Синус-лифтинг — вопрос №2710229

Question

Синус-лифтинг — вопрос №2710229

Алина, Москва

276 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте! 12 дней назад был проведен сверху синус лифтинг, имплантация, удаление 6 зуба. Боли не проходят, раз в день поднимается температура 37 ровно. Из носоглотки периодически выходит костный материал и отделяемое приблизительно желто-оранжевого цвета. Сильные головные боли , которые копируются найз или кетанов. В области пазухи нет болей. Была у стоматолога, который проводил операцию, говорит все хорошо, что надо немного подождать и все пройдет. Посмотрите, пожалуйста, КТ, которое сделали в стоматологии, что там происходит с пазухой ( делали операцию с правой стороны вверху) 29 ноября.
Ссылка на КТ:
https://drive.google.com/file/d/1QYL_8xs1FCwoWHJAn4cyNnjV9G-oTAWD/view?usp=sharing
Извините, но я прикрепила фото того, что выходит из носоглотки…

Возраст: 35

Вопрос закрыт

боль

имплантация

области пазухи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я принимала амоксиклав 1000, 7 дней его принимала, 5 числа только прекратила его пить , можно еще раз антибиотик принимать? И мне нельзя высмаркиваться, из-за имплантов и синус лифтинга. Мне хирург говорит, что на кт это отек слизистой, а не отделяемое, он неправ выходит? И что будет если не делать прокол??? Я очень боюсь его делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По приложенному КТ отчётливо вижу признаки уровня жидкости с пузырьками воздухом внутри что соответствует жидкостному содержимому в пазухе

Как правило амоксиклав не является антибиотиком выбора для лечения одонтогенного гайморита

В таких случаях можно аккуратно промывать нос после сосудосуживающих капель с помощью шприца с насадкой или устройства аквамарис лейка строго по инструкции

Прокол это лишь метод эвакуации и показан при выраженных головных болях и затрудненном оттоке содержимого из пазухи

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да у меня нос дышит хорошо, и по носоглотке после назонекса выходит хорошо слизь эта оранжевая. Т.е. можно и не прокалывать? Антибиотик можно подряд принимать получается? А не могут пузырьки быть костной крошкой?

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, 2/3 пазухи заполнено отделяемым, это же очень много, может быть абсцесс головного мозга???? Это гной получается заполнил 2/3 пазухи???

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет пузырьки выглядят на КТ иначе чем костная крошка

Да можно принимать подряд антибиотики в таких случаях

Такой объем это не очень много но вполне достаточно чтобы появлялись подобные симптомы

Абсцесс головного мозга не является обязательным следствием уровня жидкости в пазухе при правильном лечении

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, если я не буду делать сейчас прокол, можно ли понаблюдать неделю-две, уйдет ли отделяемое на антибиотиках и промывании? Не усугубится ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, основное лечение это антибиотики и местные спреи в нос в таких случаях

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так это гной в пазухе или нет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да по всей видимости гной

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а вы не выписываете электронный рецепт на антибиотик?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет к сожалению это сделать невозможно

Рецепт можно получить у любого дежурного врача

Пожаловаться

Алина, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, скажите, а как относитесь к амоксицилину? Мне вот стоматолог его посоветовал?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая что вы уже недавно принимали амоксиклав -принимать амоксициллин в таких случаях нет никакого смысла

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, возник такой вопрос, который меня очень беспокоит: может ли костнозамещающий материал самостоятельно выйти из пазухи или обязательно надо будет пробивать пазуху и его вымывать?у меня на сегодня такие симптомы: в области операции синус лифтинга и следом зуб который идет, там дергает, когда иду прям дергает там. Эти боли могут быть из-за одонтогенного гайморита?и получается, что нос у меня пока что дышит свободно, болит только висок к вечеру, ну и зуб возле операции, из носа вообще ничего не выходит, он сухой, по стенке горла только 2-3 кома оранжевых вышло и всё, один раз в день выходит из носоглотки. Это плохо , что из носа не выходит гной???получается, что если не пробить пазуху, и даже пить антибиотик, гной не выходит из носа, значит, воспаление не прошло?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, материал и воспалительное содержимое может выйти самостоятельно через естественное соустье пазухи с носом, поэтому если нет выраженных болей- стоит продолжать местное лечение в таких случаях

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а обязательно, чтоб через нос выходило все или через носоглотку когда выходит тоже хорошо? Просто переживаю, что через нос вообще тишина!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это наоборот очень хорошо что выходит по задней стенке, это ещё один естественный путь эвакуации содержимого из пазух

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, была у Лора сейчас, он сказал по снимку КТ костный материал весь практически в пазухе и надо все вычищать и убирать импланты

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да по приложенному КТ есть такие изменения в пазухе.

Стоит пройти курс противовоспалительного увлечения далее проконсультироваться со стоматологом предварительно повторив КТ пазух носа в динамике в таких случаях

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, лор хочет убрать импланты, и вычистить пазуху, а не больно пазуху вычищать ??? Мне никогда этого не делали, это пробивать что-то надо будет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Удаление патологического содержимого из пазухи в таких случаях выполняется под общим наркозом

Но на мой взгляд не стоит спешить с такими действиями и прежде всего стоит оценить эффект от противовоспалительного лечения и повторить КТ пазух носа в динамике

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так суть в том, что лор говорит, что материал и имплантов в гайморовлй пазухе и это все надо убирать. Или они не в пазухе? Я ничего не понимаю

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да костный материал действительно в пазухе поэтому наиболее вероятно и возникло воспаление. Но стоит продолжать местное противовоспалительное лечение и понаблюдать за активностью воспаления в динамике в таких случаях

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, разве можно оставлять костный весь и импланты в пазухе? Я имею ввиду всю конструкцию, а не немного материала в пазухе

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле учитывая наличие сейчас в пазухе активного воспаления с жидкостью окончательно сказать о том нужна ли операция в таких ситуациях нельзя

Стоит пролечить воспаление а далее повторить КТ в динамике для более предметной оценки -требуется ли удаление костной ткани и импланта из пазухи

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а не опасно не убирать сейчас все это дело и начинать пить антибиотик, а если весь материал костный повыходит и имплантов попадут в пазуху, а там голова??????

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Костный материал как и воспалительные массы выходят самостоятельно через соустье пазухи с носом в полость носа и носоглотку и таким образом пазуха очищается

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а имплантами же не на чем будет держаться и они провалятся в пазуху, такое может быть??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Импланты изначально проваливаются в пазуху если мало костной ткани. У вас же наоборот переизбыток костной ткани и импланты никуда не провалятся с большой долей вероятности

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так если постоянно выходит костный материал. Я просто не могу понять: Лоры мне говорили, что вся моя конструкция , весь материал и все 2 импланты, они уже в пазухе! Как такое может быть? Я думала, какое-то кол-во материала выходит через пленочку, а тут говорят что все в пазухе????

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, и вот я наблюдаю, у меня возле лунки 6 зуба ( который был удален), постоянно выделяется как слюна со вкусом гноя и запах такой же. Такое может быть??? И это можно убрать антибиотиком?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле все бывает по-разному и каждая ситуация индивидуальна

Повторюсь при течении острого воспаления все же надо попробовать пролечить его медикаментозно и повторить КТ в динамике для оценки состояния пазухи

Да это признаки воспаления которые требуют лечения антибиотиком наиболее вероятно

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, скажите, это гноем заполнена пазуха? И не повлияет ли прием частый антибиотика на сердце? Я 5 дней назад закончила пить амоксиклав 1000. Промывать аквалором не надо нос?

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, это опасное осложнение, да??? Я уже так борюсь, что весь этот гной в голову пойдет!!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По описанию и по фото больше на гной конечно похоже.
Антибиотик не убрал симптоматику, следовательно не подошел, поэтому смена на другую группу влияния обычно никакого не оказывает.

При нелеченном одонтогенном гайморите есть свои осложнения. Но это при тяжелом течении

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, если я пропью антибиотик и буду промывать нос , не должно быть осложнений?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Алина, если состояние при этом ухудшаться не будет и после лечения контроль КТ сделаете, то не будет осложнений.
Но если будет ухудшение состояние, то целесообразно сделать пункцию гайморовой пазухи

Пожаловаться

Алина, 10 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, поняла. Скажите, а вы не выписываете электронный рецепт на антибиотик?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

К сожалению нет.
Рецепты на антибиотики выписывает участковый терапевт или Лор-врач

Пожаловаться

Алина, 11 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, я купила этот антибиотик, но в инструкции написано, что максимальная доза 1 таблетка 500мг в сутки, как пить в итоге?

Пожаловаться

Алина, 11 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, скажите, а как относитесь к амоксицилину? Мне вот стоматолог его посоветовал?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В официальной инструкции ципрофлокласин 500 мг применяется 2 раза в день.
Вы какой антибиотик купили?

