Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гепатоз — вопрос №2710880

82 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в прошлом году обнаружили на узи участки жирового гепатоза печени, делала в июле (размер 1,4×1,1 см), контрольное узи в октябре(размер 1,8×1,3см). Скажите, в размерах увеличивается, это нормально? И ещё вопрос, на последнем узи, врач сказала, сделать мрт для подтверждения гепатоза печени, нужно делать? И гепатоз, он лечится вообще? Спасибо заранее.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Виктория, здравствуйте
Увеличение размеров участка стеатоза не говорит о его увеличении, особенно, когда узи проведено разными врачами узи и на разных аппаратах, обязательно подтвердить наличие очага на МРТ брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Участки гепатоза могут зависеть от аппаратов, на которых выполнено обследование, а также есть погрешности выполнения.
Жировое накопление возможно из-за увеличения веса, лишнего веса в общем.
Если то на фоне веса, то рекомендуется нормализация массы тела, средиземноморский тип питания, минимизации алкоголя и вредных факторов. Возможен приём гептрала для улучшения печени.
Рекомендуется анализ биохимический крови с оценкой показателей печеночных ферментов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за консультацию. Ещё вопрос, обязательно делать мрт для подтверждения гепатоза?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Срочности в этом нет, но для себя в плановом порядке рекомендую записаться. Но если пока нет возможности , то через пару месяцев сделать контроль узи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, такие размеры жирового гепатоза можно расценивать как погрешность, на которую влияют разница в аппарате и разные специалисты.
Наиболее точный метод диагностики плотности печени показывает эластометрия.
Жировой гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Лечение заключается в двух моментах:
1.Коррекция образа жизни- уменьшение приема жирной и жареной пищи, в идеале-средиземноморская диета . Увеличение двигательной активности.
2. Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса разделить в 2-3 приема после еды курсом до 6мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
Изменения печени по типу жирового гепатоза возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Препаратами выбора при подобных нарушениях м.б. препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки, антиоксиданты - Тиоктовая кислота, Тиотриазолин. Коррекция терапии после получения результатов анализов. Какой у Вас вес тела? Прикрепите протоколы УЗИ ОБП..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, мой вес 74 кг, рост 160 см. Скажите пожалуйста, а я пью фосфоглив, для печени будет какое-то улучшение?
Гастроэнтеролог
Фосфоглив назначают, как правило, при жировом гепатоза в сочетании с повышенными печеночными показателями работы печени. В подобной и\ситуации рекомендуют дообследоваться с целью решения вопроса о необходимости коррекции терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, я поняла, спасибо за консультацию!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жировой гепатоз это избыточное накопление печенью жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела, а проблема в нарушенном жировом обмене. В целом гепатоз состояние не страшное и не критичное, но в теории длительное течение стеатоза, способно приводить даже к грубым проявлениям фиброза, например циррозу печени. Конечно это процесс долгий, занимает не один десяток лет, но по возможности от гепатоза необходимо избавляться.
Какой то одной таблетки от стеатоза не существует, а гепатопротекторы не лечат стеатоз вовсе. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Стеатоз полностью обратим!

Касательно размеров органов, то если исследование проводилось на разных аппаратах у разных докторов, то в сравнении нет большого смысла, так как УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики,а размер лишь субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики.

Касательно МРТ, то увидеть то можно, но говорить о степени стеатоза вероятно будет сложно. Золотой стандарт диагностики стеатоза это эластометрия печени, которая может указать степень не только стеатоза, но и фиброза.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я поняла. Спасибо за консультацию!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные по медаборта
10 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Когда можно отменить ксарелто
13 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Эндометриоз
2 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гепатоз печени
13 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Ощущение переполненности мочевого пузыря
18 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург