Жировой гепатоз

Нелли Туаева10 Декабря 2024

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6 272 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
Увеличение размеров участка стеатоза не говорит о его увеличении, особенно, когда узи проведено разными врачами узи и на разных аппаратах, обязательно подтвердить наличие очага на МРТ брюшной полости с контрастом

Татьяна Гугнюк10 Декабря 2024

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Участки гепатоза могут зависеть от аппаратов, на которых выполнено обследование, а также есть погрешности выполнения.
Жировое накопление возможно из-за увеличения веса, лишнего веса в общем.
Если то на фоне веса, то рекомендуется нормализация массы тела, средиземноморский тип питания, минимизации алкоголя и вредных факторов. Возможен приём гептрала для улучшения печени.
Рекомендуется анализ биохимический крови с оценкой показателей печеночных ферментов.

Марина Логинова10 Декабря 2024

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такие размеры жирового гепатоза можно расценивать как погрешность, на которую влияют разница в аппарате и разные специалисты.
Наиболее точный метод диагностики плотности печени показывает эластометрия.
Жировой гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Лечение заключается в двух моментах:
1.Коррекция образа жизни- уменьшение приема жирной и жареной пищи, в идеале-средиземноморская диета . Увеличение двигательной активности.
2. Приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса разделить в 2-3 приема после еды курсом до 6мес

Марина Гвоздева10 Декабря 2024

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
Изменения печени по типу жирового гепатоза возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Препаратами выбора при подобных нарушениях м.б. препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки, антиоксиданты - Тиоктовая кислота, Тиотриазолин. Коррекция терапии после получения результатов анализов. Какой у Вас вес тела? Прикрепите протоколы УЗИ ОБП..

Анна Никулина11 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

11 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Жировой гепатоз это избыточное накопление печенью жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела, а проблема в нарушенном жировом обмене. В целом гепатоз состояние не страшное и не критичное, но в теории длительное течение стеатоза, способно приводить даже к грубым проявлениям фиброза, например циррозу печени. Конечно это процесс долгий, занимает не один десяток лет, но по возможности от гепатоза необходимо избавляться.
Какой то одной таблетки от стеатоза не существует, а гепатопротекторы не лечат стеатоз вовсе. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Стеатоз полностью обратим!

Касательно размеров органов, то если исследование проводилось на разных аппаратах у разных докторов, то в сравнении нет большого смысла, так как УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики,а размер лишь субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики.

Касательно МРТ, то увидеть то можно, но говорить о степени стеатоза вероятно будет сложно. Золотой стандарт диагностики стеатоза это эластометрия печени, которая может указать степень не только стеатоза, но и фиброза.