Стоматолог амоксициллин рекомендует, не беря во внимание осложнение. С одонтогенным гайморитом этот антибиотик не справитс

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, возник такой вопрос, который меня очень беспокоит: может ли костнозамещающий материал самостоятельно выйти из пазухи или обязательно надо будет пробивать пазуху и его вымывать?у меня на сегодня такие симптомы: в области операции синус лифтинга и следом зуб который идет, там дергает, когда иду прям дергает там. Эти боли могут быть из-за одонтогенного гайморита?и получается, что нос у меня пока что дышит свободно, болит только висок к вечеру, ну и зуб возле операции, из носа вообще ничего не выходит, он сухой, по стенке горла только 2-3 кома оранжевых вышло и всё, один раз в день выходит из носоглотки. Это плохо , что из носа не выходит гной???получается, что если не пробить пазуху, и даже пить антибиотик, гной не выходит из носа, значит, воспаление не прошло?

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, купила ципрофлоксацин. Сегодня иду к Лору, пусть очно еще тоже посмотрит. И начинаю пить антибиотик

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Алина, здравствуйте.
Через хорошо проходимые соустья все что находится в пазухе будет выходить через нос или носоглотку (ощущение стекания слизи по задней стенке). Это очень хорошо, следовательно соустье открыто и вентилируется.
Боль на фоне гайморита может быть какое-то время, так как в пазухе есть воспаление

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, была у Лора сейчас, он сказал по снимку КТ костный материал весь практически в пазухе и импланты тоже, что надо все вычищать и убирать импланты. Это действительно так, по снимку что, весь материал в пазухе с имплантами???

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если нет эффекта от консервативного лечения, то проводится хирургическое лечение (санируют пазуху от содержимого).

Синус-лифтинг - это операция, которая в синусе (пазухе) увеличивает объем костной ткани, куда в последующем в костную ткань устанавливается имплант. То есть воздушная пазуха на какой-то объем замещается костной тканью

Пожаловаться

Алина, 13 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, скажите, а по снимку какие-то как пузырьки воздуха в костном материале, возле имплантов прям, это столько вышло материала??? Я вот думаю, может же весь материал так выйти?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 12 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, возник такой вопрос, который меня очень беспокоит: может ли костнозамещающий материал самостоятельно выйти из пазухи или обязательно надо будет пробивать пазуху и его вымывать?у меня на сегодня такие симптомы: в области операции синус лифтинга и следом зуб который идет, там дергает, когда иду прям дергает там. Эти боли могут быть из-за одонтогенного гайморита?и получается, что нос у меня пока что дышит свободно, болит только висок к вечеру, ну и зуб возле операции, из носа вообще ничего не выходит, он сухой, по стенке горла только 2-3 кома оранжевых вышло и всё, один раз в день выходит из носоглотки. Это плохо , что из носа не выходит гной???получается, что если не пробить пазуху, и даже пить антибиотик, гной не выходит из носа, значит, воспаление не прошло?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило самоятельно материал не выходит
Да, гной должен выходить, но он может выходить не из носа, а стекать по задней стенке глотки
Такие симптомы, да, на фоне воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот снизу с левой стороны и тянет поясницу.

2 ответа

31 августа 2020

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T18:41:19+03:00

Здравствуйте

Посмотрела приложенный диск КТ

В правой гайморовой пазухе имеется жидкостное содержимое которое занимает до 2/3 объема пазухи- то есть наиболее вероятно в таких случаях имеется признак одонтогенного гайморита- зубного происхождения

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально начать принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит посетить лор врача очно для осмотра и выполнения пункции правой гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Accepted Answer · 2024-12-10T19:31:59+03:00

Алина, здравствуйте.
По КТ, по жалобам и по слизи, которая отходит данные за развитие одонтогенного гайморита. Это частое осложнение после синус-лифтинга.

Проводится консервативное лечение.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Ципрофлоксацин 500 2 раза в день курсом 10 дней.

Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.

Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

При отсутствии эффекта от терапии, ухудшении состояния показана пункция верхнечелюстной пазухи

Accepted Answer · 2024-12-11T19:12:06+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы характерны для острого верхнечелюстного синусита одонтогенной причины

В данной ситуации рекомендовано начать принимать антибиотик Цифран СТ 500мг + 600мг 2 раза в день - 7 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Также с целью эвакуации содержимого рекомендовано выполнить пункцию в/ч пазухи