Что вас беспокоит?
Болит висок справа
Здравствуйте! Такой вопрос: болит висок справа. Обезболивающие не пью, болит несильно, но навязчиво уже второй день. Сначала было небольшое головокружение, буквально в течении часа пару раз, а потом начал болеть висок. В глазу увидела красную точку, будто лопнул сосудик. Накануне сильное переутомление и недосып. МРТ делала летом прошлого года, без особых патологий (есть микроменингиома, очаги глиоза сосудистого генеза), УЗИ сосудов делала давно - ускорен кровоток. По обоим исследованиям сужение спинномозговой артерии. Бывает закладывает уши (гул резко в голове и закладывает уши, но потом отпускает, буквально несколько секунд). Скажите, с чем может быть связано моё состояние, насколько опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Какой день цикла?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте, не сопровождается. Всё делаю как обычно. 11 день цикла
Результат прикрепила
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, которые вероятнее и дают ваши симптомы и хронизируют головную боль.
Либо это головокружение в рамках тревожного расстройства, либо в рамках мигрени. Но если головная боль ничем не сопровождается, то маловероятно, что это мигрень. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога + вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Пока в таких случаях можно использовать нпвс, например, нурофен 400-600мг для снятия боли + атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 10-14 дней для снятия повышенной тревожности
Скажите, вызывает ли мое состояние опасения?
Данные заболевания не представляют опасности для жизни, но без лечения могут прогрессировать и ухудшать качество жизни
Показаний для МРТ нет?
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренощная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности
В вашем случае по описанию показаний нет
Большое спасибо!
Простите, забыла спросить: иногда как будто закладывает уши резко на несколько секунд, как будто самолёт взлетает. С чем это может быть связано?
Заложенность в ушах на несколько секунд может быть у любого человека. Это физиологический шум в ушах
Это не предвестник инсульта?
Точно нет. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте:
1. Односторонний
2. Нет
3. Ничего
4. Сильные нагрузки и переутомление
5. У мамы мигрень
6. Второй день, нечасто
7. Скорее не боль, а неприятное ощущение небольшого давления
По описанию больше данных за вестибулярную мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, в интернете можно найти.
Скажите, состояние вызывает опасения? Связано ли головокружение?
Головокружение возникает вероятно, в рамках мигрени, само по себе заболевание опасности не несет.
Скажите, показаний для МРТ нет?
Нет, показаний нет
Спасибо большое!
Простите, забыла спросить: иногда как будто закладывает уши резко на несколько секунд, как будто самолёт взлетает. С чем это может быть связано?
Чаще с разницей давления внутри уха и внешним давлением, это не патология, у всех людей бывает периодически.
Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Либо вестибулярная мигрень :
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Либо мигрень плюс пппг
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Скажите, моё состояние не вызывает опасений?
По описанию нет.
Принятый ответ
Описываемые вами симптоматика с большой долей вероятности является приступом мигрениТо есть мигрень -это не всегда то, что описывают в учебниках, она может протекать несколько неклассически, то есть боли могут быть не нестерпимыми, не пульсирующими, а именно вот то как описываете вы, это состояние не опасное ,помимо этого есть явное проявление тревожного расстройства ,это состояние в наших современных реалиях есть у каждого второго пациента ,это связано с дисбалансом медиаторы от головного мозга вследствие длительных стрессов перезагрузок. Однако хотелось бы для исключения каких-то более серьёзных с патологий увидеть информацию о ваших анализах крови -уровень гемоглобина, сахара, холестерина , триглицеридов ,липидов, креатинина, гормонов щитовидной железы, также артериального давления, в норме ли электрокардиограммы, глазное дно. По поводу мигренозных состояний -здесь всё очень индивидуально, если данные жалобы беспокоят вас крайне редко и не слишком мешает жить, то в таких случаях просто рекомендуется пользоваться либо стандартными обезболивающими препаратами в момент приступа, такими как Ибупрофен,налгезин-форте, ракстан, либо препаратами из группы триптанов, например капориза , ее рекомендуется принимать одну таблетку под язык, помогает не всем, но попробовать обязательно стоит ,потому что некоторым пациентам помогает прямо чудесно.Если мегагринозная приступы становятся очень частыми, сильно мешают жить , то есть в течение месяца 7-14 дней появляются эти состояния, тогда следует начать профилактическую терапию, наиболее простой способ - это приём препарата из группы обезболивающих антидепрессантов например венлафаксин, они безвредны и в значительной степени проблему решают. Помимо этого проводить профилактические курсы лечения улучшающие функциональное состояние нервной системы, пациенты принимающие профилактическое лечение два-три раза в год отмечают значительное урежение головных болей. Можно проводить курсами Мексидол по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, это антиоксиданту он улучшает метаболизм головного мозга, повышает стрессоустойчивость, работоспособность, обладает легким противомтревожным действием ,препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, употреблять препараты улучшающие кровообращение головного мозга такие как кавинтон-факты по 10 мг 2 раза в день 1 месяц, пикамилон гинкго по таблетке три раза в день курсом 1 месяц. Если положительного эффекта вы не наблюдаете или вас сильно тревожат ваше состояние, тогда разумно сделать МРТ головного мозга в стандартном режиме чтобы исключить более серьёзные заболевания. В частности мигренозные боли могут быть схожи с жалобами которые возникают при сосудистых аномалиях головного мозга, встречаются такие вещи крайне редко, но если вы сильно тревожитесь, возможно стоит сходить на МРТ ,тем более что процедура безвредная.
Здравствуйте, спасибо за отклик! МРТ делала в ангиорежиме прошлым летом, кроме сужения спинномозговой артерии патологий нет
Ну и отлично. Тогда спокойно лечитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно, речь идет о вестибулярной мигрени.
Здравствуйте, это опасно?
Нет, не переживайте, сейчас хорошо лечится )
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202010 ответов
- 12 Мая 20211 ответ
- 14 Сентября 202115 ответов
- 17 Сентября 20212 ответа