Консультация пульмонолога /

Что надо сделать, чтобы долечить пневманию — вопрос №271059

291 просмотр

Началось в с конце апреля, поднималась температура до 38,5, 1 мая сделали КТ. Обнаружены множес. участки по типу "матового стекла" периваскулярные округлой формы и субплевральные, различной протяженности. Отмеч. участки утолщения междолькового интерстиция по типу "булыжной мостовой" в задних сегментах нижних долей обоих легких. Правое до 10%, Левое до 20%.
Дали азитромицин и плаквенил для лечения, плаквенил принимал, антибиотик пил Флемоксин Солютаб, врач разрешил свой, так как я его начал уже принимать за сутки до КТ, после его приема стала падать температура. Возможно плаквенил и ненадо было пить, хотя побочек от него не наблюдал. Флемоксина принял где-то примерно 9-10 таблеток по 500мг два раза в день. Принимал также ингаверин, тамифлю, который дала участковый врач. После недели лекарств упала температура, и больше не поднималась. Время все идет, а состояния какие-то непонятные, вызывал врачей из Пол., проверяли сатурацию, слушали легкие, направление никто не давал на повторн. КТ, а стабильного улучшения все как-то нет, то слабость, то кашель сухой с реакцией на холодный воздух и сквозняки, один раз просквозило ночью, утром проснулся с кашлем и отдавало в грудных мышцах, потом постепенно затихло, вроде стало получше, но сил не прибавляется особо, из-за этого настроение подавленное почти все время.
Вообщем пошел и сам попросил сделать повторное КТ 11 июня. Локализация одностороннее, расположение преимущественно периферическое, характер изменений небольшой участок "матового стекла" в задних отделах левого легкого до 25%. Правое легкое 0%. И в первом и во втором случае КТ1. На втором КТ написали положительная динамика. Прошло больше месяца. Все равно остается периодический сухой кашель, возникает на холодном или сыром воздухе, сквозняке, сохраняются слабость, ощущение недолеченности. Вес за месяц снизился на 6-7кг. Анализы на антитела вместе с повторным КТ lgG 108, lgM 1,1, мазок отрициательный, печень, почки, с-реактивный белок, общий анализ в норме. Температура утром и вечером 36,2-36,4, днем иногда до 36,8-37 доходит. Давление и кардиограмма тоже нормальные. Принимаю виферон свечи, витамины мультивит, D3, Омега 3-6-9, выхожу на улицу, гуляю, делаю гимнастику, но не думаю что этого достаточно. Делаю ингаляции теплой морской солью и содой, одна врач посоветовала попить кларитин, магний диаспорал, но мне кажется это не совсем то. Принял вчера кларитин и магний, кашель все равно есть.
Что посоветуете, как лечиться дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
На вирусную пневмонию также может поверх накладываться и бактериальная флора. Я бы поколола а/б цефтриаксон дней 5 и можно пропить ещё такой противовирусный как нобазит. Динамика у всех коронавирусных слабая почти на любой терапии, по опыту, меньше чем за 1,5 мес редко кто выздоравливал прям полностью (имею ввиду подтверждённые пневмонии).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На КТ динамика положительная. Антитела класса G в больших количествах, это значит, что у вас сформировался иммунитет, антитела М в малом количестве, то есть, острый процесс ушел из организма.
После пневмонии, особенно вирусной, еще долгое время может сохраняться кашель,особенно рефлекторный( в ответ на раздражение, например холодный воздух), повышенная температура тела и слабость, астенический синдром. Это всё пройдёт со временем. Организму после болезни нужно время на восстановление.
Я бы вам советовала попить серрату 1 таб 3 раза в день 10 дней, делать щелочные ингаляции и заниматься дыхательной гимнастикой. Правильно питаться, достаточный сон, можно пропить поливитамины.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, добрый день! А что за препарат серрата, какого его действие и на что он влияет в моем случае? Поливитамины принимаю витрум, также кларитин и магний диаспорал, делаю гимнастику, выхожу на улицу гулять. Самочувствие волнами, то прям получше, то слабость и астеническое состояние. Может длительная жара еще влияет неблагоприятно.
Невролог, Терапевт
Действующее вещество Серратиопептидаза, это протеолитический фермент . Обладает противовоспалительным действием, проникает в очаг воспаления, снимает его отёчность, уменьшает воспалительный очаг. Помогает антибиотик достичь этого очага воспаления помогает уменьшению вязкости мокроты.
Невролог, Терапевт
Витамины так и продолжайте пить, организм булет восстанавливаться постепенно.
Клиент
Екатерина, серрата снимает воспаление, и вы там пишите про антибиотик, его тоже надо принимать получается вместе?
И что такое щелочные ингаляции?
Невролог, Терапевт
Антибиотик вп уже принимать не нужно, я написала про все положительные эффекты препарата. Щелочные ингаляции это ингаляции через небулайзер щелочными растворами, например водой боржоми
Клиент
Екатерина, еще вопрос. Иногда состояние бывает будто тяжести, придавленности, голова тяжелая. Я периодичски принимаю раз в сутки 1/5 таблетки аспирина (80-100мг примерно). Становится как-то полегче. Если бросаю его принимать, через 3-4 дня опять может такое состояние быть. Стоит ли принимать, как антиагрегант аспирин? Дематокрит в норме, тромбоциты тоже, D-dimmer и коуголограмму не делал еще.
Невролог, Терапевт
Да, при короронавирусе повышается риск образования тромбов, можете пить аспирин кардио 75 мг вечером. При головной боли принимайте нимисулид 1 таб.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно время для восстановления. Обильное питье, поливитамины, вит Д, вит С, дыхательную гимнастику, физической нагрузкой не перезагружать себя. Можно поделать ингаляции щелочные, чередуя с беродуалом 20 капель+физ раствор 2 мл 10 минут 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Полиоксидоний или Циклоферон 10 дней или в/м через день, №7, Вобэнзим 1 месяц, Экстракт корня Солодки при кашле или Грудной сбор 10 дней, дыхательная гимнастика 1 месяц. Выздоровление при Ковиде длительное 1-2 месяца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Семен. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления иммунитета тканей легких.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговая тень
11 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо