокринолог

Срочно бежать не нужно, позже тоже можно

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T20:27:03+03:00

Здравствуйте.

Не обращайте внимание, очень часто врачи УЗИ пугают, непонятно зачем только..
Есть такая классификация, как TIRADS. Цифра рядом указывает на вероятность того, что узел является раковым. При TIRADS 4 пункция показана тогда, когда образование более 15 мм. Наблюдайте за этим узлом, делая УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.
Сдавали анализ на кальцитонин? Если нет, то стоит сдать. Данный анализ исключает очень редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.
Оцените функцию щитовидной железы, если вы еще этого не сделали, сдав анализ на ТТГ.

Крохина Нина Ивановна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T00:34:52+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узелы
В таких случаях рекомендуется проведение пункции

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза